Не винаги е признак на спонтанен аборт
По време на бременност, клетките в плацентата произвеждат хормон, наречен човешки хорион гонадотропин (hCG). Този хормон подхранва яйцето, след като е оплодено и образува ембриона, който се прикрепя към стената на матката. През първия триместър на нормалната бременност, нивата на hCG се увеличават значително, обикновено удвояват на всеки два до три дни през първите осем до 11 седмици.
Когато това не се случи - или нивата на hCG действително намаляват - това може да означава, че има спонтанен аборт .
Как се измерва hCG
След концепцията, hCG може да се открие в кръвта още на ден 11, като се използва тест, известен като количествен сериен бета-hCG анализ, който измерва обема на hCG в милилитър кръв. Може да се използва единичен тест на hCG, за да се види дали нивата са в рамките на нормалния диапазон, очакван в този момент от бременността.
За да се види колко бързо се удвоява hCG, се правят серийни измервания на hCG. Количествените кръвни тестове на hCG се разделят на два до три дни, в съответствие с очакваните темпове на увеличение. Като цяло серийното тестване осигурява по-полезна информация от едно ниво на hCG при оценяване на бременност.
Нормални тенденции в нивата на hCG
"Нормалното" ниво на hCG може да варира значително от жена на жена и от една бременност до друга. Отвъд реалния брой, това, което лекарите наистина искат да гледат, е как тенденцията тенденция и дали те се увеличават, както се очакваше.
Нормалният обхват и тенденцията на hCG при неусложнена бременност са както следва:
| Седмици от последния менструален период | Ниво на hCG (в mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 до 50 |
| 4 | 5 до 426 |
| 5 | 18 до 7,340 |
| 6 | От 1,080 до 56,500 |
| 7-8 | 7,6590 до 229,000 |
| 9-12 | 25 700 до 288 000 |
| 13-16 | 13,300 до 254,000 |
| 17-24 | От 4,060 до 165,400 |
| 25-40 | 3,640 до 117,000 |
Обикновено между пет и шест седмици се случва първият значителен скок в производството на hCG.
С шест до седем седмици нивата продължават да се удвояват на всеки три до четири дни, като в крайна сметка достигат връх някъде между осем и седем седмици.
Отвъд тази точка, hCG става по-малко полезна при мониторинга на бременността и лекарите ще се обърнат към други инструменти (като трансвагинален ултразвук ), за да определят състоянието на бременността.
Когато тенденциите на hCG са ненормални
Повечето спонтанни аборти се появяват през първите 13 седмици от бременността. На този етап наблюдението с hCG е най-ценно за оценяване на здравето и състоянието на бременността. Ако очаквате и нивата на ХСГ да са по-ниски от тези, които би трябвало да бъдат или да се увеличават по-бавно, отколкото би трябвало, или дори да започне да пада, Вашият лекар ще иска да разбере защо. Ето някои възможни причини за всеки от тези сценарии:
- Ниско ниво на hCG може да означава, че датата на вашето бременност е била неправилно изчислена и не сте толкова далеч, колкото си мислехте. Необходими са допълнителни тестове, за да се определи причината, която може да включва или да не включва спонтанен аборт, развалена яйцеклетка или извънматочна бременност .
- Бавно нарастващите нива на hCG може да са признак на проблеми в ранната бременност. Имайте предвид обаче, че това се случва около 15% от бременностите, които продължават без усложнения.
- Намаляването на нивата на hCG през първия триместър в продължение на два до три дни обикновено е знак за предстоящ спонтанен аборт. Това важи особено за жените, преживели симптоми на спонтанен аборт като тежко вагинално кървене . Намаляването на нивата на hCG през втория и третия триместър обикновено не е проблем.
Също така е важно да се отбележи, че прекомерно високите нива на hCG могат да показват многоплодна бременност или моларна бременност, която е резултат от нежизнеспособно оплодено яйце. Както при нисък hCG, високият hCG би могъл просто да се дължи на грешен извод по време на бременността.
Мониторингът на нивата на hCG е полезен инструмент за гарантиране, че бременността протича по нормален и здравословен начин, но се старайте да не се притеснявате, ако нивото на хормоните не се "държи" според очакванията и вашият лекар ги наблюдава внимателно. Попитайте колкото се може повече въпроси, колкото е нужно, за да улесните ума си и да останете позитивни: Шансовете са добре, а преди да сте го разбрали, ще се появи впечатляващ бум на бебето.
> Източник:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; и Ойола, С. "Е тази жизнеспособна бременност?" Journal of Family Practice. 2013; 62 (6): 305-316.