Наличието на гестационна торбичка на ултразвук, особено когато е свързано с нивата на HCG, може да бъде много полезно при откриването на извънматочна или хетеротопна бременност. Важно е също така да определите дали е възможно да имате много ранен спонтанен аборт.
Кога е гестационен сак видим на ултразвук?
Важно е да се отбележи, че в ранна бременност трансвагиналната ултразвукова терапия е много по-точна от абдоминалната ултразвукова система, така че ще говорим само за трансвагинален ултразвук.
При жизнеспособни бременности трансвагинален ултразвук трябва да може да открива гестационната торбичка до 5 гестационна възраст. Гестационната торбичка обикновено е първият знак за бременност по ултразвук и може да се види още 3 седмици. В този момент средният диаметър на торбичката е от 2 до 3 милиметра. Около 5,5 седмици жълтъчната торбичка често се вижда в гестационната торбичка.
Когато корелира с нивата на hCG, гестационната торбичка трябва да се види на ултразвук, когато нивото на hCG е достигнало около 1500-2000.
Какво означава това, ако гестационната сач не се вижда на 5 седмици?
Ако е изминало пет седмици от последния менструален период, но нивото на hCG не е измерено, има вероятност липсата на гестационна торбичка просто да означава, че сте овулирали късно и бременността ви все още не е достигнала 5-седмична гестационна възраст. Вашият лекар може да нареди последващ ултразвук след няколко дни или седмица.
Ако вашето ниво на hCG е по-високо от 1500 до 2000 и гестационната торбичка не е видима, Вашият лекар може да диагностицира извънматочна бременност .
Ако не сте имали измервания на hCG или ако нивото на hCG е по-ниско, вашият лекар вероятно ще ви препоръча последващ ултразвук или продължително проследяване на нивото на hCG.
Възможно е също така обяснението да е много ранен спонтанен аборт, т.е. химическа бременност , което означава, че бременността ви е престанала да се развива преди гестационната торбичка да стане достатъчно голяма, за да се види на ултразвука.
Защо е направен ултразвук в ранна бременност?
Основната причина, че ултразвукът се извършва в ранна бременност, е да се открие вътрематочна бременност и да се изключи извънматочна бременност. Ако се открие извънматочна бременност, ултразвукът е полезен при определяне на начина на работа. Целта на ранния ултразвук не е необходима, за да се определи жизнеспособността и феталната възраст на вътрематочната бременност - въпреки това се определят както жизнеспособността, така и феталната възраст, ако се открие вътрематочна бременност.
Какво е извънматочна бременност?
Екзотична бременност е бременност, при която оплоденото яйце не имплантира в стената на матката, както трябва. Оплоденото яйце трябва да се имплантира в матката, за да се развие правилно.
При извънматочна бременност, оплоденото яйце установява дома си във фалопиевата тръба, тръбата, която носи яйцето от яйчника до матката. Когато оплоденото яйце е залепено във фалопиевата тръба, то може да причини големи щети на тръбата и ако се остави без лечение, може да счупи или да разруши фалопиевата тръба, причинявайки вътрешно кървене и шок.
Ето защо е много важно извънматочната бременност да се изключи.
Какво представлява Хетеротопична Бременност?
В по-голямата част от случаите откриването на вътрематочна бременност означава, че няма извънматочна бременност. Въпреки това, при 1 от 3000 бременности може да съществува съвместно бременност и извънматочна бременност - с други думи, двойна бременност с един плод, имплантиран в матката, а другият във фалопиевите тръби . Това явление се нарича хетеротомна бременност .
През последните години пролиферацията на ин витро оплождане и приложението на лекарства за плодовитост доведе до повече случаи на хетеротопна бременност.
Едно проучване, изследващо резултатите от 725 in vitro бременни бременности, установило, че около 4% от пациентите са имали извънматочна бременност и 2 пациенти са имали хетеротопна бременност.
В крайна сметка жените, които получават лечение за фертилност и оплождане ин витро, трябва внимателно да бъдат изследвани за хетеротомна бременност. При жени, които не са лекували фертилитета, наличието на вътрематочна бременност обикновено означава, че ектопична бременност е малко вероятно.
Слово от многото
Понастоящем много извънматочна бременност се диагностицира в спешното отделение, като се използва ултразвуково легло. Тъй като извънматочната бременност може да бъде доста опасна, спешното отделение е подходящо място за диагностицирането й, стига медицинският персонал да е добре обучен и информиран. Жените с извънматочна бременност, които се наблюдават в спешното отделение, могат да получат силно възникнало лечение, ако е необходимо.
Ако се притеснявате за намирането на гестационна торбичка на ултразвук, вероятно имате много въпроси. Говорете с Вашия лекар и ако не разбирате нещо, попитайте отново. Чудите се за една бременност може да бъде сърцераздирателна. Достигнете до семейството и приятелите, които могат да ходят с вас.
> Източници
> Goetler, S. и R. Zanetti-Dallenbach. Хетеротопна бременност. Новият вестник в Англия . 2016, 375 (29): 1982.
> Heaton HA. Извънматочна бременност и извънредни ситуации през първите 20 седмици от бременността. В: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. ред. Спешна медицина на Tintinalli: подробно изследване, 8e . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2016.
> Young, L., Barnard, С., Lewis, Е. et al. Диагностичното представяне на ултразвук при откриване на извънматочна бременност. Нова Зеландия вестник на медицината . 2017. 130 (1452): 17-22.