Комбинация от тестове потвърждава загубата на бременност
Ако имате признаци на спонтанен аборт (като вагинално кървене и коремни спазми), важно е да посетите лекар възможно най-бързо. След като прецените клиничните си симптоми, лекарят ще иска да проведе серия от тестове, за да определи какво точно се случва.
Абортът е често диагностициран с помощта на комбинация от тестове, най-стандартните от които включват кръвен тест на hCG, ултразвук, сърдечно сканиране на плода и тазова проверка.
Количествен тест за кръвен тест на hCG
Човешкият хорион гонадотропин (HCG) е хормон, произвеждан от тялото по време на бременност. Той се открива в теб около седмица след овулацията, когато оплоденото яйце имплантира в матката.
В ранните седмици на бременността, нивото на hCG може да се удвои на всеки два до три дни. Когато не се увеличава по подходящ начин, това често е индикация за спонтанен аборт. Почти неизменно, падащите нива на hCG са достатъчни, за да ви кажа, че има проблем. За потвърждаване на диагнозата лекарите ще се нуждаят от най-малко две нива на hCG, взети най-малко два дни, за да бъдат полезни резултатите.
В ранна бременност, когато бебето е твърде малко, за да се открие на ултразвук, тестът за hCG може да бъде единственият инструмент, който да потвърди спонтанен аборт. Докато е полезна в по-късна бременност, полезността на теста на hCG намалява с напредването на бременността. Всъщност, по времето, когато сърдечната дейност е забележима, ултразвукът ще бъде много по-полезен при оценката на бременността.
Ултразвукови сканирания
Ултразвуковите машини използват звукови вълни, за да получат груб образ на плода и гестационната торбичка . В началото на бременността, до около седмица осем, повечето практикуващи ще използват трансвагинален ултразвук, който се вкарва във влагалището, а не като външен абдоминален ултразвук.
При ултразвук може да се диагностицира аборт при следните обстоятелства:
- Има видими аномалии или липса на развитие на гестационната торбичка.
- Има липса на сърдечен ритъм на плода, който беше виждан преди това.
- Ембрионът няма сърцебиене, когато е по-голям от 5 милиметра.
Тези параметри могат да варират и често трябва да бъдат подкрепени от допълнителни тестове.
Ултразвуковите изследвания не са непогрешими и могат да бъдат отворени за интерпретация. Понякога в ранна бременност един единствен ултразвук може да предполага, че плодът не се развива въз основа на очакванията за това къде трябва да бъде.
Може да се окаже обаче, че овулацията е станала по-късно в менструалния цикъл и че бременността не е била толкова далеч, колкото е смятал лекарят. Дори да бъдеш изключен от няколко дни може да промени начина, по който се интерпретира ултразвукът.
Монитори за сърдечна честота на плода
Монитори на сърдечната честота на плода, понякога наричани фетални доплери , са ръчни ултразвукови устройства, които единствено откриват звука на сърцето на вашето бебе през корема. Обикновено звукът на сърцето се чува на фетален монитор някъде между седмата и 12-та седмица на бременността. Точното време може да варира в зависимост от положението на матката, позицията на плацентата и много други фактори.
Лекарите често използват сърдечен монитор за плода, за да помогнат при диагностицирането на спонтанен аборт, ако една жена е в последната част на първия триместър.
В ранния стадий на бременност липсата на сърдечен ритъм може да не се счита за убедителна за спонтанен аборт. Обратно, след 12 седмици това е силен признак за загуба на бременност. Цял ултразвук обикновено се поръчва, ако сърдечният пул на плода не може да бъде намерен.
Изследване на таза
Лекарят може да включи тазов изпит като част от диагнозата, за да провери дали шийката на матката се разширява. Разширеният шийката на матката обикновено е силна индикация, че жената е помрачена. Ако има зацапване или леко вагинално кървене и шийката на матката не се разширява, това може да подскаже за застрашен спонтанен аборт , сравнително често състояние, при което бременността все още е жизнеспособна.
В повечето случаи лекарят ще изпрати жената вкъщи и ще следи внимателно състоянието й. Тъй като петна по време на ранна бременност не е необичайно, лекарят може да реши да спре допълнително изследване, освен ако кървенето не продължи.
А тазовият изпит може да разкрие извънматочна бременност , състояние, при което оплодените яйцеклетки имплантират извън матката. Екзотичната бременност се счита за невъзможна и може да се превърне в спешна медицинска помощ, ако не бъде лекувана.
Слово от многото
Вагиналното кървене и спазми по време на бременност не означава непременно, че имате аборт. В повечето случаи вие и вашето бебе ще бъдете добре и ще ви доставим навреме без никакви усложнения.
Основният проблем е да не се игнорират симптомите, дори ако не сте абсолютно сигурни за това, което изпитвате. Каквато и да е причината, малка или сериозна, най-добре е да изглеждате по-рано, отколкото по-късно. Ранната диагностика позволява ранно лечение и в повечето случаи по-добри резултати.
> Източник:
> Doubilet P, Benson С, Bourne Т, et al. Критериите за диагностика за нежелана бременност в началото на първия триместър. Новият вестник в Англия . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Ултразвукова оценка на усложненията от първото тримесечие на бременността. Вестник на акушерството и гинекологията Канада . 2016, 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, et al. Определяне на безопасни критерии за диагностициране на спонтанен аборт: Перспективно наблюдение на многоцентрово проучване. BMJ . 2015. 351: h4579.