Защо маточните фиброиди понякога причиняват усложнения при бременност
Фиброидът е бучка от мускулна тъкан, която расте в стената на матката при много жени и понякога може да причини усложнения по време на бременност като болка, безплодие , спонтанен аборт или преждевременно раждане .
Какви са фиброидите?
Фиброидите са мускулни тумори, които могат да се развият в стената на женската утроба. Те обикновено са доброкачествени, което означава, че не са ракови. По-малко от 1 на 1 000 фиброиди са ракови.
Фиброидите попадат в една от четирите категории въз основа на местоположението на растежа:
- Вътрешно: в стената на матката
- Субелозал: от външната страна на матката
- Подмукозна: в маточната кухина
- Спуснат: извън матката, прикрепена от стъблото
Фиброидите варират от малки (семена) до големи (с размер на грейпфрут). Жените, които ги развиват, могат да имат един или няколко тумора.
Жените в риск
Фиброидите са много чести. До 35-годишна възраст 40-60% от жените имат такива. До 50-годишна възраст, честотата на заболеваемост се покачва до 70-80%.
Фиброидите са най-чести при жените на 30-те, 40-те и 50-те години, а в афро-американските жени, въпреки че жените от всички раси могат да ги развиват. Притежаването на член на семейството с фиброиди или с наднормено тегло или затлъстяване също поставя жените в по-голям риск от фибромии.
Защо някои жени развиват фиброиди и други не са неизвестни. Генетиката и хормоните изглежда играят роля.
Как фиброидите могат да повлияят на вашето здраве
Фиброидите обикновено не са опасни за здравето на жената, въпреки че могат да повлияят на нейното качество на живот.
Някои жени нямат симптоми от фиброидите си и дори не знаят, че имат такива.
Жените, които имат симптоми, могат да имат:
- Дълги периоди, тежко менструално кървене и / или менструална болка
- Кървене между периодите
- анемия
- Натиск върху пикочния мехур, предизвикващ често уриниране
- Натиск върху ректума, причинявайки запек или трудни движения на червата
- Увеличена долна част на корема и усещане за пълнота
- Болки в кръста
- Болезнен секс
Фиброиди и усложнения при бременност
Обикновено жените с фиброиди имат нормална бременност. При някои жени обаче (10 до 30%), фиброидите причиняват усложнения при бременност или раждане. Тези проблеми могат да включват:
- Безплодие, въпреки че фиброидите обикновено не са причина за проблеми с фертилитета
- Кървене рано през бременността
- Болка, най-често при жени с фиброиди, които са по-големи от 5 сантиметра през втория и третия триместър
- спонтанен аборт
- Бридж представяне
- Бавен труд
- Отстраняване на плацентата - отделяне на плацентата от матката
- Предварителна доставка
- С-сечение - жените с фиброиди са много по-склонни да доставят чрез цезарово сечение
- Следродилен кръвоизлив
При около една трета от жените фиброидите растат през първия триместър на бременността.
Връзката между фиброиди и спонтанен аборт
Въпреки че повечето бременности с фиброиди са нормални, туморите могат да причинят спонтанен аборт, особено в началото на бременността. Процентът на спонтанни аборти при жени с фиброиди е 14% срещу 7.6 за жените, които нямат фиброиди. Рискът от аборт изглежда нараства с множество фиброиди. Как фибромиите причиняват спонтанен аборт е неизвестно.
Един фактор може да бъде, че туморите ограничават кръвоснабдяването до развиващата се плацента и плода.
Трябва ли фиброидите да бъдат лекувани?
Ако нямате симптоми, Вашият лекар може просто да следи размера на вашите фиброми.
Понякога се препоръчва хирургия (или други методи за свиване или унищожаване на туморите) при фиброиди, които причиняват умерени до тежки симптоми или усложнения при бременност. Например, ако се подозира, че вашите фиброиди допринасят за проблеми с фертилността или повтарящи се спонтанни аборти , можете да поговорите с Вашия лекар за отстраняването им. Трябва да сте наясно, обаче, че не е ясно дали премахването на фиброиди спомага за подобряване на плодовитостта или предотвратяване на спонтанни аборти.
Болките и тежкото менструално кървене от фиброиди могат да се лекуват с лекарства за борба с болката, хормонален контрол на раждаемостта, като хапчета за контрол на раждаемостта или вътрематочно устройство (IUD), което освобождава прогестин. Ако сте анемичен от тежко кървене, Вашият лекар може да препоръча железни хапчета за възстановяване на нивата на това хранително вещество.
Източници:
Фактически лист за маточната фиброза. WomensHealth.gov. 15 януари 2015 г.
Маточни фиброиди. MedlinePlus. Националната библиотека по медицина в САЩ. 8 януари 2016 г.
Често задавани въпроси: Маточни фиброиди. Американския колеж по акушерство и гинекология. Май 2011 г.
Lee, HJ, Norwitz, ER и Shaw, J. (2010). Съвременно управление на фиброидите по време на бременност. Отзиви по акушерство и гинекология.