Ако някой, когото познавате, е имал извънматочна или тубарна бременност или сте притеснени, че сте изложени на риск за една, може би се чудите как лекарите диагностицират тези бременности. Вземете фактите за диагностициране и лечение с този преглед.
Опасностите от извънматочна бременност
Извънматочна бременност , наричана също тубулна бременност, която се развива неоткрита твърде дълго, може да стане животозастрашаваща, особено ако води до разкъсване на фалопиевата тръба или друга такава аварийна ситуация.
Не всяка извънматочна диагноза за бременност обаче започва или свършва в спешното отделение - понякога лекарите могат да хванат и лекуват тези бременности по-рано. Ето как.
Много жени, които имат туберкулозна бременност, виждат лекарите си след кървене или спазми в ранна бременност. Понякога тези симптоми се появяват дори при нормална бременност, но понякога те могат да бъдат признаци на спонтанен аборт или извънматочна бременност. Лекарят може специално да подозира извънматочна бременност, ако тазов изпит покаже абнормна бучка в областта на туберкулозата или ако жената има прекомерна коремна болка или нежност.
Ако има някакъв признак за прекъсната бременност на туберкулозата, жената трябва да отиде направо в спешното отделение, но в случай на извънредна ситуация, лекарят може да проведе тестове, за да потвърди или да изключи възможността за бременност. Диагнозата включва комбинация от нива на hCG и ранен ултразвук .
Нива на HCG
Нивата на hCG при извънматочна бременност често се повишават по-бавно от нормалното, което означава, че няма да се удвояват на всеки две до три дни в ранна бременност.
Това може да бъде първата улика, която кара лекаря да проучи възможността за туберкулозна бременност, но нивата на hCG сами по себе си не могат да потвърдят извънматочна бременност.
Бавно нарастващата hCG може понякога да възникне в жизнеспособна бременност или може да означава и аборт от първо тримесечие. В допълнение, много извънматочна бременност ще има нормално повишаване на нивата на hCG, така че лекарите обикновено ще поръчат ултразвук, ако има вероятност бременността да е извънматочна.
Ултразвук за диагностика
Ако ултразвукът показва гестационна торбичка в матката, лекарят най-вероятно може да изключи бременността на туберкулозата като причина за бавно нарастващи нива на hCG или кървене и спазми.
Друг път, ултразвукът ще разкрие гестационната торбичка и фетален полюс (потенциално със сърцебиене), които присъстват във фалопиевата тръба, което очевидно ще доведе до извънматочна бременност диагноза, но често торбичката никога няма да бъде видима на ултразвук стомашна бременност.
Трансвагинален ултразвук, който не показва гестационна торбичка с ниво на hCG над 1500, се счита за сравнително сигурно доказателство за извънматочна бременност. (При абдоминален ултразвук, торбичката трябва да бъде видима до момента, в който hCG достига 6500.)
Ако лекарят потвърди, че бременността е извънматочна, но няма признаци на разкъсване, лекарят може да препоръча лекарство, наречено "метотрексат", за да прекрати бременността или може да препоръча мониториране на нивата на hCG, ако бременността изглежда сякаш може да завърши естествено. Ако лекарят смята, че съществува значителен риск извънматочната бременност да разруши епруветката, лечението може да бъде операция за прекратяване на бременността.
Тъбречните бременности не са жизнеспособни и могат да бъдат фатални, ако не се лекуват.
Източник:
Lozeau, Anne-Marie и Beth Potter, "Диагностика и управление на извънматочна бременност". Американски семеен лекар ноември 2005 г.