Защо трябва да виждате зъболекаря преди да забременеете
Добрата хигиена на устната кухина не само ви прави по-целенасочени - тя също може да ви направи по-плодородни. Според нововъзникващите проучвания, здравето на зъбите може да повлияе колко време жената да забременее . При мъжете заболяването на венците и разпадът на зъбите са свързани с лошото сперма и здравето на сперматозоидите . Възможната връзка между здравето на зъбите и плодовитостта се отнася както за мъжете, така и за жените.
По време на бременността, лошото орално здраве е свързано с повишен риск от гестационен диабет , прееклампсия , преждевременно раждане и бебе с ниско тегло при раждане . Осигуряването на здрави зъби и венци е важно не само за вашето плодородие - може да е важно и за вашето дете, което още не е замислено.
Как може зъбната хигиена да повлияе на плодовитостта и бъдещата бременност? И най-важното е, какво трябва да правиш, за да се увериш, че няма да го повлияе отрицателно?
Пародонтална болест, гингивит и вашето здраве
По-голямата част от изследванията върху фертилитета и стоматологичното здраве са фокусирани върху периодонталната болест. Подути, червени и нежни капки са възможни признаци на пародонтоза. Вашият зъболекарски хигиенист търси доказателства за това, когато те проверяват вашите венци. Този процес включва вземането на зъбен инструмент, известен като пародонтална сонда - тънък, дълъг метален оттенък със затъпени краища и индикатори за измерване и леко натискане на инструмента в джобовете (или пространствата) на тъканта, които съществуват между венците и зъба.
По-дълбоките джобни измервания показват възможно пародонтално заболяване. Пародонталната болест е хронично възпаление на венците, поддържащи тъкани и челюстна кост. Остават нелекувани, загуба на зъби и необратимо увреждане на челюстната кост. Между 1 на 10 души страдат от тежко пародонтално заболяване.
Може да сте чували и за гингивит.
Повече от половината възрастни в Съединените щати имат гингивит. Гингивитът е по-лека форма на заболяване на венците, което включва възпаление на венците, но не води до загуба на костна маса като пародонтална болест. Гингивитът обаче може да прогресира до пародонтално заболяване. Лошата устна хигиена може да причини гингивит.
Пародонталното заболяване се свързва с редица здравни състояния, включително сърдечни заболявания, диабет, респираторни заболявания и инсулт. Жените с поликистозен овариален синдром (PCOS) и ендометриозата и мъжете с еректилна дисфункция са по-склонни да бъдат диагностицирани с пародонтално заболяване в сравнение с общата популация.
Стоматологично здраве и мъжки плодовитост
Няколко проучвания са установили, че мъжете с лошо орално здраве - било то от прекомерни и нелекувани кухини или периодонтални заболявания - са по-склонни да се справят с мъжкия фактор на безплодие , особено в сравнение с мъжете с нормално здраве на сперматозоидите.
Нисък брой сперматозоиди, лоша подвижност на сперматозоидите (това е как плува сперматозоидите), анормална морфология на сперматозоидите (това е формата на сперматозоидите), а доказателствата за бактериална инфекция в спермата са свързани с различни стоматологични и орални здравословни проблеми. Докато еректилната дисфункция не е често срещан признак на мъжкото безплодие (повечето мъже с безплодие имат малко или никакви видими симптоми), тези, които преживяват еректилна дисфункция, са по-склонни да имат заболяване на венците.
Няколко проучвания установиха, че лечението на кухини и зъбни инфекции води до подобряване на здравето на спермата. Това обаче е област, която се нуждае от повече изследвания, а не всички проучвания са намерили пряко подобрение след денталното лечение.
Какво е свързано с лошото устно здраве при сперматозоидите? Има няколко теории.
Първо, кухините, зъбните инфекции и заболяванията на венците са свързани с високи нива на бактериален растеж в устата. (Бактериите растат в кухините и също са отговорни за заболяванията на венците.) Повишените нива на бактериите в устата могат да доведат до повишени нива на бактерии в други части на тялото.
Бактериоспермията е, когато се открива бактериална инфекция (или доказателство за инфекция) в спермата. При анализа на спермата , необичайно високият брой на белите кръвни клетки би показал възможна бактериопепермия. Проучванията установяват, че лошото орално здраве е свързано с повишен риск от бактериопепермия. Някои изследвания установяват, че лечението на кухини и орална инфекция води до намаляване или елиминиране на бактериоспермията.
На второ място, когато вашето тяло се бори с инфекция (и кариесът на зъбите е инфекция), имунната реакция на тялото ви може да се превърне в прекалено висока. Инфекцията и имунологичният отговор могат да бъдат концентрирани в устата, но това все пак може да доведе до повишено възпаление в тялото. Това на свой ред може да доведе до имунната система, атакуваща здрави, не-застрашаващи клетки, подобни на развиващи се спермални клетки.
Трето, възможно е рисковите фактори за лошо орално здраве да са също рискови фактори за безплодие. Да приемем например пушенето. Пушачите са изложени на повишен риск от развитие на пародонтална болест, а тютюнопушенето може да повлияе негативно на безплодието .
Два допълнителни месеца за забременяване при жени с пародонтална болест
По-голямата част от изследванията върху здравето на зъбите и плодовитостта са направени при мъжете. Въпреки това учените започват да гледат как женското плодородие може да бъде повлияно от оралното здраве.
В проучване на 3737 бременни жени в Австралия изследователите изследват дали пародонталната болест е свързана с по-трудно зачеване. От изследваните жени те включват само тези, които са планирали бременност. Те също изключват жените, които са се замислили за лечение с плодовитост . (Поради това не можем да определим как периодонталната болест ще засегне жените с диагноза безплодие от това проучване.)
Жените с пародонтоза са получили средно 7,1 месеца, за да забременеят. Въпреки това, жените без пародонтална болест прекарват средно 5 месеца, опитвайки се да забременеят. Пародонталната болест увеличи времето до зачеването с два месеца.
Важно е да се отбележи, че това статистически значимо увеличение на времето до концепция е установено само при не-кавказките жени. При кавказките жени е имало и увеличение на времето до зачеването, но не се счита за статистически значимо.
Защо може да е това? Етничеството е известен рисков фактор за пародонталната болест, заедно с други генетични фактори. Възможно е не-кавказките жени да имат имунна система, която е по-податлива на пародонтоза, и е по-вероятно да се справят със съответните здравни последици от заболяванията на венците.
Пародонтално заболяване и намалена плодовитост?
Това е област, която се нуждае от много повече изследвания, преди да се направят изводи. Пародонталното заболяване причинява ли други здравословни проблеми? Или здравословните проблеми причиняват пародонталната болест? Или е отговорно и за двете? Просто не знаем.
Има обаче теории. Една възможна връзка между лошото орално здраве и женското плодородие е имунологичната връзка. (Подобно на теорията за мъжките проблеми с фертилитета и пародонталното заболяване.) Пародонталната болест може да причини прекалено реактивна имунна система. Или може да е, че прекалено реактивната имунна система може да увеличи риска от развитие на пародонтална болест.
Репродуктивната имунология изследва възможната връзка между имунната система на тялото и начина, по който тя реагира на имплантирането и развитието на ембриона. Жените с прекалено реактивна имунна система са с повишен риск от безплодие, спонтанен аборт и ембрионално имплантиране при лечение с IVF .
Честите причини за женско безплодие - специфично ендометриоза и поликистозен овариален синдром - също са свързани с повишен риск от пародонтално заболяване.
Според проучване на малко над 4000 жени, тези с самоопределена ендометриоза са били 57% по-склонни да имат гингивит или пародонтоза в сравнение с жени без ендометриоза. Изследователите смятат, че имунната дерегулация може да бъде връзката.
В едно малко проучване изследователите установяват, че жените със СПКС са по-склонни да имат гингивит в сравнение с жените без СПК. Особено интересно за това проучване е, че не включват жени, които са били пушачи , диабетици или затлъстели .
Това показва, че нещо, свързано със самия СПКС и несвързани рискови фактори, води до повишен риск от заболяване на венците.
Какво да направите, за да подобрите вашето зъболечение (и може би вашето плодородие)
Дали безплодието е рисков фактор за периодонталната болест или периодонталната болест е рисков фактор за безплодие, струва си време и енергия да се грижи за вашето зъболечение. Това е особено вярно, като се има предвид, че изследванията показват, че лечението на кухини и заболявания на венците може да подобри резултатите от мъжкия плодовитост и бременността.
Рискът ви от развитие на периодонтална болест зависи от редица фактори, включително генетиката, общите здравни навици, наличието на други заболявания и хигиената на устната кухина. Всъщност нямате контрол над генетиката си, но имате контрол над вашите здравословни навици и практики за хигиена на устната кухина.
Ето какво можете да направите, за да намалите риска от заболяване на венците, да подобрите здравето на зъбите и (евентуално) да подобрите плодородието си.
Получавайте редовни почиствания на зъбите. Когато вече се опитвате да стигнете до всичките си тестове за плодовитост и лечение , това може да е изкушаващо да отмените или отложите вашите стоматологични почиствания. Не го правете.
Редовните почиствания на зъбите са от ключово значение за поддържането на здрави венци и орално здраве. Редовните проверки също са единственият начин да хванат кухините преди да станат сериозни. Докато изпитвате болка, зъбната инфекция е добре развита.
Колко често трябва да сте в зъболекар? Най-малко веднъж на всеки шест месеца и по-често (на всеки три месеца), ако имате периодонтална болест.
Посъветвайте се с вашия зъболекар или зъболекар за цялостен преглед на вашето здраве. Честно казано, това е нещо, което зъболекарският ви екип трябва да прави вече. Въпреки това, някои офиси график назначения толкова близо заедно, че цялостен преглед на вашето зъболечение не е възможно. Уверете се, че зъболекарят ви знае, че това е нещо, което ви интересува.
Вземи тези кухини фиксирани . Не е достатъчно само да си почистите зъбите. Ако вашият зъболекар намери доказателства за зъбния гниене, не забавяйте да се грижите за нещата.
Почистете зъбите си два пъти на ден . Това може да изглежда основно, но не всеки се уверява, че това се случва. Всяка сутрин, след като се събудите и преди да си легнете, дайте на вашите зъби и венци добра бръснене.
Floss! Редовните зъби са жизнено важни за здравите венци. "Можете да четкате всеки ден, два пъти на ден и все още имате много възпалени венци и да развиете гингивит или пародонтална болест, ако не сте зърната", обяснява Джейсън Олсън, регистриран зъболекарски хигиенист.
Понякога обаче не е достатъчно да се използват назъбени зъби. Това важи особено за тези, които вече са развили заболяване на венците. Можете да се възползвате от използването на боядисване на вода или междинни четки. Говорете с вашия дентален хигиенист за най-добрия начин да почистите зъбите си. Също така, поискайте от тях да демонстрират правилна техника на зъбобол. Повечето хора не работят ефективно.
Изплакнете с вода, след като ядете. Не е нужно да четете след всяко хранене, но изплакването помага. "Изплакването с вода, след като ядете или след като изпиете нещо, което не е вода, ще намали възпалението на венците и риска от кухини", обяснява Олсън.
Ако зъболека ви препоръчва по-чести почиствания, насрочете ги. Хората с пародонтална болест изискват по-чести посещения при зъболекаря. Вместо на всеки шест месеца се препоръчва почистване на всеки три месеца.
Ако имате дълбоко джобче на тъканта на венците, не е възможно да поддържате зъбите си чисти у дома. Бактериите се натрупват в тези дълбоки джобове и това води до влошаване на челюстната кост и загуба на зъби от пародонтоза.
Планирайте лечение на фертилността най-малко няколко седмици след дълбоко почистване на зъбите. Предварителните проучвания установиха, че дълбокото почистване на зъбите, особено почистването, предназначено за лечение на пародонтална болест, може да причини временно увеличаване на имунологичната активност. Изследователите се притесняват, че това може да повлияе отрицателно върху успеха при лечението на плодородието.
Това все още е теория. Въпреки това, ако можете, опитайте се да имате буфер от три или повече седмици между почистването и цикъла на лечение на фертилността.
Ако пушите, поемайте ангажимент да се откажете. Тютюнопушенето увеличава риска от развитие на периодонтална болест и уврежда плодовитостта. Това важи и за мъжете, и за жените .
Говорете с Вашия лекар за зъбни рентгенови лъчи по време на двуседмичното изчакване. Знаете, че не трябва да имате рентгенови лъчи, когато сте бременна. Но дали това важи по време на двуседмичното изчакване (дните между овулацията и очаквания период)? Повечето OB / GYNs казват, че зъбните рентгенови лъчи по това време са безопасни. Все пак говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени.
> Източници:
> Интервю: Джейсън Олсън, RDH. 5 април 2017 г.
> Харт Р1, Дохърти ДА, Пенел СИ, Неонхам IA, Неонхам JP. "Пародонтална болест: потенциален модифицируем рисков фактор, ограничаващ концепцията. "Хъмп Репрод. 2012 май, 27 (5): 1332-42. doi: 10.1093 / humrep / des034. Epub 2012 Feb 22.
> Kellesarian SV1, Yunker M2, Malmstrom H2, Almas K3, Romanos GE4, Javed F2. "Мъжкото безплодие и състоянието на зъболекарското здраве: систематичен преглед. "Здравей на момчетата. 2016 Jun 23. pii: 1557988316655529. [Epub пред печат]
> Nwhator S1, Opeodu O2, Ayanbadejo P3, Umeizudike K3, Olamijulo J4, Alade G3, Agbelusi G3, Arowojolu М2, Sorsa Т5. "Може ли периодонтитът да засегне времето до зачеването? "Ann Med Health Sci Res. 2014 Sep; 4 (5): 817-22. doi: 10.4103 / 2141-9248.141567.
> Nwhator SO1, Umeizudike KA2, Ayanbadejo PO3, Opeodu OI4, Olamijulo JA5, Sorsa Т6. "Друга причина за безупречна хигиена на устната кухина: хигиена на устната хигиена - брой на сперматозоидите. "Джейсън Дент". 2014 1 май; 15 (3): 352-8.