Когато Вашето плодородие трябва да се завърне след раждането
Depo-Provera, известен също като изстрел за контрол на раждаемостта, също може напълно да спре вашите менструални цикли , особено при многократна употреба. Това може да е тревожно, ако не го очаквате, и може да се притеснявате дали и кога цикъла ви ще се върне. Depo-Provera има лоша репутация онлайн и във форумите за плодовитост. Предишните потребители често са изненадани колко време е необходимо тяхното възпроизводство да се върне след преустановяване на инжекциите.
Ако сте спрели употребата на Depo-Provera и искате да забременеете , може да имате притеснения и въпроси. Кога ще можете отново да забременеете? Нормално ли е да отнеме толкова време, за да се върне плодородието? Може ли Depo-Provera да причини дълготрайно безплодие?
Бързите отговори на тези въпроси са ...
- Приложението на Depo-Provera не е свързано с дългосрочно безплодие след две години след последната инжекция. Жените, които все още не овулация 22 месеца след последната инжекция или не са бременни в рамките на 6 до 12 месеца след началото на овулацията, трябва да се запознаят с лекаря си за оценка на плодовитостта .
- Много жени (50%, според изследването) ще бъдат бременни 10 месеца след последната им инжекция.
- За други обаче може да отнеме до две години, за да се върне плодородието си.
- След една година инжекции средната продължителност на времето за връщане на менструалния цикъл е около 6 месеца (след последната инжекция). Това може да бъде по-дълго или по-кратко.
За по-подробни отговори, продължавайте да четете.
Какво представлява Depo-Provera и как действа?
Depo-Provera е търговската марка за лекарственото депо medroxyprogesterone acetate (DMPA). Той се инжектира и осигурява три месеца надежден контрол на раждаемостта. Инжекциите се повтарят на всеки три месеца, докато се желае борбата с раждаемостта.
Depo-Provera е контрацептив на основата на прогестин. Тя действа чрез потискане на овулацията и удебеляване на цервикалната слуз .
За разлика от хапчетата за контрол на раждаемостта, които трябва да се приемат ежедневно, инжекциите на Depo-Provera са необходими само веднъж на 90 дни. Това е така, защото инжекцията създава депо (или съхранение) на медроксипрогестерон ацетат в тялото на мястото на инжектиране.
След инжектирането нивата на прогестерона в тялото постепенно се повишават за около три седмици. След три седмици достига своя връх. След това нивата на прогестерон бавно намаляват.
Когато нивата на прогестерона са под определено ниво (по-малко от 0,1 ng / mL), овулацията (и нормалната менструация) започва отново.
Някои жени ще прекратят менструалния си цикъл, докато получават инжекции Depo-Provera. При жени, които са инжектирали една година, 50% са имали аменорея (липса на менструални цикли).
Това не е признак на безплодие , а просто очакван страничен ефект на лекарството. Менструалните цикли ще се върнат, след като лекарството се развие. Обикновено вашият период ще се върне в рамките на 6 месеца от последната инжекция, но може да отнеме повече време.
Как да бременна след депо трябва да работим в идеалния случай
Докато искате да предотвратите бременност, трябва да получавате инжекция на всеки 90 дни. Това е така, защото след 90 дни нивата на Depo-Provera не са достатъчно високи за повечето жени, за да предотвратят надеждно бременността.
Да приемем, че искате да забременеете и да преустановите инжекциите.
Може да приемете, че плодородието ще се върне на 91-ия ден, но това не е начинът, по който лекарството действа.
Докато нивата на Depo-Provera след 90 дни може да не са достатъчно високи, за да бъдат считани за ефективни при превенцията на бременността, те все още могат да бъдат твърде високи, за да забременеят.
Някои жени ще забременеят още първия месец след 90-те дни, но това не е обичайно. Повечето жени ще се завръщат в рамките на 5 до 7 месеца след последното им инжектиране. С други думи, около два месеца след края на този 90-дневен период.
В рамките на 10 месеца след последната инжекция Depo-Provera, 50% от жените са бременни.
Как ще разбера дали съм Ovulating след Depo-Provera?
Има три начина да се установи дали плодородието най-накрая се е възстановило след спиране на Depo-Provera: редовен менструален цикъл отново, получаване на положителни резултати от тест за прогнозиране на овулацията и овладяване на базата на диаграма на телесната температура. (Разбира се, това предполага, че няма допълнителни проблеми с плодовитостта.)
Редовните ви цикли се завръщат. Провеждането на редовен менструален цикъл е най-очевидният знак, че овулацията е започнала. Нередовните цикли са възможно знак за проблеми с овулацията . ( Нередовните цикли са нормални, когато получавате инжекции и веднага след като спрете изстрела.) Какво определя редовен цикъл?
- Вашите цикли са по-дълги от 21 дни, но по-кратки от 35 дни.
- Вашите цикли са последователни от месец на месец. С други думи, един цикъл не е 23 дни, а друг е 34 дни. Всичко е наред, ако те се променят с няколко дни. (Като един месец е 27 дни, друг е 29.)
- Кръвотечението ви не е много леко. Само забелязването може да е знак, че не овулирате.
Положителни резултати от тест за прогнозиране на овулацията. Това са овулационни тестове, които можете да закупите във всяка аптека или онлайн. Те работят много като тест за бременност, като използвате урината си, за да тествате хормоните си. Докато тестовете за бременност търсят hCG , тестът за прогнозиране на овулацията търси хормона LH. LH шпайкове точно преди да овулирате.
Овулацията е открита на телесната база. Вашата основна телесна температура е температурата на тялото ви при пълно почивка. Тази температура се променя в зависимост от това къде се намирате в цикъла си. Ако овулирате, базовата телесна температура ще скочи и ще остане по-висока, докато не получите вашия период. След това тя ще падне надолу и ще остане там, докато овулацията не се повтори.
Можете да проследите базовата телесна температура у дома. Това е начин да разберете дали овулацията се е завърнала след Depo-Provera и може да помогне на Вашия лекар да Ви помогне, ако установите, че овулацията не се е върнала, както се очакваше.
Защо Depo-Provera може да причини временно безплодие до две години
Но не всяка жена ще си върне цикъла 5 месеца след последната инжекция. В някои случаи може да отнеме до 22 месеца - или почти две години - за възстановяване на плодовитостта след последната инжекция. Защо се случва това?
Според изследването закъснението изглежда е свързано с теглото на жената.
Жените, които тежат по-малко, ще имат плодородието си по-бързо, отколкото жените, които са склонни да тежат повече. Това е свързано с времето, необходимо на тялото ви за пълно метаболизиране на прогестин.
Колко дълго сте използвали Depo-Provera не е свързано с по-дълъг период на липса на овулация. С други думи, независимо дали сте използвали Depo-Provera инжекции за 6 месеца или две години, няма значение. Вашата плодовитост вероятно ще отнеме същото време за връщане и в двата случая.
Ако сте получили подкожната версия на Depo-Provera (за разлика от по-старите по-често употребявани интрамускулни инжекции), рискът от липса на овулация до две години е значително по-малък.
Според поне едно проучване, 97% от жените, които са получили подкожната версия на Depo-Provera, са получили овулацията след 12 месеца.
Вземете форума в Depo-Provera със зърно от сол
Най-важното нещо, което трябва да знаете, е, че Depo-Provera не е известно да увеличава риска от безплодие след тези 12 до 22 месеца.
С други думи, употребата на Depo-Provera не е свързана с повишен риск от безплодие като цяло.
Овулацията (и вероятно вашият менструален цикъл) отнема известно време, за да се върнете, защото тялото ви все още не метаболизира лекарството напълно. Не защото Depo-Provera по някакъв начин е причинил дългосрочен проблем с безплодието.
С това казано, в почти всяка нишка на Depo-Provera за форуми за безплодие, ще намерите жени, които заявяват, че плодородието никога не се е върнало, дори и след две години. Понякога те предполагат, че това е причинено от изстрела. Това не е подкрепено от изследването.
Не забравяйте, че безплодието възниква при 1 от 8 двойки. Това включва двойки, които избират да използват Depo-Provera. Ще има жени, които не могат да заченат след Depo, дори две години след Депо, но това не се дължи на изстрела за контрол на раждаемостта. Те щяха да се борят да заченат без Депо-Провера.
Слово от
Надяваме се, плодородието ви ще се върне в рамките на три или шест месеца след последния изстрел. Ето как трябва да работи и много жени забременват в рамките на 8 до 10 месеца от последния им изстрел Депо-Провера.
Ако циклите ви не се връщат или не овулирате и това е в рамките на две години от последния изстрел, за съжаление има много малко, което Вашият лекар може да направи, за да ви помогне. Изпитването за издръжливост е безполезно, защото възможните ефекти на хормона във Вашия системата няма да позволи на Вашия лекар да види какво друго може да е погрешно. Третирането на плодовитостта също не може да се използва, поради хормоните, които все още са във вашата система.
Просто трябва да чакате. Което може да бъде изключително разочароващо.
И така, кога трябва да видите лекар? Ако ...
- Тя е била 24 месеца от последната инжекция и все още не сте овулация .
- Вашите цикли са нередовни две години след последната инжекция.
- Вие не забременявате в рамките на 6 до 12 месеца от връщането на овулацията.
- Имате други рискови фактори или признаци на възможен проблем с фертилитета .
Както винаги, обсъдете всякакви опасения с Вашия лекар.
> Източници:
Бигриг А, Еванс М, Гболад Б, Нютон Дж. Полард Л., Сзаревски А, Томас С, Уолинг М. "Депо Провера. Позиция за клиничната употреба, ефективността и нежеланите реакции. - Бр. Дж. Фам Плайн . 1999 Jul; 25 (2): 69-76.
Garza-Flores J, Cardenas S, Rodríguez V, Cravioto MC, Diaz-Sanchez V, Perez-Palacios G. "Връщане към овулацията след употреба на инжекционни контрацептиви с продължително действие: сравнително проучване. - Контрацепция . 1985 Apr; 31 (4): 361-6.
Jain J1, Dutton C, Никозия А, Wajszczuk C, Bode FR, Mishell DR Jr. "Фармакокинетика, потискане на овулацията и връщане към овулация след по-ниска доза подкожна форма на Depo-Provera. - Контрацепция . 2004 Jul; 70 (1): 11-8.
Kaunitz, Andrew M MD; Зийман, д-р Мими. Депо медроксипрогестерон ацетат за контрацепция. UptoDate.com.
Kaunitz AM. "Интравенозна депо медроксипрогестерон ацетат контрацепция: актуализация за американски клиницисти" Int J Fertil Womens Med . 1998 Mar-Apr; 43 (2): 73-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9609206
Зийман, д-р Мими. Информация за пациента: Хормонални методи за контрол на раждаемостта (Отвъд основите). UptoDate.com.