Загубата на бременност може да бъде диагностицирана дори преди появата на симптомите
Възможно е да има спонтанен аборт без кървене или спазми. Тези типични симптоми обаче в крайна сметка ще последват по-голямата част от времето. Въпреки че звучи малко вероятно, диагностицирането на спонтанен аборт преди появата на симптомите стават все по-чести, тъй като лекарите практикуват по-ранни рутинни ултразвуци и проверки.
Кървене и други симптоми на спонтанен аборт
Най-честият признак, свързан с аборт, е кървенето.
Кървенето може да бъде променливо в началото, вариращо от малки количества кафява кръв до тежко кървене. Кървенето настъпва, когато продуктите на зачеването преминават от матката през шийката на матката и влагалището.
Освен кървене, другите симптоми на спонтанен аборт включват:
- Склерова или мрачна болка в гърба или таза, която може да е постоянна или да дойде и да отиде
- Преминаването на феталната тъкан - прилича на бяла твърда маса, покрита с кръв
- Много ранна загуба на сутрешна болест (имайте предвид, че сутрешната болест обикновено изчезва до петия месец от бременността)
Ако забележите някой от тези признаци или симптоми - дори ако липсва кръвотечение, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Пропуснати спонтанни аборти
Когато абортът се диагностицира без кървене, понякога се описва ситуация, наречена пропусната аборт . Причината, поради която абортът се нарича "пропуснат", е, че тялото все още не е признала, че една жена вече не е бременна.
Кървенето от спонтанен аборт рядко започва в момента, в който плода вече не е жизнеспособен, а по-скоро след като хормоните на майката паднат - сигнал за тялото, че бременността вече не може да продължи. В този момент женската обвивка на матката ще започне да се отделя и кървенето ще започне (подобно на менструалния цикъл).
Това може да отнеме няколко дни или седмици, поради което ултразвуците, извършени след ранно кървене в бременността, често показват, че бебето е починало една до две седмици преди началото на кървенето.
Но ако се извърши ултразвук по някаква друга причина, като рутинна проверка за сърдечен ритъм, е възможно ултразвукът да установи, че бебето е претърпяло аборт, преди майката да е имала някакви симптоми на спонтанен аборт и тя може дори да усети бременна.
Времевата линия на симптомите и медицинската авария
В повечето случаи кървенето от спонтанен аборт започва самостоятелно в рамките на две седмици след поставянето на диагнозата. Но като се има предвид несигурността на времевия диапазон и емоционалните аспекти на нежеланата бременност, много майки се отказват от D & C или от медицински аборт след потвърждаване на диагнозата, като предпочитат физическия аспект на спонтанния аборт възможно най-бързо ,
Предстоящото управление, което означава, че изчакващият спонтанен аборт се случва естествено, също е разумен вариант.
За повечето хора няма нито един метод, който да се счита за най-добър и хората често се казват да избират метода, с който се чувстват най-добре. Ако сте изправени пред това решение, ето някои от плюсовете и минусите, които трябва да имате предвид.
Предимства на всеки метод
- Внимателно чакане: Това е най-малко инвазивния подход и може да се чувства по-естествено за някои жени. Освен това има предимство пред другите методи.
- Цитотек (мизопаптол) медицински-предизвикан спонтанен аборт: Този подход е по-малко инвазивен, отколкото хирургически, но по-инвазивен, отколкото бдително чакане - един вид подход "между". Повечето хора са в състояние да направят това като амбулаторно. Докато са успешни за повечето жени, тези, които не успеят да прекратят абортите, ще имат нужда от D & C.
- D & C хирургически подход: С D & C премахването на продуктите на зачеването може да бъде направено в момента, в който изберете, и ще можете да се върнете в живота си по-бързо (обикновено).
Недостатъци на всеки метод
- Внимателно чакане: С този подход трябва да изчакате да преминете феталната тъкан, която може да бъде емоционално и физически предизвикателна. Може да възникне умерено до тежко кървене и спазми. Освен това хората, които избират бдително чакане, могат да имат непланирано D & C.
- Цитотек (мизопаптол) медицински-предизвикани спонтанни аборти: Cytotec има някои леки странични ефекти като гадене, повръщане и диария. Лекарството не работи незабавно, така че може да отнеме известно време, преди абортът да е приключил. Подобно на бдително чакане, една жена може да получи кръвотечение, което е по-тежко от мензиса и умерено до тежко спазми.
- D & C хирургически подход: Това е най-инвазивното от методите и може да се направи под обща анестезия (с риск от анестезия) в операционната зала, а понякога и в офиса. Рядко жените могат да развият маточни сраствания ( синдром на Ашерман ), което може да доведе до проблеми със стерилитета. Съществува и много малък риск от увреждане на шийката на матката или на перфорацията на матката. Това е и най-скъпият метод.
Голямата картина тук е, че когато става въпрос за управление на спонтанен аборт, лекарят ще обмисли най-вече вашето предпочитание. Рисковете са доста сравними между подходите - значимо кървене и / или инфекция може да настъпи и при трите (въпреки че това е рядко).
Слово от многото
Възможен пропусната аборт е страшно за всяка бременна жена. Повечето бременности обаче продължават без тези усложнения. За съжаление, в повечето случаи (особено през първия триместър) няма нищо, което може да направи някой, за да се отрази на този резултат.
Ако се чувствате разтревожени от бременността, говорете с Вашия лекар за допълнителни указания. Ако научите, че сте имали спонтанен аборт, може да бъде предизвикателно време, докато се справяте с физическите лечения, освен емоциите на загубата.
Достигнете до семейството и приятелите си. Някои хора смятат, че е много полезно да говорите с други, които са се сблъскали с подобна ситуация, или сред приятелите си, или чрез една от многото организации за подкрепа, предназначени да помогнат на хората да се справят с загубата на бременност.
> Източници:
> Black, K., deVries, B., Moses, F. et al. Влиянието на въвеждането на медицински мениджмънт върху консервативното и хирургическото управление на ранната бременност. Австралийски и Нова Зеландия Journal of акушерство и гинекология . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Уилямс JW. Уилямс акушерство . Ню Йорк: Макграу-Хил; 2014 година.
> Segawa, Т., Kuroda, Т., Kato, К. et al. Цитогенетичен анализ на задържаните продукти на зачеването след пропусната аборт след преместване на бластоцисти: едно ретроспективно, едно едромащабно, едноцентрово проучване. Репродуктивна биомедицина онлайн . 2017. 34 (2): 203-210.
> Американският конгрес по акушерство и гинеколози Комитет по практическите бюлетини-гинекология. Ранна загуба на бременност: Бюлетин за практикуване № 150. Акушерство и гинекология . 2015; 125 (5): 1258-1267. Потвърдено 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. (Януари 2017 г.). Спонтанен аборт: Рискови фактори, етиология, клинични прояви и диагностична оценка. В: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, МА.