Беше, че въпросът е кой трябва да отреже въжето след раждането на вашето бебе. Въпреки че днес, когато става въпрос за пъпната връв, има още неща, които да се обмислят след раждането на вашето бебе. Ето какво трябва да знаете, за да вземете най-информираните решения.
Какво представлява пъпната връв?
Пъпната връв обикновено е колекция от две артерии и вена, покрити със субстанция, наречена "Жалия" на Уортън.
Жените предотвратяват компресирането на артериите и вените по време на бременността, както и по време на раждане. (Някои бебета имат една пъпна артерия, известна като кабел с два съда.)
Вашето бебе получава кислород и хранителни вещества чрез тази система за доставяне. Бебето ще изхвърли отпадъци и чрез същата система. Пъпната връв е прикрепена към плацентата . Това е мястото, където кръвоносните съдове на майката и бебето, докато не са в директна комуникация, обменят нещата, от които бебето се нуждае за нещата, които бебето трябва да изхвърли от кръвта си.
След като се роди бебето, пъпната връв ще започне да прекратява тази доставка. Плацентата е орган за еднократна употреба, което означава, че при всяка нова бременност майката ще създаде нова плацента само за тази бременност.
Третият етап на труда
След като бебето е изтласкано от матката и се роди или се доставя чрез цезарово сечение, започва третата фаза на раждането.
Това обикновено се смята само за доставка на плацентата. Във вагиналното раждане има около пет до 30 минути прозорец, където плацентата естествено започва да се отделя и след това най-накрая се изхвърля през влагалището. След цезарово сечение плацентата се отстранява ръчно от матката.
И така, какво се случва с кабела?
Това е мястото, където се поставят опциите за пъпната връв. В миналото пъпната връв е била захваната и нарязана незабавно, като се отделя бебето от майката, дори преди да се получи плацентата. Нови изследвания през последното десетилетие показаха, че има предимства както за недоносени, така и за бебета на пълно работно време, които имат забавено захващане на кабела.
Закъснение на затягането на кабела или изчакване до спирането на кабела
Забавеното затягане на кабела може да бъде объркващо. Най-често срещаната дефиниция за забавено затягане на кабела е простото закъснение на рязането и затягането на кабела за период от минута или две. Това позволява на бебето да получава повече от кръвта, която се съхранява в плацентата, което му позволява да се влее в бебето, докато кабелът продължава да пулсира.
Друга възможност е да изчакате, докато кабелът спре да пулсира, за да го отрежете. Това казва, че позволява на кръвта, която би отишла на бебето, да бъде действително получена от бебето.
Какви са ползите от чакането?
За пълноценно бебета ползите от забавянето на затягането и нарязването са, че има намален риск от анемия на желязо-дефицита през първите шест месеца от живота. Също така е важно да се отбележи, че докато бебето получава кръв от пъпна връв, тя действа като естествена система за реанимация на тялото.
Ако бебето ви е преждевременно, то става още по-важно за тяхното здраве. В действителност, някои интелигентни единици за интензивно лечение (НИКУ) са направили забавено въже, затягащо своя стандарт на грижа. При тези бебета може да се намали както необходимостта от трансфузия, така и честотата на интравентрикуларен кръвоизлив (IVH), в допълнение към намаляването на анемията.
Какви са рисковете от забавяне на затягането на кабела?
Има много предложения за опасения относно рисковете от забавено затягане на кордата. Добрата новина е, че забавеното затягане на кордата не е свързано с повишена загуба на кръв в майката. Докато някои проучвания показват, че кърмачетата на пълно работно време може да са с леко повишен риск от жълтеница, това не е причина да пропуснете задържането на забавеното въже - при положение, че лечението е налице, когато раждате.
Има данни, които показват, че може да има леко повишение на полицитемията при бебета на пълно работно време, което е противоположна на анемията (допълнителни червени кръвни клетки в кръвта на бебето). Това, обаче, не изисква нито лечение, нито изглежда, че е пряк резултат от забавеното закрепване на кабела.
Как да получите закъснение на кабела за затягане?
Първата стъпка е винаги да говорите с Вашия лекар или акушерка, за да видите каква е обичайната им практика при раждането. Ако забавянето на затягането на кабела не е стандартът на грижа, можете да обясните желанието си на Вашия лекар и заедно да вземете решение за план за грижи.
Кога не е възможно затягането на закъснените кабели?
Понякога нещо се случва при раждането, което налага по-ранното намаляване на шнура. Един пример може да бъде, ако кабелът е здраво свързан около врата на бебето при раждането и практикуващият не е в състояние да го донесе над главата на бебето преди раждането. Това не е типично. Но е важно да разберете, че докато ползите от забавянето на затягането на кабела са добри за вашето бебе, ако не можете да го направите безопасно, това обикновено не е нещо, което не може да бъде преодоляно с други мерки.
Някои други неща, които трябва да имате предвид, когато забавянето на затягането на кабела не е опция:
1. Бебето се нуждае от незабавно неонатално внимание или реанимация, какъвто може да е случаят при възникващи доставки или при някои случаи на недоносеност
2. Може да се получи преждевременно отделяне на плацентата от стената на матката, което води до прекомерна загуба на кръв както за бебето, така и за майката, както в случаите на плацентарна прекъсване, или при предшестваща плацента, при която може да се стигне до бърза загуба на кръв.
3. Желанието да се събира кръв от пъпна връв за банкиране, където по-малки обеми от събиране на кръв от плацентата могат да доведат до неадекватни проби за съхранение.
Кой може да изреже кабела?
При затегнати затягащи кабели семействата често могат да имат по-голям избор кой може да отреже кабела . Това позволява на партньора ви или на вас да участвате в това, ако се интересувате. Не забравяйте да се консултирате с практикуващия относно тази опция за вашия план за раждане .
Източници:
Макдоналд, Сюзън Дж., Филипа Мидълтън, Тереза Даусвел и Питър С. Морис. "Ефект от времето на уплътняване на пъпната връв на бебета върху майчините и неонаталните резултати". Здравеопазване на детето, основано на доказателства, основано на доказателства: Cochrane Review Journal 9.2 (2014): 303-97.
Мърсър, JS "Задържането на закъснели въжета при много преждевременно родени деца намалява честотата на интравентрикуларния хеморагичен кръвоизлив и късно сепсис: рандомизиран, контролиран опит". Pediatrics 117.4 (2006): 1235-242.
Невил, Елизабет и Майкъл П. Майер. "Ефект на задържане на закъснели въжета (DCC) при дишане и преход при раждане при много преждевременно родени деца." Ранно човешко развитие 91.7 (2015): 407-11.
Рабе, Хайк, Хосе Луис Диас-Росело, Лелия Дули и Тереза Даусвел. "Ефект от времето на уплътняване на пъпната връв и други стратегии за влияние върху плацентарния трансфузия при преждевременно раждане на майчините и детските резултати." Cochrane Database of Systematic Reviews (2012): n. Паг.