Фолиевата киселина, понякога наричана витамин В-9 или фолат, е водоразтворим витамин в семейство В-комплекси. Всеки има нужда от диета, която включва фолиева киселина, независимо дали е бременна или не, тъй като дефицитът на фолиева киселина може да причини сериозни здравословни проблеми. Въпреки това, подходящият прием на фолиева киселина се счита за особено важен за жени в детеродна възраст.
Една трета от жените в Северна Америка не могат да получат адекватна фолиева киселина от диетата си, въпреки укрепването на зърнените продукти с хранителните вещества.
Нарушения на фолиевата и нервната тъкан
Най-силният аргумент за бременните жени, които се нуждаят от добавки от фолиева киселина, идва от връзката между адекватен прием на фолиева киселина и намаления риск от бебе с дефекти на невралната тръба . Дефектите на невралната тръба са категория на вродени дефекти по раждане, засягащи мозъка и гръбначния мозък, като най-често срещаните са спина бифида и аненцефалия . Дефектите на невралната тръба могат да бъдат тежко увреждащи или дори фатални при развиващите се бебета.
Има голямо изследване, което показва, че майките с подходящ прием на фолиева киселина преди бременността имат 50 до 70 процента по-нисък риск да имат бебе с дефекти на невралната тръба. Невронната тръба се затваря до 28-ия ден след зачеването, или точно около две седмици след пропуснатия период, така че в много случаи критичният период от време може да е изтекъл преди да научите, че сте бременна.
Тъй като толкова много бременности не са планирани, CDC препоръчва жените в детеродна възраст да се уверят, че консумират поне 400 микрограма фолиева киселина всеки ден и че тези, които планират бременност, трябва да се уверят, че получават тази сума най-малко три месеца преди бременността. Това ниво на прием може лесно да се постигне чрез вземане на пренатален витамин (или друг мултивитамин с най-малко 400 мкг фолат), но също така е възможно да получите достатъчно фолиева киселина във вашата диета без добавки, ако внимавате да изберете фолат- богати храни .
Ако сте имали бебе с дефект от невралната тръба в миналото, Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате повече от 400 мкг фолат на ден за известно време, преди да забременеете отново. Говорете с вашия лекар за това, което има смисъл за вашето обстоятелство.
Други ползи от фолиевата киселина
Въпреки че критичният период от време за дефекти в нервната тръба е преди да разберете, че сте бременна, това не означава, че фолиевата киселина е безполезна, ако вече сте бременна. Той остава важен хранителен елемент за оптимално клетъчно делене и растеж, което прави причините да го приемат по време на бременността още по-очевидно.
Освен това има известни доказателства, че фолиевата киселина може да намали риска от други недостатъци при раждането и че майките с ниска фолиева киселина също могат да имат по- висок риск от аборт , плацебо отстраняване и преждевременно раждане - вероятно поради връзката между ниско ниво на фолиева киселина и хомоцистеин .
Но не е ли твърде много рискован?
Всъщност няма известна горна граница за колко фолиева киселина е безопасна, но лекарите понякога съветват жените да поддържат приема на фолиева киселина под 1000 микрограма на ден благодарение на няколко съобщения, че излишната добавка на фолиева киселина може да се свърже с леко повишена риск от хрипове и други респираторни проблеми в бебето.
Все още има много повече доказателства в полза на използването на добавка на фолиева киселина, отколкото доказателства срещу нея, но тези констатации показват, че спазването на препоръчителните граници може да бъде добра идея.
Източници:
Калауей, Леони, Пол Б. Колдиц и Николас М. Фиск. "Добавяне на фолиева киселина и спонтанно преждевременно раждане: добавяне на мляко към мелницата?" PLoS Med 2009 May; 6 (5): е1000077.
Факти за фолиевата киселина. CDC. http://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/about.html
Håberg, SE, SJ Лондон, H Stigum, P Нафстад и W Nystad. "Добавянето на фолиева киселина по време на бременност и ранно детско здраве на дихателните пътища." Архив на болестта в детството 2009; 94: 180-184.
Шол, Тереза О. и Уилям Г Джонсън. "Фолиева киселина: влияние върху резултата от бременността." Am J Clin Nutr. 2000; 71 (доп): 1295S-303S.
Шерууд, Кели Л., Лиса А. Хютън, Валери Тарасук и Дебора Л. О'Конър. "Една-трета от бременните и кърмещи жени не могат да отговарят на изискванията за фолиева от самата диета, базирана на мандатно ниво на фолиева киселина." J. Nutr. 2006 136: 2820-2826.