Една обща грижа за много жени, особено в началото на бременността, е рискът от спонтанен аборт. Ако сте бременна и се опитвате да разберете безбройните статистически данни за спонтанен аборт, ето едно обяснение на всеки, който се надява да облекчи ума ви.
Спонтанен аборт и неуспешна имплантация за всички концепции
Това е статистиката, която може да бъде най-тревожна, така че е ключът да разберете какво включва.
До 75% от оплодените яйца не могат да доведат до пълна бременност. Тази статистика включва както спонтанни аборти, така и неуспешни имплантации, които обикновено преминават, без майката да е изпуснала период или да е имала концепция. Ако вече знаете, че сте бременна, това не е число, от което трябва да се притеснявате.
Тъй като има около 30 процента шанс да забременеете всеки менструален цикъл, дори когато обичате да правите секс, изследователите смятат, че оплодените яйца често не успяват да имплантират, обикновено с жената, която не е забелязала това зачеване. Лабораторните изследвания на пациенти с ин витро инфекция установиха, че много голям процент от яйцата съдържат хромозомни аномалии (водеща причина за спонтанен аборт). По-старо, широко цитирано проучване установи, че при естествените цикли около 22% от всички концепции никога не завършват имплантацията. Като се има предвид такова доказателство, някои учени са спекулирали, че ако вземете предвид оплодените яйцеклетки, които не имплантират заедно с бременността, която завършва с аборт, около 70% до 75% от концепциите завършват със спонтанен аборт.
Но дали тези неуспешни имплантации могат да бъдат определени като "спонтанен аборт" е въпрос на мнение. Повечето лекари смятат, че бременността започва по-скоро при имплантиране , отколкото при оплождане. Най-малкото, до момента, в който е настъпила имплантацията и хормонът на hCG се открива в кръвта и урината (което означава, че до момента, в който знаете, че сте бременна), е безопасно да се каже, че тази статистика е без значение.
Спонтанна честота след потвърдена имплантация
В същото проучване, при което 22% от концепциите не успяват да имплантират, беше установено също, че 31% от бременностите, потвърдени след имплантацията, завършват с аборт. Това би означавало, че около една на всеки три бременности ще бъдат погубени.
Но преди да се притеснявате прекалено много от тези цифри, имайте предвид, че този брой идва от изследване на популация от жени, за които е потвърдено, че са бременни най-рано, че е научно възможно да се открие бременност. В реалния живот повечето жени разбират, че са бременни на по-късен етап от участниците в това проучване и рискът от спонтанен аборт спада с напредването на бременността. Това би означавало, че повечето жени имат по-малък риск от спонтанен аборт до момента, в който потвърдят бременността си.
Все пак, струва си да се отбележи, че много експерти считат тази статистика за аргумент срещу предприемането на ултра-чувствителни тестове за ранна бременност, преди да изчезнат менструалния период. Използването на такива тестове за бременност увеличава риска от откриване на преходна, нежизнеспособна бременност, която ще се появи през няколко дни и в противен случай би изглеждала като редовен менструален цикъл. Познаването на такива бременности може да бъде източник на стрес за много жени и ако това важи за вас, струва си да чакате да тествате, докато вашият период всъщност не закъснее.
Степен на спонтанен аборт за потвърдени бременности
За общата популация на бременни жени това обикновено е най-подходящата статистика. Около 15% до 20% от всички жени с потвърдена бременност ще се окажат с аборт. Тъй като общото население включва жени, които не се опитват да забременеят и може да не са проследявали менструалния си цикъл, много от тях вече са навършили няколко седмици - вероятно повече от половината от първия триместър - до момента, в който потвърдят бременността си. Както е посочено по-горе, колкото по-напредва бременността, толкова по-малък е рискът от спонтанен аборт, така че това е причината за разликата между тази статистика и тази по-горе.
Ако сте бременна повече от пет седмици, но все още през първото тримесечие, тази статистика вероятно е най-подходящата за Вас. Но не забравяйте, че вашият личен риск може да бъде по-висок или по-нисък в зависимост от няколко други фактора, включително възрастта, начина ви на живот и историята на бременността в миналото.
Виждането на сърдечния ритъм означава по-малък шанс за спонтанен аборт
Повечето лекари се съгласяват, че зрението на плода при ултразвук означава, че рискът от спонтанен аборт е много по-нисък. Потвърждаването на сърдечен ритъм на плода означава, че бебето е преминало началните етапи на развитие, при което се проявяват по-голямата част от спонтанните спонтанни аборти.
Трудно е да се избере конкретен номер за риска от спонтанен аборт в този момент. Някои посочват номера като риск от спонтанен аборт от 4% до 5%, но проучванията показват много различни рискове въз основа на индивидуални фактори. Единственото, което е безопасно да се каже, обаче, е, че виждането на сърцето на бебето е добър знак. Това означава, че бебето расте, както трябва, и няма причина да се занимаваме в този момент.
За съжаление има едно изключение от това правило. Бавен сърдечен ритъм на плода (по-малко от 100 удара в минута) може да бъде сигнал за предстоящ спонтанен аборт, въпреки че това не е вярно в 100 процента от случаите.
Повечето от спонтанните аборти се появяват през първия триместър
Повече от 80 процента от спонтанните аборти се появяват преди 12 седмици, така че шансовете да изглеждат добре за здравословно бебе, след като завършите първия триместър. Отново, много индивидуални фактори са в игра, но ако 15% до 20% от бременността завърши с аборт и 80% от спонтанните аборти се появят през първия триместър, безопасна оценка би била, че в общата популация риска от загуба на бременност след 12 седмици е 3% до 4%. След 20 седмици, когато загубата ще се нарече мъртво раждане, а не спонтанен аборт, рискът е около един на 160.
Спонтанен аборт, ако сте имали спонтанен аборт
Повечето за първи път спонтанни аборти са случайни и не се повтарят. С един минал спонтанен аборт, вероятността от аборти при следващата Ви бременност е около 20%. Това не е много по-високо от човек без аборт. При два предходни спонтанни аборта, рискът от друг аборт е 28 процента, а при три предходни спонтанни аборта рискът нараства до 43 процента. Възможно е тестването на причините за спонтанен аборт да помогне в тези случаи.
Какво може да понижи риска от спонтанни аборти?
Не можете да направите много, за да повлияете на шансовете си за спонтанен аборт, но изследванията ви показват, че може да имате по-малък риск от спонтанен аборт, ако избягвате алкохол , не пушете и избягвайте известни професионални опасности .
Слово от многото
Когато сте бременна или се надявате да забременеете, може да сте загрижени да се уверите, че правите всичко възможно. Лесно е да бъдете затрупани от множеството статистически данни, които се движат наоколо. Опитайте се да се съсредоточите върху това, което е здравословно за вашето тяло и за подхранването на бременността.
> Източници:
> Информация за пациента: спонтанен аборт. Оставят количествени. http://www.uptodate.com/contents/miscarriage-beyond-the-basics.
> Мъртвораство. Март на Димите. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> Американския колеж по акушерство и гинекология. Практически бюлетин: Ранна загуба на бременност. Номер 150, май 2015 г. Потвърден 2017 г.
> Wilcox AJ, Weinberg CR, O'Connor JF, Baird DD, Шлатерер JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC. "Честота на ранна загуба на бременност". N Engl J Med . 1988 Jul 28; 319 (4): 189-94.