Може ли диета без глутен да ви помогне да победите безплодието и най-накрая да забременеете? Може би. Може би голям, голям.
Глутенът е популярен враг в наши дни. Обвинява се за всичко, от биполярно разстройство до затлъстяване. Разгледайте онлайн и ще намерите десетки уебсайтове, които твърдят, че глутен причинява безплодие. Тези сайтове боя с широка четка. Някои предполагат, че всички или много случаи на безплодие са причинени от непоносимост към глутен или недиагностицирана целяка.
Няма изследвания, които да подкрепят тези претенции за глутен-причини за безплодие. Не в такъв голям мащаб. Но това не означава, че глутен не е виновен в определени случаи.
Изследователите гледат на това как недиагностицираната целуларна болест и нечувствителността към глутен (или непоносимост към глутен) може да са част от необясними симптоми и заболявания. Включително безплодие.
Ето шест възможни начина, по които глутен може да бъде виновен защо не можете да забременеете ,.
1 -
Необяснимо безплодие и недиагностицирана целуларна болестЦьолиакия е автоимунно заболяване, при което тънките черва се увреждат от глутен. Когато не се лекува, целият може да причини хранителни недостатъци и сериозно да компрометира здравето на човека.
Цьолиакът засяга 1% от общата популация. (Някои казват, че този брой е нисък и че има много недиагностицирани случаи.)
Някои мъже и жени с целиакия имат симптоми, които водят до ранна диагноза диагноза. Други обаче няма да показват симптоми или много неясни симптоми. Диагнозата може да се забави (или никога да не се случи.)
Само защото симптомите са отсъстващи или неясни не означава, че увреждането на тънките черва на човека и общото здраве не се случва.
Нелекуваната целиакия се свързва с редица здравословни проблеми, включително рак, тежки хранителни недостатъци и безплодие.
Недиагностицирана целуларна болест, повторно спонтанен аборт и безплодие
Може ли безплодие да бъде един от "неясните" симптоми, показващи челиакия?
Изследванията на общата инфертилна популация не са открили повишени нива на целиакия. Въпреки това, всичко, което се променя при гледане на необяснимо безплодие.
В зависимост от изследването, жените (и вероятно мъжете) с необяснимо безплодие са два до шест пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с целиакия.
Жените, които претърпят повторен аборт, също могат да бъдат по-склонни да бъдат диагностицирани с целулиа, отколкото с общата популация.
Какво се случва, когато хората с недиагностицирана целяка и започнат диета без глутен, по отношение на бременността?
Няма много проучвания, разглеждащи това.
Едно проучване на 84 възрастни целиаци и 18 юноши от целяка разглежда ефекта върху общото репродуктивно здраве след започване на диета без глутен.
Преди диетата много от участниците са имали закъснение на менархе (първи период на жената), ановулация и спонтанен аборт.
След започване на диета без глутен, някои участници започнаха овулация и зачеваха естествено.
Участниците, които не са се придържали към диета без глутен, продължават да забавят менструалните или овулационните проблеми.
В писмо до медицинското списание " Гът " професор съобщава случая на четири жени на възраст между 28 и 39 години, които са преживели безплодие от две до 12 години.
След като започнаха диета без глутен, жените най-накрая зачеваха. (Времето от началото на диета без глутен до концепция е между два и девет месеца.)
В тази група от четири жени беше 39-годишна жена, която се опитва да зачене 11 години. Тя е преживяла няколко неуспешни IVF лечения .
След като започна диета без глутен, тя зачена девет месеца по-късно. Тази първа бременност приключи твърде скоро, но накрая, две години след диагностицирането и започването на диетата, тя достави здраво бебе.
В друго много малко проучване, четири жени с предишно необяснимо безплодие са диагностицирани с целиакия. Всички започнаха безглутенова диета.
Един пациент, замислен без лечение за плодовитост, само един месец след смяната на диетата си.
Втори пациент изисква операция за отстраняване на бързо увеличаващ се фиброид. Един месец след операцията тя е диагностицирана с целиакия и е започнала диета без глутен. Замислена естествено четири месеца след операцията, три месеца след началото на диетата.
Третият пациент, заченат с гонадотропини и IUI, осем месеца след диагностицирането на шията и промяната на диетата.
Четвъртият пациент е замислен десет месеца след диагностициране и промяна на диетата чрез замразен ембриотрансфер.
Тези казуси не предлагат достатъчно силни доказателства, които да казват, че безглутенова диета е причината за успеха им по време на бременност. Ясно е, че понякога диетата не е достатъчна. Някои се нуждаят от операция или лечение на фертилността, вероятно в допълнение към промяната в диетата.
Все пак, това е интересно. Особено, когато смятате, че проучванията, които гледат на онези с известни целиакия, които вече са на диета без глутен, изглежда, че те нямат по-голяма вероятност да получат безплодие в сравнение с общото население.
2 -
Нечувствителност към глутен и фертилитетЧувствителността на не-целулатния глутен е чадър, предназначен да обхваща хора, които реагират на глутен, но не и поради целиакия или пшенична алергия. Известен също като непоносимост към глутен, това неспецифично състояние не е добре разбрано.
Изследователите не са сигурни дали нечувствителността на не-целулиатен глутен (NCGS) е едно условие или може би е част от няколко състояния.
Разбира се, не всеки, който се самодиагностицира, е наистина непоносим към глутена. Трудно е да се изключи плацебо ефектът.
Изглежда, че не са единствените, които не реагират лошо на глутена, и тези с пшенични алергии. Не всички с NCGS изпитват само плацебо ефект.
(Между другото, тези статии, които леля ти Берта споделя с Facebook, декларират, че чувството за не-целулиев глутен е мит - не е така, няма изследвания, които напълно са намалили феномените, въпреки че хората наистина се възпаляват от тази тема, по някаква странна причина).
Изследванията на NCGS установяват, че тези пациенти споделят някои симптоми на челюстично заболяване и дори пшенична алергия. Това, което те нямат, е тънкото чревно увреждане, видимо наблюдавано при пациенти с целулит.
Ако не се лекува, цьолиакия може да доведе до проблеми с фертилитета, а тези с NCGS имат някои общи симптоми, може ли и тези с нелекувани NCGS да имат намалена плодовитост?
Може ли чувствителността към глутен от не-целулит да причини безплодие?
Изследванията сериозно липсват в тази област. Има две интересни проучвания, които трябва да се разгледат.
Едно проучване, проведено в Калифорнийския университет, разглежда ролята, която хроничната болест играе при плодородието. Нелекуваната (и вероятно недиагностицирана) целиакия и възпалителното заболяване на червата (което включва улцерозен колит и болестта на Крон) може да доведе до загуба на безплодие и бременност. По този въпрос, дори и тези, които се лекуват за възпалителна болест на червата, могат да получат безплодие.
Безплодието не е причинено само от заболяване или неправилна функция, вкоренена в репродуктивната система. Тялото работи като цяло и когато едно нещо се обърка, то може да повлияе на други системи.
Чувствителността на не-целиакия глутен може един ден да бъде добавена към списъка на стомашно-чревни нарушения, свързани с намалена плодовитост.
Съществува интересен казус, докладван от Института по здравеопазване и общество Уорчестър, Великобритания.
Изследването разказва историята на двойка, която се опитва да зачене без успех в продължение на четири години. Жената беше в края на тридесетте години, имала история на ИБС (нещо, с което много хора с НЦГС сякаш са имали), астма и предишни спонтанни аборти. Тя имала роднини с целиакия и диабета, но самата тя нямала тези условия.
Като цяло здравето й изглеждаше добре. Теглото й беше нормално; тя овулираше. Тя е отрицателна за болести, предавани по полов път, и нейният хормонален профил изглеждаше добре.
Но тя не можеше да забременее.
Здравето на партньора й също изглеждаше добре като цяло, с изключение на страдащите от симптоми на IBS. Анализът на спермата показва лоша морфология на сперматозоидите (формата на сперматозоидите). Лекарите препоръчваха IVF с ICSI да преодолеят лошата морфология.
Независимо от получаването на качествени ембриони, двойката не е зачела.
Дългогодишна история, двойката реши да опита диета без глутен. Жестокият дискомфорт на жената не се е подобрил по отношение на диета без глутен, но мъжът е направил.
Всъщност, качеството на спермата също се е подобрило с промените в диетата. Достатъчно е да опитат IVF без ICSI.
Докато чакаха да започнат следващото лечение, двойката зачеваше естествено. За съжаление, тя е претърпяла аварии 10 седмици по-късно.
И накрая, след една година на диета без глутен - след шест години опит за забременяване, много неуспешни IVF цикли и многократни спонтанни аборти - двойката успя да зачене с ин витро. Бременността е сложна и бебето се роди преждевременно на 30 седмици.
Бездънната диета изглежда е подобрила плодовитостта на мъжкия партньор по измерим начин, като приближава нормалната му форма на сперматозоидите (формата на сперматозоидите).
Може ли диета без глутен да бъде защо тя най-накрая може да остане бременна достатъчно дълго, за да има бебе?
3 -
Глутен, естествени убийци и автоимунна безплодиеТемата за репродуктивната имунология е завладяваща и не е нещо, което много хора знаят.
Някои случаи на необяснима безплодие, повтаряща се инвазия на IVF и повтарящи се спонтанни спонтанни аборти могат да бъдат свързани с прекомерната реакция на имунната система на организма.
Докато репродуктивната имунология е противоречива и изследванията продължават, лечението на тези проблеми с плодовитостта е помогнало на двойките да заченат кой не е успял да намери успех преди това.
Може ли глутена да играе роля?
Естествени клетки убийци, глутен и безплодие
Една област на репродуктивната имунология включва естествени клетки убийци или NK клетки. Те звучат като лошо нещо, но всъщност искате NK клетки.
НК клетките са важна част от имунната система. Те са вид бели кръвни клетки. Те работят, за да унищожат евентуално ракови клетки и клетки, заразени с вируси.
Проблемите започват, когато има твърде много или когато започнат да атакуват здрави клетки.
Има висок процент NK клетки, за които се подозира, че са възможна причина за рецидивиращ спонтанен аборт и неуспешна имплантация на ембриона по време на IVF.
Репродуктивните имунолози също гледат как летални са НК клетките. В този случай, по-смъртоносни не е добре.
Как това се отнася до глутена?
Изследване на NK клетките в лабораторията и мишките установи, че експозицията на глиадин (част от глутеновия протеин) увеличава наличието на NK клетки, токсичност и активност.
Понастоящем няма проучвания за това как тя работи в човешкото тяло.
ANA, безплодие и глутен
Друга област на репродуктивната имунология се отнася до темата за анти-ядрените антитела или ANA. Присъствието на ANA клетки показва, че тялото ви може да се атакува.
Нивата на ANA се тестват, когато се подозира автоимунно разстройство като лупус или ревматоиден артрит.
Обаче в противен случай здравите хора понякога изпитват позитивни нива на АНА. Не е ясно защо.
Наличието на ANA клетки е подозирано, че причинява проблеми с имплантирането на ембриона по време на IVF лечение.
Как това се отнася до глутена?
Проучване, проведено в Италия, разглежда хората с чувствителност към целиакия, IBS и чувствителността към глутен.
Те установили, че хората с чувствителност към целиакия и чувствителността към нелечилия глутен са по-склонни да изследват позитивно за анти-ядрени антитела, отколкото тези с IBS.
По-конкретно, те установиха, че ...
- 46% от пациентите с чувствителност към не-целулиев глутен са тествани с ANA положителни
- 24% от пациентите с целиакия
- 2% от пациентите с IBS
4 -
Глутен и ендометриозаЕндометриозата засяга над 5,5 милиона жени в Северна Америка. Това може да доведе до безплодие и болка в таза .
Жените често минават години преди диагностицирането.
Няма специфични проучвания, разглеждащи ефекта, който глутенът може да има върху успеха на бременността при жени, диагностицирани с ендометриоза.
Има изследвания на ендометриалната болка и глутена, включително и казус на жена с ендометриоза и недиагностицирана целяка.
Има ли глутен причинява болка в таза?
Проучване в Италия разглежда 207 жени, страдащи от тежка тазова болка, свързана с ендометриоза .
Всички жени бяха поставени на диета без глутен за една година. След годината те бяха помолени да докладват за нивата на болката.
Сто петдесет и шест пациенти - или 75% - съобщават за статистически значими подобрения на болезнените си симптоми. Около 25% не съобщават никакви подобрения и никой не съобщава за повишена болка.
Жените съобщават за подобрения и в други области на живота, включително общото възприятие за здравето, физическото функциониране, жизнеността и психическото здраве.
Може ли спадането на глутен също да подобри успеха при бременност при жени с ендометриоза?
Това не е известно по това време.
Ендометриоза и недиагностицирана целуларна болест
Съществува обаче интересен казус на жена с ендометриоза и недиагностицирана целяка.
Съобщено в списанието за клинично и експериментално акушерство и гинекология , 34-годишна жена изпитва безплодие. Тя никога преди нямаше деца. Тя вече е имала диагноза ендометриоза и IBS.
Тя претърпя операция три пъти, за да премахне ендометриалните отлагания и болезнени кисти на яйчниците. След операция тя се опитва да забременее за две години без успех.
След това се опитаха Clomid и гонадотропини, както и лечение с IUI . Тя забременяла по време на IUI, но била прекъсната.
След това лекарят я изпробва за целиакия.
Резултатите се връщат положителни, както в кръвната работа, така и през чревната биопсия.
Тя беше поставена на безглутенова диета.
Нейните "симптоми на IBS" (които са по-вероятни от симптомите на целулията) се подобряват.
Най-важното обаче, след шест месеца, тя е заченала самостоятелно без по-нататъшно лечение.
Бременността не е имала усложнения и тя доставя здраво бебе.
5 -
PCOS, глутен и инсулинова резистентностРолята на диетата и синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) непрекъснато се изследват.
Досега по-голямата част от проучванията на диетата с PCOS се фокусират върху диети с ниски въглехидрати и нисък гликемичен индекс.
Тези диети често сериозно намаляват глутена, само защото много продукти, съдържащи глутен, са с високо съдържание на въглехидрати или са с висок гликемичен индекс. Тези диети не са без глутен.
Няма проучвания, разглеждащи потенциалната връзка между PCOS и глутен.
Изследванията обаче са изследвали възможната връзка между глутен и диабет.
PCOS е известен рисков фактор за диабета, по-специално инсулинова резистентност.
Всъщност, медикаментът за диабет метформин се счита за лечение на свързано с PCOS безплодие .
Възможната връзка между глутен и диабет може (с далеч участък) да ни подскаже как глутен може да се отрази върху тези с PCOS.
Диабет и глутен
В проучвания с не-затлъстели мишки, приемането на диета без глутен намалява риска от развитие на диабет тип 1 от 64% на 15%.
Това може да е вярно и при хората.
Проучванията, проведени във Франция, разглеждат как може да се асоциира автоимунни заболявания, включително диабет.
Хиляди пациенти от 27 различни гастроентерологични центъра във Франция участваха.
Тези, които са били ранно диагностицирани с целиакия - и следователно са били на диета без глутен от по-млада възраст - са значително по-малко склонни да развият диабет или автоимунни заболявания.
Около половината от вероятността е в сравнение с тези, които не спазват диета без глутен.
В друг доклад, този случай, 6-годишно момче е диагностицирано с диабет тип 1. Той не е имал болест на сърцето, но е отишъл на диета без глутен.
Той е могъл да отиде без инсулинова терапия и да поддържа стабилизирано кръвно захар само чрез неговата безглутенова диета.
Ясно е, че са необходими повече изследвания. Понастоящем няма проучвания как това може да засегне плодовитостта или PCOS .
6 -
Така че ... Трябва ли да отидете без глутен?Разбира се, основният въпрос, който вероятно се чудите сега, е ... трябва ли да отида без глутен?
Освен ако нямате целиакия, няма окончателно медицинско изследване, което да покаже, че диета без глутен ще ви помогне да забременеете . Все още не.
Необходими са повече проучвания по темата. Един ден може да има повече доказателства, свързани с непоносимостта към глутен към специфични причини за безплодие.
Въпреки това, не искате да забременеете един ден . Сега искаш да забременееш.
Както винаги, първо трябва да поговорите с лекаря си.
Но ако искате да опитате без глутен, може би трябва.
Докато излизате без глутен по здравословен начин, той не може да навреди.
Както изтъкнаха изследователите от едно проучване, когато сравнявате разходите и потенциалните неблагоприятни ефекти от лечението на плодовитостта с разходите и неблагоприятните ефекти от това, че не съдържате глутен, защо да не насърчавате някои двойки да се опитат?
Особено тези, които нямат други отговори, имат гастроинтестинални симптоми или които изпитват неуспешни лечения.
Преди да опитате безглутенова диета, първо трябва да прочетете тази статия:
- Отивате без глутен, за да забременеете: Какво трябва да знаете
Източници:
Bold J1, Rostami K2. "Чувствителност от не-целиакия глутен и репродуктивни нарушения". 2015 есен, 8 (4): 294-7.
Брадли RJ1, депутат Росен. "Субектилитета и стомашно-чревната болест:" необяснимо "често не се диагностицира." Obstet Gynecol Surv. 2004 Фев; 59 (2): 108-17.
Касерта Д, Матеучи Е, Рали Е, Борди Г, Москарини М. "Цьолиакия и ендометриозата: коварна и обезпокоителна асоциация, която трудно може да се диагностицира: доклад за казуса." Clin Exp Obstet Gynecol. 2014; 41 (3): 346-8.
Carroccio А1, D'Alcamo A2, Cavataio F3, Soresi М2, Seidita А2, Scium C4, Geraci G4, Iacono G3, Mansueto Р2. "Висока пропорция на хора с чувствителност на нецелеви пшеница имат автоимунни заболявания или антипиретични антитела." Гастроентерология. 2015 Sep; 149 (3): 596-603.e1. doi: 10.1053 / g.gastro 2015.05.040. Epub 2015 27 май.
Choi JM1, Lebwohl В, Wang J, Lee SK, Murray JA, Sauer MV, Green PH. "Повишено разпространение на целулиазата при пациенти с необяснимо безплодие в Съединените щати." J Reprod Med. 2011 май-юни, 56 (5-6): 199-203.
Cosnes J1, Cellier С, Violla S, Colombel JF, Michaud L, Sarles J, Hugot JP, Ginies JL, Dabadie A, Mouterde O, Allez М, Nion-Larmurier I; Груп Д'Етуде и Рекърше Сур ла Малади Коелиак. "Честота на автоимунните заболявания при целиакия заболявания: защитен ефект на диета без глутен", Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jul; 6 (7): 753-8. doi: 10.1016 / j.cgh.2007.12.022. Epub 2008, 6 февруари.
Czaja-Bulsa G1. "Чувствителност, различна от целиакия глутен - Нова болест с непоносимост към глутен." Clin Nutr. 2015 Апр; 34 (2): 189-94. doi: 10.1016 / j.clnu.2014.08.012. Epub 2014 Aug 29.
Dhalwani NN1, West J2, султан AA2, Ban L2, Tata LJ2. "Жените с патологична болест не срещат проблеми с фертилността по-често от жените в общото население." Гастроентерология. 2014 Dec; 147 (6): 1267-74.e1; тест e13-4. doi: 10.1053 / g.gastro 2014.08.025. Epub 2014 Aug 23.
"Антинуклеарното антитяло намалява степента на бременност в първия цикъл на лечение с IVF-ET, но не и кумулативната честота на бременност без специфично лечение", обяснява Александър Александров. Am J Reprod Immunol. 2003 Oct; 50 (4): 363-7.
Kotze LM1. "Гинекологични и акушерски открития, свързани с хранителния статус и придържането към диета без глутен при бразилски пациенти с целиакия." J Clin Gastroenterol. 2004 Aug. 38 (7): 567-74.
Larsen J1, Dall M, Antvorskov JC, Weile C, Engkilde К, Josefsen К, Buschard К. "Диетичният глутен увеличава клетъчната цитотоксичност и цитокиновата секреция на естествените убийци." Eur J Immunol. 2014 Oct; 44 (10): 3056-67. doi: 10.1002 / eji.201344264. Epub 2014 Септември 18.
Lasa JS1, Zubiaurre I1, Soifer LO1. "Риск от безплодие при пациенти с целяка: метаанализ на обсервационните проучвания" Arq Gastroenterol. 2014 април-юни; 51 (2): 144-50.
Marziali M1, Venza М, Lazzaro S, Lazzaro А, Микоси С, Stolfi VM. "Диета без глутен: нова стратегия за лечение на болезнени симптоми, свързани с ендометриозата?" Minerva Chir. 2012 Dec; 67 (6): 499-504.
Нена R, Mennini М, Petrarca L, Bonamico. "Незабавен ефект върху плодовитостта на безглутенова диета при жени с нелекувана целиакия." 2011 Jul; 60 (7): 1023-4. doi: 10.1136 / gut.2010.232892. Epub 2010 декември 29.
Tersigni С1, Castellani R1, de Waure C2, Fattorossi А1, De Spirito МЗ, Gasbarrini А4, Scambia G1, Di Simone N5. "Цьолиакия и репродуктивните заболявания: метаанализ на епидемиологичните асоциации и потенциални патогенни механизми". 2014 юли-авг; 20 (4): 582-93. doi: 10.1093 / humupd / dmu007. Epub 2014 Mar 11.
Zhu Q1, WuL, XuB, Hu MH, Tong XH, Ji JJ, Liu YS. "Ретроспективно проучване на резултата от IVF / ICSI при пациенти с анти-ядрени антитела: ефектите на преднизон плюс нискодозова аспиринова адювантна терапия." Reprod Biol Endocrinol. 2013 октомври 5; 11: 98. doi: 10.1186 / 1477-7827-11-98.