Тези бучки от тюс може понякога да причинят поразия
Фиброидите са парченца тъкани-доброкачествени тумори, които растат в стената на матката. Фиброидите не са необичайни; оценките показват, че между 20% и 50% от жените имат някакъв вид фиброид. Фиброидите обикновено се развиват в зряла възраст и не се срещат от раждането.
Симптоми
При много жени, фибромиите не създават проблеми. Някои жени обаче могат да получат тазова болка, необичайно тежки менструални периоди или проблеми с фертилитета.
При някои жени, фиброидите могат да причинят повтарящи се спонтанни аборти.
Защо фиброидите са свързани с аборти
Според проучване от 2000 г. фибромиите са изключителни виновници при 5% от жените, които са безплодни или неправилни. Лекарите вярват, че причината, поради която фибромиите причиняват проблеми на някои жени, а не други са свързани с вида и размера на фиброида и местоположението му в матката.
Например, ако фиброидът е по-близо до средата на матката, където оплоденото яйце е по-вероятно да имплантира, тогава фиброидът е по-вероятно да причини спонтанен аборт. Фиброидите, които излизат в маточната кухина и променят формата си (субмукозни фибромии), и тези, които са в маточната кухина (интравабитни фибромии), са по-склонни да причинят спонтанен аборт от тези, които са в стената на матката (интрамурални фиброиди) маточна стена (субсерозолни фиброми). Големият фибрид е по-проблемен, отколкото малък.
Колкото по-голям е фиброидът, толкова повече кръвоносни съдове съдържа, толкова повече може да се отдели кръв от матката и развиващ се плод.
диагноза
Лекарите често могат да диагностицират фиброиди чрез талиен тест. Ако лекарят иска повече информация за фибромиите, особено за жена, която има проблеми със спонтанен аборт или проблеми с фертилитета, лекарят може да си поръча и хистеросалпигограма (HSG) или сонхистерограма.
По време на HSG, 30-минутна амбулаторна процедура, йод-базирано багрило се поставя през цервикса и се вземат рентгенови лъчи. Една sonohysterogram включва инжектиране на солев разтвор в матката и изследването му с ултразвук.
Опции за лечение
Многобройни лечения съществуват за фибромии, а жените, които нямат негативни симптоми, свързани с техните фибромии, може дори да не се нуждаят от лечение.
Най-драстичното лечение на фиброидите е хистеректомия (отстраняване на цялата матка) - лечение, което очевидно няма да работи за всеки, който има за цел да забременее отново.
Медикаменти, които могат да свиват фиброиди също съществуват, както и други хирургични процедури, които са по-малко драстични от хистеректомията. Една процедура, наречена емболизация на маточната артерия, спира кръвоснабдяването на фибромида и показва все по-голям успех, но безопасността на бременността след процедурата не е известна.
Операция наречена миомектомия обикновено е най-добрият избор за жена, която се надява да забременее отново. При миоктоктомия лекарят хирургически отстранява фиброида, понякога чрез хистероскоп или лапароскоп.
Недостатъкът на миоктоктомията като фиброидно лечение е значителен шанс на рецидивиращия фиброид; 10% до 25% от жените, които избират миомектомията като фиброидно лечение, ще се нуждаят от повторение на миомектомията в бъдеще поради новите фиброми.
Освен това, жените, които са имали миомектомия, могат да имат повишен риск от руптура на матката по време на бременност и трябва да бъдат следвани много внимателно по време на пренаталното лечение.
Източници:
Bajekal, N., и TC Li, "Фиброиди, безплодие и загуба на бременност". Актуализация на човешката репродукция 2000.
Харт, Роджър, Якуб Халаф, Ченг-Тох Йеонг, Пол Сейд, Алисън Тейлър и Питър Брауд, "Проспективно контролирано изследване на ефекта на вътрешномуралните фиброми на матката върху резултата от асистираната концепция". Човешка репродукция Ноември 2001.
Стюарт, Елизабет А. "Информация за пациента: Фиброиди". UpToDate Информация за пациента . Септември 2007 г.
http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/