Причини за загуба на бременност и рискови фактори

Преглед на причините за спонтанен аборт

След като имате спонтанен аборт, можете да попитате дали сте направили нещо нередно в първите седмици от бременността си. През повечето време отговорът на въпроса ви е "не". Повечето спонтанни аборти се случват по причини, които не можете да контролирате. Обикновено това е изолирано събитие, въпреки че някои жени могат да получат повтарящи се спонтанни аборти.

Въпреки това, някои основни медицински и гинекологични състояния и / или избора на начин на живот могат да увеличат риска от спонтанен аборт.

Хромозомни аномалии

Хромозомните аномалии в развиващия се плод са причина за около 50 процента от спонтанните аборти преди 13 седмици на бременността и около 24 процента от спонтанните аборти между 13 и 27 седмици на бременността. Хромозомната аномалия може да бъде резултат от структурна промяна или промяна в броя на хромозомите. Рискът от хромозомна аномалия, усложняващ бременността Ви, се увеличава с възрастта Ви.

Вродени аномалии

Вродени аномалии са вродени дефекти, които се случват, когато част от тялото на растящия зародиш не се развива нормално. Екологичните фактори като инфекции или излагане на токсини, както и генетични фактори могат да доведат до вродени аномалии.

прекалена пълнота

Затлъстяването се определя като BMI по-голям от 30 и всички знаем, че затлъстяването е сериозен здравословен проблем. Но затлъстяването по време на бременност може също да увеличи риска от усложнения, свързани с бременността, включително вродени дефекти и спонтанен аборт. Проучванията показват, че спонтанните аборти са по-чести при жените, страдащи от затлъстяване, отколкото при жените, които отговарят на възрастта с нормален BMI.

Ако вашият ИТМ е над 30, загубата на тегло преди забременяване може да намали риска.

Диабет

Жените с предшестващ диабет са с повишен риск от усложнения по време на бременността. Тези усложнения включват увеличение на някои вродени дефекти и спонтанен аборт. Колкото по-добър е гликемичният ви контрол, когато сте забременели, толкова по-малко вероятно е да имате ранна загуба на бременност или тежък родилен дефект. Ако имате диабет и смятате да забременеете, първо се уверете, че диабетът ви е в добър контрол. В идеалния случай, вашият хемоглобин A1C трябва да бъде шест процента или по-малко, когато планирате бременност.

Инфекция

Да се ​​разболеете, докато сте бременна, може да бъде много стресиращо. Добрата новина е, че най-честите инфекции по време на бременност увеличават риска от спонтанен аборт. Въпреки това, има някои инфекции като листерия, която може да причини спонтанен аборт.

Автоимунни заболявания

Автоимунни заболявания са състояния, при които имунната система не функционира правилно и започва да атакува собствените ви тъкани.

Автоимунните нарушения са чести при жени в репродуктивна възраст. Синдромът на антифосфолипидните антитела и тиреоидит на Хашимото са два примера за автоимунни заболявания, които могат да увеличат риска от спонтанен аборт.

Маточни фиброиди

Маточните фиброиди са доброкачествени тумори на гладките мускули, които могат да се развият в стената, на повърхността или в лигавицата на матката. Фиброидите са относително чести при жени в репродуктивна възраст и е възможно да имате некомплицирана бременност, ако имате фиброиди. Въпреки това, обширни фиброми или с фиброид, който изкривява маточната кухина, може да увеличи риска от спонтанен аборт.

Маточна преграда / вътрематочни сраствания

В ранните дни на бременността, ембрионът се прикрепя към лигавицата на матката или на ендометриума и започва да расте. Условие, което пречи на маточната лигавица или на кухината на матката, може да увеличи риска от спонтанен аборт. Маточната преграда е нарушение на развитието на матката, а вътрематочните сраствания са вид белези, които могат да се появят след операция или инфекция.

И двете състояния пречат на формата на маточната кухина и на ендометриума и могат да увеличат риска от спонтанен аборт.

Некомпетентен шийката на матката

Матката ви се разширява през месеците на бременността, за да приспособи нарастващия плод. Това е задача на шийката на матката да поддържа развиващия се плод в матката за около девет месеца. Понякога шийката започва да се разширява или да се отваря по-рано, отколкото се предполага. Ако това се случи през второто тримесечие, обикновено между 13 и 24 седмици, вероятно имате некомпетентен шийката на матката . Вашият лекар може да предложи къркачка при следващата Ви бременност, за да намали риска от спонтанен аборт.

пушене

Няма съмнение, че пушенето на цигари е лошо за вашето здраве. Общоприето е, че пушенето увеличава риска от спонтанен аборт, въпреки че някои проучвания не са показали повишен риск. Това е казано, ако планирате бременност, трябва да работите за спиране на тютюнопушенето, тъй като тя е свързана с други усложнения при бременност в допълнение към спонтанен аборт.

Злоупотребата с наркотични вещества

Злоупотребата с вещества по време на бременност се свързва с множество усложнения и потенциал за лоша бременност и неонатални резултати. Подобно на тютюнопушенето, консумацията на алкохол по време на бременност има противоречиви доказателства за ролята му в причиняването на спонтанен аборт. Но тъй като е толкова потенциално вредно за развиващия се плод, препоръчва се да не консумирате алкохол, когато сте бременна. Същото важи и за всички незаконни наркотици, включително (но не само) кокаин, хероин и марихуана.

Прекомерен кофеин

Важно е да се каже, че кофеинът с умереност изглежда безопасен по време на бременност. Има данни, които сочат, че прекомерният прием на кофеин може да увеличи риска от спонтанен аборт. Добро правило, което да следвате, когато сте бременна или се опитвате да забременеете, е да ограничите приема на кофеин до по-малко от 200 мг на ден - което е приблизително две чаши кафе.

Слово от многото

Да имаш спонтанен аборт е много обезпокоително. Но е важно да запомните, че спонтанен аборт не е ваша вина и че обикновено това е изолирано събитие. Това означава, че е по-вероятно да имаш успешна бременност, отколкото друга аборт, следващия път, когато заченеш.

Ако обаче сте имали спонтанен аборт или сте планирали да забременеете, важно е да определите дали имате някакви състояния, които увеличават риска от спонтанен аборт. Извършването на промени в начина на живот и говоренето с Вашия лекар за вашето здраве може много добре да намали риска от спонтанен аборт.

> Източници:

> Американски колеж по акушерство и гинекология. (2015). ACOG практически бюлетин № 150: Ранна загуба на бременност. Obstet Gynecology. 125 (5) 258-67.

> Michels, T. (2007 г.). Втори триместър загуба на бременност. American Family Medicine, 76 (9), 1341-46.