RhoGAM е инжекция, съдържаща антитела към протеина на Rh фактора
Ако сте Rh-негативни, повечето лекари ще Ви посъветват да получите снимка на RhoGAM след като сте преживели спонтанен аборт, извънматочна бременност или друга загуба на бременност. Получаването на RhoGAM или друг изстрел с имуноглобулин Rh е предпазна мярка срещу ситуация, наречена Rh несъвместимост, която може да повлияе на бъдещата бременност и да предизвика хемолитична болест при новороденото.
Колко скоро след аборт Имам нужда от RhoGAM изстрел?
Ако сте Rh негативни , което означава, че кръвта ви не съдържа протеина Rh фактор, Вашият лекар вероятно ще препоръча да получите РН имунно глобулин изстрел (като RhoGAM) в рамките на 72 часа от началото на кървенето. С изстрела имате по-ниска вероятност да развиете антитела (стават чувствителни) срещу Rh-положителна кръв от тази бременност; ако имате циркулиращи антитела срещу Rh фактор, можете да се сблъскате с проблеми при бъдещи бременности. Ако се дава по-късно от 72 часа след началото на спонтанния аборт, изстрелът няма вероятност да промени разликата.
Ако е имало повече от три дни след аборта, не се паникьосвайте. Коефициентът, в който сте станали по-чувствителни спрямо Rh фактора, е нисък. Въпреки че няма сериозни доказателства, че изстрелът е абсолютно необходим след загуба на бременност от първия триместър, изстрелът е с нисък риск, така че лекарите го препоръчват след всяко кървене от бременност поради теоретичния риск от Rh сенсибилизация.
И все пак е добра идея да го получите в рамките на препоръчителния период от време, ако можете, тъй като това прави малкия риск от Rh сенсибилизация дори по-ниска. Има много повече доказателства за необходимостта от изстрел след по-късна загуба на бременност или след раждане.
Ако се притеснявате, можете да попитате Вашия лекар за кръвен тест, за да проверите за сенсибилизация на RH, така че да можете да поставите ума си спокоен.
Какво е Rh-фактор и как влияе на бременността?
Rh фактор е протеин, който повечето хора носят в кръвта си. Около 85% от популацията е Rh-позитивна, а Rh статусът е генетично определен.
При жените, които са Rh-негативни, които имат Rh-позитивни партньори, бебето има поне 50% шанс да бъде Rh-позитивен (Rh-позитивният статус е доминантна генетична черта). Жените, които са Rh-позитивни, и жените, които са Rh-негативни с Rh-негативните партньори, не трябва да се тревожат за снимките на RhoGAM, защото Rh несъвместимостта е невъзможна. При първа бременност, Rh сенсибилизирането рядко е проблем, тъй като кръвта на майката и кръвта на бебето обикновено не взаимодействат директно до раждането - но ако Rh-позитивната кръв (като например от бебето) навлезе в кръвта на Rh-отрицателната майка, нейната имунна системата може да развие антитела срещу Rh фактор. Ако тези антитела влязат в кръвта на Rh-позитивното бебе, антителата могат да започнат да атакуват кръвта на бебето, причинявайки жълтеница или по-тежки симптоми, ако не се лекуват.
Как може RhoGam да помогне?
RhoGAM презарежда кръвта на жената с антителата към протеина Rh фактор и това предотвратява имунната система на жената да се нуждае от създаване на антитела срещу Rh фактор в случай на възникване на Rh-положителна кръв.
Инжектирането на антителата е по-безопасно от това, че рискуват сенсибилизация, защото RhoGAM антителата в крайна сметка изчистват кръвния поток на майката, което означава, че ако кръвта на майката бъде смесена с бебето в бъдеще, нейната имунна система нямаше да се научи да създава антитела срещу Rh фактор да получите анти-Rh антитела. Ако кръвта на майката е чувствителна към Rh фактор, сенсибилизирането може да е постоянно и рискува да достави анти-Rh антитела на бъдещите си бебета.
Като част от изследването на кръвта в стандартната пренатална медицина, повечето лекари проверяват кръвната група на жената, за да идентифицират жените, за които е загрижена несъвместимостта на Rh.
Първоначално препоръките бяха да се инжектират жените, които са родили. След това препоръките се променят, за да включат RhoGAM изстрел около 28 седмици от бременността. Въпреки че съществуват малко проучвания за използването на Rh имунния глобулин за спонтанен аборт през първото тримесечие , много лекари ги препоръчват поради теоретичния риск от сенсибилизация след аборти с идеята, че потенциалните ползи надвишават минималния риск. Изстрелът трябва да бъде приложен в рамките на около 72 часа от началото на спонтанния аборт, за да бъде ефективен.
Ако не сте получили RhoGAM изстрел, не се паникьосвайте - не забравяйте, че рискът от сенсибилизация след аборт е сравнително малък. Трябва обаче да уведомите Вашия лекар за Вашата загриженост. Вашият лекар може да назначи кръвен тест, за да провери състоянието Ви на сенсибилизация на Rh. В случай, че сте развили анти-Rh антитела, лечения за Rh несъвместимост съществуват и вашият лекар ще знае да наблюдава внимателно вашите бременности отблизо за признаци на проблеми, за да се намеси рано, ако е необходимо.
Източници:
Уайлд ъглови педиатрия. "Кръвни типове по време на бременност". 12 февруари 2003 г.
Ханафин, Блейн, Франк Ловчио и Пол Блекбърн. "Ранните негативни жени с първичен триместър спонтанни аборти се нуждаят от Rh имунен глобулин?" Американски вестник за спешна медицина . Юли 2006 г. 487-89.
аборт в първия триместър? Преглед ". Американски журнал по акушерство и гинекология 20 септември 2002 г. 623-27.
Март на Димите. "Rh болест". Октомври 2006 г.