Терминологията, свързана с двойната бременност, може да бъде объркваща и преобладаваща. Установяването, че имате близнаци, е само началото на едно вълнуващо преживяване. заедно с адаптирането към идеята да имате две бебета наведнъж, има какво да научите! Ето ръководство за разбирането на тези термини и какво означават те за развиващите се фетуси.
По време на двойна бременност може да сте чули термините "Di / Di" или "Mo / Di", използвани за описание на близнаци. Тези термини се използват, за да се класифицира и обясни близначната анатомия в утробата. Въпреки че може да звучи като много медицински глупаци, те са важни концепции за родителите, защото някои близнаци са изложени на риск от усложнения.
Близнаци в утробата
Нека започнем с разбирането на околната среда. В утробата расте плод в матката на майка си. Плацентата се прикрепя към стената на матката и служи за двойна цел за отстраняване на отпадъците и осигуряване на хранителни вещества за плода. Той се свързва през пъпната връв към бебето. Зародишът е затворен в запълнен с течност сак, заобиколен от тънка мембрана, наречена амнион. Втората мембрана, наречена хорио, заобикаля амниотичната торба.
Терминологията обяснена
Нека да го счупим.
- Mo = едно
- Ди = Две
- Chorion = Външна мембрана
- Amnion = Вътрешна мембрана, която образува торбичка, пълна с амниотична течност, съдържаща плода
Когато слагате парчетата заедно, те обясняват тези термини:
Monochorionic - един хорион
Моноамниотичен (или моноамнионен) - един амние
Тези термини описват близнаците - винаги монозиготни близнаци - които споделят среда. Те са затворени в една амниотична торбичка и / или един хорион.
Дихорионни - два отделни хориона
Диамниотично - две амниони / две амниотични торбички
Тези термини описват близнаците - които могат да бъдат монозиготични или дисиготични - всеки от тях има свои собствени отделни сакове. Има две плацента , въпреки че в някои случаи плацентите се сливат заедно.
Затова нека ги разгледаме в комбинация.
По-голямата част от близнаците са ди / ди, т.е. дихорионни, диамнитични. Това означава, че те се развиват отделно, всяка със собствена плацента и собствени сакове. Така се развиват всички дигиотични или братски близнаци. В допълнение, някои монозиготични (идентични) близнаци също ще се оформят по този начин, в зависимост от това колко рано след зачатието яйцето се разделя. (Научете повече за монозиготните близнаци тук.)
Въпреки това, някои монозиготни близнаци ще бъдат mo / di или mo / mo. Това означава, че те са монохронични, но диаминотични, или са монохронични и моноамниотични. Близнаците не могат да бъдат ди / мо. Ако има два хория, те не могат да бъдат в една и съща амниотична торбичка, тъй като тя е най-вътрешната мембрана и по дефиниция те ще бъдат разделени.
Нека да я разделим допълнително.
Ди / ди-дихлорониев / диаминотичен . Това са близнаци, които са отделни, с отделни хорове и в собствената си амниотична торбичка. (Понякога означени като DCDA.)
Mo / Di - монохрониев / диаминотичен . Това са близнаци, които са в отделни амниотични сакове, но се намират в една и съща външна мембрана.
Има една, споделена плацента. (Понякога обозначени като MCDA.)
Mo / Mo - монохрониев / моноамниотик. Това са близнаци, които се намират в една амниотична торбичка с един хорион. Има една, споделена плацента. (Понякога се определя като MCMA.)
Помислете за него по този начин ....
Di / Di близнаците са като две къщи в същия квартал. Всяко бебе живее в собствената си къща и управлява собствените си ресурси.
Mo / Di близнаците са като два апартамента в една и съща сграда. Всяко бебе живее в една и съща сграда, но има свое собствено частно пространство. Те са разделени от вътрешни стени и врати, но външността на сградата е споделена.
Mo / Mo близнаци са като двама души, които живеят в една и съща стая в една и съща къща или апартамент. Те споделят ресурсите, които идват в пространството в рамките на едни и същи стени.
Как се идентифицира двойствената хорионност?
По време на бременност изследването на плацентата (ите) и мембраните чрез ултразвук може понякога да потвърди хорионността. Ултразвуковото сканиране, обикновено в началото на бременността, ще проверява за една или две плацента и дебелината на мембраните. По-дебелата мембрана може да показва ди / ди близнаци, докато тънката мембрана или отсъствието на мембрана могат да сигнализират за близнаци. Сонгографите също могат да проверят за "двойния пик" - наричан още "знак ламбда", поради приликата с гръцката буква: λ. Тя се образува, където двете плацента и торбички се намират в ди / ди близнаци. Т-образна структура може да показва mo / ди близнаци.
Единственото окончателно потвърждение на ди / ди близна по време на бременност е, когато бебетата се идентифицират като едно момче и едно момиче. Ако те са различни по пол, те са дисиготични. ( С редко изключение .) Не забравяйте, че всички дигиозни близнаци са ди / ди, докато монозиготичните близнаци могат да бъдат ди / ди, мо / ди или мо / мо. След раждането, патологичният анализ на плацентата и мембраните може да даде известно прозрение, но най-важно е да се определи хорионността по време на бременността, за да се наблюдават и да се решават всякакви потенциални усложнения .
Какви са Ramifications?
Познаването на хорионичността на близнаците може да помогне за оценката на риска и да определи план за лечение, който да осигури подходяща пренатална грижа за постигане на оптимален резултат от двойната бременност. Дихиорионните / диаминотичните (ди / ди) близнаци обикновено представляват по-малко допълнителни рискове. Въпреки това, близнаците mo / di и mo / mo трябва да се наблюдават внимателно, тъй като те са с повишен риск от усложнения. Синдром на двойно-до-двойно предаване (TTTS) или двойна анемия-полицицемен секвенция (TAPS) може да се развие в моно-димни близнаци. Mo / mo близнаците могат да бъдат компрометирани чрез заплитане на въжета.
Източници:
Фокс, Трачи Б. "Множество бременности: определяне на хорионичността и амнионичността". Отдел "Университет" на Томас Джеферсън към Факултета по радиологични науки. Достъп до 27 юли 2015 г. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. и Argotti, Pedro S. "Значението на определянето на хроничността при двойните бременности". Съвременни OB / GYN. Достъп до 27 юли 2015 г. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Ал Риями, Нихал, Ал Рушеиди, Асамаа, Ал Кабори, Муртадха. "Перинаталният резултат на монохронията в сравнение с дихорионните туберкулози" . , 28 май 2013 г., стр. 173.
Morgan, Matt A. и Radswiki et. Ал. "Дихорионна диамиотична близначка бременност." Radiopaedia.org. Достъп до 27 юли 2015 г. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Троп, Изабел. "Признаци в изображението: Звездният знак на близнаците". Радиологично дружество в Северна Америка. Достъп до 27 юли 2015 г. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468