Гестационната възраст на вашето бебе може да бъде ключът към вашия план за лечение
Разбирането на етапите на бременността може да бъде трудно, защото методите за запознанства, използвани от лекарите, не съвпадат точно с годишния календар. Освен това, бременността е разделена на три месеца или три периода от време.
Работното познаване на ключовите термини, използвани при запознаването с бременни, е полезно при лечението на спонтанни аборти и други загуби от бременност.
Дадена дата , например, е прогнозната дата на доставка (EDD или понякога EDC) или датата, когато бременността достигне точно 40 седмици от последния менструален период.
Условия за запознанства, които трябва да знаете
Гестационната възраст е медицинският срок за колко седмици и дни от бременността са преминали. Това има голямо влияние върху вероятността на зародиша да оцелее при преждевременно раждане. Последният менструален цикъл, често съкратен като ПМЛ, е първият ден от последния път, в който сте имали Вашия период, преди да забременеете. Използва се за изчисляване на дължимата ви дата, преди да се извърши ултразвуковото тестване.
Preterm е бременност с пълна продължителност от 37 до 42 седмици. Всяко раждане или раждане преди 37 седмици се счита за преждевременно. Тримесечният период е приблизително една трета или три месеца от бременността. Тримесерите са означени като първи, втори и трети. Не всеки триместър е с еднаква дължина.
Когато за първи път забременеете, ще бъдете попитани кога е бил последният ви период.
Въпреки, че изглежда странно да се изчисли дата на изплащане въз основа на време, когато не сте били бременни, това е най-лесният начин да се оцени колко дълго сте бременна, докато може да се направи ултразвук.
След като имате ултразвук , Вашата дата може да бъде променена въз основа на измерванията, които технологията може да поеме от някои части от тялото на плода.
Датата трябва да се промени само ако ултразвукът е повече от пет дни различен от вашия LMP, освен ако не сте сигурни за вашия период. Вашият лекар ще може да обясни защо датата, на която сте се появили, е променена, ако това се случи.
Колкото по-нататък по време на бременността сте, толкова по-малко е точен ултразвукът при определянето на възрастта на вашето бебе. Така че, ако не сте знаели, че сте бременна до по-късно или имате много нередовни периоди, вашият срок ще бъде малко по-малко надежден. Вашият лекар ще Ви информира, ако неточна дата ще повлияе на вашето внимание или грижа за Вашето бебе след раждането.
Може да е трудно да се разбере как "месеците" на бременността се вписват в календара. Тъй като бременността е най-добре описана в седмици, тя не съвпада точно с месеците от годината. Бременността трае 40 седмици или 10 лунни месеца (които са четири седмици), но тъй като месеците в годината са по-дълги от 28 дни, бременността е по-близо до девет календарни месеца, въпреки че не е точна.
За да помогнете на лекарите и медицинските сестри да вземат най-доброто от вас, най-добре е да знаете колко седмици сте бременна, а не месеци. Може да ви бъде от полза да напишете броя седмици, които сте в календара си. Това е лесно да се постигне, като се напише 40 по ваша дата и се брои назад в същия ден от седмицата.
Например, ако вашият срок е 30 май, вие ще бъдете 39 седмици бременна на 23 май, 38 седмици на 16 май, и така нататък.
Прилагане на бременност запознанство за загуба на бременност
Вашата гестационна възраст, или колко далече сте, може да ви помогне да определите как Вашият лекар може да се грижи за вас, ако започнете да имате признаци на спонтанен аборт . В началото на бременността не трябва да се прави много за предотвратяване на спонтанен аборт. Въпреки това, по-късно по време на бременност, спазми или контракции могат да бъдат лекувани с лекарства за предотвратяване на преждевременно раждане.
Ако продължавате да имате спонтанен аборт, важно е да знаете колко сте далеч по-рано, особено ако сте били близо 20-седмична гестационна възраст.
Вашият държавен закон може да варира, но повечето държави признават 20 седмици като точка, в която погребението трябва да участва в погребение или кремация. Местното законодателство може да повлияе и върху това дали сте в състояние да имате терапевтично прекратяване, ако е посочено.
Броят на бременните седмици, които сте в момента на загуба, също може да повлияе на бъдещото Ви лечение. Ранните аборти са по-малко вероятно да се появят отново в по-късни бременности, но жените, които имат по-късен спонтанен аборт или мъртво раждане, могат да бъдат изложени на риск от рецидив . Познаването на вашето запознанство може да помогне на Вашия лекар или акушерка да определи какво, ако има такова, трябва да оцени риска от понасяне на друга загуба.
Всеки триместър на бременността има свои собствени характеристики. Коефициентите и характеристиките на загубата на бременност са различни за всеки триместър.
Първо тримесечие
Първият триместър е първите 12 седмици от бременността. Често жените дори не знаят, че са бременни до шест седмици или по-късно, което означава, че този триместър може да изглежда по-кратък от другите за много жени. През тези седмици жените са склонни да изпитват повече от "класическите" дискомфорти на ранната бременност, като сутрешна болест, чувствителност на гърдите, запек, умора, често уриниране и евентуално необичайно вагинално кървене.
За съжаление, това е и триместър с най-висок процент на спонтанен аборт. Около 80% от спонтанните аборти се появяват преди 12-та седмица от бременността. Най-честият признак на спонтанен аборт е вагиналното кървене. Други признаци включват спазми и загуба на симптоми на бременност. Обикновено не може да се направи нищо, за да се предотврати спонтанен аборт през първия триместър. Трябва да се консултирате с Вашия лекар или акушерка, ако имате тревога за симптомите си през първия триместър.
Най-честите причини за спонтанен аборт през първия триместър са хромозомните аномалии , въпреки че съществуват други причини. Ако имате един спонтанен аборт, особено през първия триместър, вероятността да имате друг е малка. Ако сте имали няколко спонтанни аборти, може да сте добър кандидат за по-нататъшно тестване. Говорете с Вашия лекар или акушерка за личното Ви положение и какво можете да направите, за да подобрите шансовете си за здрава бременност.
Втори триместър
Вторият триместър обхваща седмици 13-28 от бременността. Като цяло, жените се чувстват "по-добре" през този триместър, с облекчение от сутрешното си заболяване и други ранни бременни дискомфорт. Повечето жени първо ще почувстват как бебето им се движи по време на второто тримесечие. Това е и тримесечният период, когато плодът стане жизнен или може да живее извън утробата. В момента жизнеспособността е настроена на 24 седмици.
Три вида загуба на бременност може да се случи през второто тримесечие. Първият е късен спонтанен аборт, който се случва между 12 и 20 седмици. След 20 седмици, загуба на бременност се счита за мъртво раждане или вътрематочно зачеване на фетуса . Вторият триместър е и когато преждевременният труд се превръща в по-голяма загриженост. След 24 седмици има на разположение лечение за преждевременно раждане, въпреки че лечението не винаги е в състояние да предотврати преждевременно раждане. Преждевременността е една от водещите причини за смърт при новородени.
Последният тип загуба, който често се пренебрегва, е терапевтично прекратяване. Когато плода има тежка аномалия, за която е известно, че е фатално, или когато майката развива животозастрашаващи усложнения по време на бременността, най-безопасният вариант може да бъде да се сложи край на бременността чрез операция или индукция на раждането. Терапевтичните прекъсвания са най-чести през второто тримесечие, въпреки че има малка вероятност жената да развие животозастрашаващо състояние и през първия триместър.
Както и през първия триместър, водещата причина за загуба на бременност от второто тримесечие е хромозомните аномалии . Въпреки това, по-късно спонтанен аборт е по-вероятно да се дължи на други причини. Някои често срещани причини включват инфекция, нарушения на съсирването на майката и нарушения на плацентата.
Трети триместър
Третият триместър или седмици 28-42 от бременността е най-гъвкавата по дължина. Тъй като бременността се счита за пълна продължителност на 37 седмици, всъщност има пет седмици, през които доставката може да се счита за нормална. Преди 37 седмици всяко раждане все още се счита за преждевременно, въпреки че резултатите за новородени бебета рано се подобряват с всяка седмица, близо до 37.
През този триместър жените са видимо бременни и започват да изпитват повече болки от бременността. Обикновено сутринното заболяване се разрешава по това време, но има и други неудобства, свързани с растящото бебе, като киселини и повишена нужда от уриниране.
Предварителният труд е основен проблем през третото тримесечие, тъй като преждевременната възраст е толкова опасна за бебетата. Съществува обаче и продължаващ риск от раждане на мъртво раждане в този триместър. Други усложнения, свързани с бременността, като прееклампсия, за които е известно, че допринасят за преждевременно раждане и мъртво раждане, са по-чести и през третото тримесечие.
Друг вид загуба, която жените в третото тримесечие може да срещне, е неонатална или бебешка смърт . Дали едно дете е родено с известни медицински усложнения или е родено преждевременно, то може да бъде изложено на риск за смърт скоро след раждането. Въпреки че не всички признават това за загуба на бременност, тези смъртни случаи могат да се отчитат статистически като част от перинаталната смъртност. На този сайт неонаталната и детската смъртност се считат за част от спектъра на загуба на бременност.
Източници:
Varney, H., Kriebs, J., et al. Възпитанието на Варни, Четвърто издание. 2003 година.
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams акушерство, 21-во издание. 2001 година.