Това състояние често се открива едва след като е твърде късно
Травмалната недостатъчност, наричана също некомпетентна шийка, означава, че шийката на жената е отслабена и започва да се разширява и отваря твърде рано през бременността, което може да доведе до спонтанен аборт.
Когато тази преждевременна дилатация не бъде открита във времето, цервикалната недостатъчност може да доведе до загуба на бременност или раждане на недоносено дете. Резултатът от преждевременно раждане зависи от това кога бебето се ражда, като по-ранното раждане е по-вероятно да доведе до загуба на бременност.
Причини
Травматовата недостатъчност може да се дължи на предишни увреждания на шийката на матката, като например затруднено раждане или някои видове цервикални процедури, като LEEP, лазерна аблация и студена ножица. (Стандартната цервикална биопсия не причинява недостиг.)
Тя може да се появи и при жени с вродени малформации на матката, като двустранна матка или еднородова матка , и при жени, чиито майки са взели DES. Някои изследвания показват, че цервикалната недостатъчност може да е по-голяма при жени, които са имали множество процедури за орално и наркотично лечение.
Симптоми
За съжаление, цервикалната недостатъчност обикновено няма симптоми при първата засегната бременност. Матката се разширява, без жената да забелязва непрекъснато контракции, а след това водите се разрушават и бебето се ражда - понякога твърде рано, за да има шанс за оцеляване. Жените могат да имат зацапване или кървене, но обикновено, докато се установи заболяването, е твърде късно да се спре предсрочното раждане.
Методи за диагностика
Травматовата недостатъчност не е често срещана и лекарите не провеждат рутинно изследване на състоянието по време на бременност, с изключение на жените със силни рискови фактори (като известни малформации на матката или предишен спонтанен аборт от второто тримесечие). При жените с висок риск лекарите могат да наблюдават шийката на матката чрез използване на вагинален ултразвук, но ултразвукът не винаги прецизно открива цервикалните промени.
Справяне
Никога не е лесно да се справите с загуба на бременност, но при спонтанен аборт поради цервикална недостатъчност бебето ви може да е родено жива преди да изчезне. Може да се окажете, че се борите с идеята, че вашата загуба може да бъде предотвратена, ако тя бъде открита навреме.
Откажете се на желанието да обвинявате себе си или да преразгледате преживяванията си, за да видите дали има пропуснати признаци и не забравяйте, че цервикалната недостатъчност рядко се открива предварително за първите загуби. Обмислете да намерите група за подкрепа, за да разговаряте с други, занимаващи се с цервикална недостатъчност, или да потърсите помощта на съветник.
Лечение при последващи бременности
След загуба на бременност или друго усложнение, дължащо се на цервикална недостатъчност, съществува известен риск, че проблемът ще се повтори в следващата бременност. Поради тази причина, трябва да сте сигурни, че ще се консултирате с високорискова специалист по бременност или с други опитни ОБ / ГИН в началото на следващата бременност и в идеалния случай преди зачеването.
Вашият лекар вероятно ще ви даде специални указания за следващата Ви бременност. Може да се наложи често провеждане на пренатални прегледи, за да наблюдавате шийката на матката и може да бъдете посъветвани да избягвате напрегнато упражнение или сексуален контакт.
Ако шийката на шийката Ви започне да се разширява твърде рано през следващата Ви бременност, Вашият лекар може да Ви посъветва за почивка в леглото и може да извърши цервикална церебрална церемония.
Лекарите могат също да използват керемида като предпазна мярка при жени, за които се счита, че имат много висок риск от загуба на бременност.
Целката на шийката на матката е вид хирургия, при която лекарят поставя бод в шийката на матката в началото на бременността и я отстранява, когато бременността е напреднала достатъчно, че бебето трябва да се роди.
Изследователите все още не са определили добри насоки, за които пациентите могат да се възползват от керамика и когато керемидите могат да бъдат ефективни при предотвратяването на загуба на бременност.
Източници:
Ан, Дженифър Т. и Джудит У. Хибард, "Краткият шийката на матката при бременност: Коя терапия намалява преждевременното раждане?" Управление на OBG август 2003 г.
March of Dimes, "Недостиг на маточната шийка (некомпетентен шийката на матката) и Cerclage". Център за здравно образование . Юни 2006 г.
Ressel, Genevieve W., "ACOG съобщава Бюлетин за управление на цервикалната недостатъчност." Американски семеен лекар 15 януари 2004 г.
Медицински център на университета в Илинойс, "Некомпетентен шийката на матката". Октомври 2006 г.