Научете защо отговорът, за съжаление, не е ясен
Въпрос:
Има ли по-голям риск, ако не чакам да забременея след спонтанен аборт?
"Аз наистина искам да опитам отново възможно най-бързо, но лекарят ми каза да чака три месеца, защото ще намали риска от повторно аборт . Но приятелката ми казва, че нейният лекар й е казал, че може да опита отново веднага след аборта и няма повишена Защо нашите лекари ще ни кажат две различни неща? Не искам да чакам три месеца, за да опитам отново, но наистина не искам да има друг спонтанен аборт. - Наистина объркан
Отговор:
Не сте сами в това, че сте наистина объркани! В моите години на писане за спонтанен аборт съм виждал много различни отговори на този въпрос - с различни оправдания зад всеки.
Много лекари съветват да чакат от един до три месеца, преди да се опитат да забременеят отново. Защо? Някои лекари се отнасят към повишен риск от спонтанен аборт, ако двойките заченат твърде скоро. Други смятат, че двойките се нуждаят от време, за да скърбят предишната загуба. И някои препоръчват да чакате поне един менструален цикъл, просто да имате нормален период, който да използвате при датирането на следващата бременност .
И все пак, без да е налице индивидуална здравна обстановка, няма убедителни доказателства, че медицински е необходимо повечето жени да чакат определен период от време, за да забременеят след аборт.
Какво показват научните изследвания?
При проучвания, които следват жени, забременели след предхождащ спонтанен аборт през първия триместър , изследователите не открили доказателства, че времето между бременността засяга риска от абортизъм отново.
Жените, които са заченали по-малко от три месеца след аборт, нямат по- висок риск от усложнения в сравнение с жените, които имат повече време между бременността.
Възможно е обаче отговорът да е различен, ако вашият спонтанен аборт се случи през второто или третото тримесечие , което е много по-необичайно обстоятелство.
Някои изследвания установяват, че жените, които са заченали по-малко от шест месеца след раждането ( което означава преждевременно или пълнодомно доставяне на бебе), са изправени пред по-висок риск от усложнения в следващата бременност . Не е ясно обаче, че причината за повишения риск е краткото разстояние между бременностите. По този начин не е сигурно, че чакането е абсолютно необходимо след късен спонтанен аборт или мъртво раждане.
Както можете да видите, няма окончателно изследване по темата, което предлага универсален отговор, който се отнася за всички.
Какви други фактори трябва да разгледаме?
Повечето спонтанни аборти се появяват поради хромозомни аномалии, които са извън вашия контрол. Но ако спонтанен аборт се случи поради медицинско състояние (като синдром на поликистозните яйчници, проблем на щитовидната жлеза, неконтролиран диабет, имунологично разстройство, маточна аномалия или некомпетентен шийката на матката) или поради модифициращ се рисков фактор (като цигари, като употребявате наркотици, пиете алкохол или консумирате големи количества кофеин), след това Вашият лекар може да ви посъветва да лекувате основния проблем, ако е възможно, преди да опитате отново да забременеете.
Също така, може да искате да оставите нивото на човешки хорион гонадотропин (hCG) на нула или на неоткриваемо ниво, преди да опитате да забременеете отново.
В противен случай има вероятност да получите фалшиво положителен резултат от тест за бременност - с други думи, тестът на базата на урината или кръвта може да ви каже, че очаквате, когато не сте. И този опит може да бъде емоционално влакче в увеселителен парк.
Най-общо, най-добре е да обсъдите всякакви опасения, които имате с лекаря си, ако не искате да чакате три месеца. Обяснете вашите предпочитания, попитайте Вашия лекар за мотивите пред препоръката, че трябва да изчакате и не се страхувайте да зададете въпроси.
Източници:
Goldstein RR, Croughan MS, Robertson PA. "Неонатални резултати в непосредствена срещу забавени концепции след спонтанен аборт: ретроспективен случай." Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun; 186 (6): 1230-4; дискусия 1234-6.
Интервал на интервенция и изход от бременността. Оставят количествени. Достъп до: 22 септември 2009 г.
Bjarne Rud a; Кърт Клндър. "Курсът на бременността след спонтанен аборт". Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, том 64, брой 3 1985, стр. 277-278.
Vlaanderen W, Fabriek LM, van Tuyll van Serooskerken С. "Абортен риск и интервал на бременност" Акта Obstet Gynecol Scand. 1988; 67 (2): 139-40.
Wyss P, Biedermann К, Huch А. "Приложимост на спонтанния интервал на бременност" J Perinat Med. 1994; 22 (3): 235-41.