Може ли излагане на варицела по време на бременност да причини спонтанен аборт?

Варицела, известна още като варицела, някога е била обикновена детска инфекция. Понастоящем повечето деца получават ваксина срещу варицела, но вирусът все още циркулира в популацията.

За повечето хора варицелата не е причина за паника. Повечето деца, които се заразяват с вируса, нямат сериозни усложнения; възрастните могат да бъдат малко по-неудобни, но обикновено се възстановяват от болестта без сериозни проблеми.

По-голямата част от инфекциите с варицела се срещат при хора на възраст от 1 до 14 години и само 2% от регистрираните инфекции се срещат при лица над 20-годишна възраст.

Сред редките бременни жени, които вече не са имунизирани, излагането на варицела по време на бременност може да доведе до усложнения. Около 10% до 20% от заразените жени могат да развият състояние, наречено варицела-пневмония. Жените, които са имунни, обикновено не са изложени на риск от усложнения и около 85% до 95% от жените са имунизирани.

Спонтанен аборт и мъртво раждане могат да настъпят и след майката, която е била подложена на варицела по време на бременност, но на базата на ограничените налични данни, неимунните майки, изложени на варицела през първия триместър, не изглеждат с повишена честота на спонтанен аборт в сравнение с общата популация. Основната грижа при свиване на варицела по време на бременност е рискът от вродени вродени дефекти - и дори в това отношение няма причина да се паникьосва дори ако сте били изложени.

Въпреки че вродените дефекти от експозицията на варицела могат да бъдат тежки (вродена анестезия), рискът от раждане на бебето, причинено от варицела в първата половина на бременността, е между 0,4% и 2%. Експозицията през втората половина на бременността няма да доведе до вродени дефекти.

Усложнения за бебето са малко вероятни при появата на варицела между 20-тата до 36-та седмица от бременността, макар че майката може да се изправи пред рискове за здравето. Бебето е изправено пред най-висок риск, ако експозицията на варицела се случи през последния месец на бременността. В тези случаи бебето може да развие варицела в утробата. Това би било новородено, а не вродена варицела - неонаталната варицела не включва вродени дефекти, а вместо това системна разпространена инфекция с много висока смъртност. Съществува сериозен риск от неонатална смърт, ако бебето се роди с варицела.

Жените, загрижени за излагане на варицела по време на бременност, трябва да се обърнат към лекар по въпроса. Лекарят може да нареди кръвен тест, за да определи дали майката вече е имунизирана срещу варицела. И ако не, лекарят може да вземе решение за действие. Лекарите могат да пожелаят да дадат имунни глобулини срещу варицела-зостер (VZIG) при жени, които са били изложени и които не са имунизирани, или могат да предписват лекарства като Acyclovir.

Източници:

Balducci, J, JF Rodis, Rosengren, "Изход след бременност след инфекция с варицела през първия триместър." Акушерство и гинекология 1992 Jan; 79 (1): 5-6).

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, "ваксина срещу варицела - Q & As за бременност". Ваксини и имунизации . 12 юни 2007 г. Достъп до 27 април 2008 г.

Harger, JH, JM Ernest, GR Thurnau, et al. "Честота на вродения синдром на варицела в бъдеща група от 347 бременни жени". Акушерство и гинекология 2002 Aug; 100 (2): 260-5.

Март на дим, "варицела по време на бременност". Април 2007 г.

Алекс Донънфелд, Уенди Мескино и Гидеон Корен, "Резултат след инфекция на майчината варицела през първите 20 седмици от бременността. " New England Journal of Medicine, Март 1994.

Кралски колеж по акушерство и гинеколози, "Варицела по време на бременност: Какво трябва да знаете". 2003 година.