Близнаците могат да споделят плацента, или всеки от тях има свои собствени
Когато се раждат близнаци или множество, всяко бебе има същите нужди от кислород, хранителни вещества и отстраняване на отпадъците. Дали всяко бебе има собствена плацента? Отговорът не е прост и зависи от няколко променливи.
Плацентата е важен орган. По време на бременността функцията му е да осигури плод с кислород и хранителни вещества. То отнема и отпадъците. Плацентата се образува по маточната стена на майката и се свързва с плода през пъпната връв.
С множеството, броят на плацентите може да варира. Може да има няколко плацента, едно на бебе, или една плацента, споделяна от бебетата. Броят на плацентите може да бъде индикатор за злогодността на близнаците - термин, който се отнася до това дали са развити от едно и също яйце или от различни яйца.
Две плаценти за братски близнаци
Дизиготичните или братски близнаци винаги ще имат две плацента. Също така наричани "близнаци" близнаци или "фалшиви" близнаци, бебетата са също толкова уникални, колкото и всички други братя и сестри.
Дизиготичните близнаци се формират от комбинация от две отделни яйца и две отделни сперматозоиди. В този случай всеки ембрион ще развие своя собствена плацента.
Понякога обаче плацентата, които растат в непосредствена близост, могат да се припокриват или да се слеят. Това може да се окаже единичен орган, когато се гледа с ултразвук. Всъщност Центърът за изследвания на близнаци и семейства в Минесота казва, че братските и идентични близнаци често се идентифицират погрешно и това объркване често е фактор.
Плацентите се различават за еднакви множества
Монозиготични или идентични близнаци (наричани също "истински" близнаци) могат да имат отделни или споделени плацента, така че броят на плацентите може да варира. Монозиготичните множества се формират от една комбинация от яйцеклетки и сперматозоиди, която се разцепва след зачеването. Ако разделянето се случи веднага - в рамките на няколко дни след зачеването - те ще се образуват много като дигиозни близнаци, имплантират се отделно в матката и развиват отделни плацента.
Въпреки това, ако разделянето се забави за няколко дни, ембрионите ще се развият с една и съща плацента. В по-голямата част от случаите, тези кратни ще бъдат затворени в общата хория (външният слой на торбичката, която съдържа плод). Повечето ще се развият поотделно в отделни амниони (вътрешната мембрана, обграждаща торбата на амниотичната течност). Терминът монохронично-диаментно (MoDi) се използва за описание на тази ситуация.
Трипълти и Отвъд
В случай на триплети (и други кратни отвъд близнаците), ембрионите могат да се формират в комбинация от начини. Подобно на близнаците, всички те могат да споделят плацента и да бъдат монохронични.
Възможно е също един ембрион да има отделна плацента, докато другите двама имат една. Това се нарича dichorionic и бебетата, които споделят плацентата, могат да бъдат идентични, докато другото бебе не е.
Когато всяко от трите бебета има свои собствени плаценти, използва се терминът трихлорион. По същия начин, когато четири бебета имат своя собствена плацента, тя е известна като quadchorionic, и така нататък.
Възможни усложнения
Монохроничните близнаци може да са изложени на риск от синдром на трансфузия от двама до двама (TTTS). Това се случва на около 20% от монохроничните близнаци.
При това състояние, кръвоносните съдове позволяват неравномерно кръвоснабдяване на всеки близнак.
Един близнак е намалил притока на кръв, по-бавен растеж и по-малко амниотична течност. Другият близнак има излишък на кръвен поток и твърде много амниотична течност, което може да доведе до сърдечен удар. Това състояние може да се управлява и в някои случаи се извършва лазерна хирургия.
Рядко монозиготичните близнаци се разцепват седмица или повече след зачеването и се развиват не само с обща плацента и хорион, но се съдържат в една амния. Моноамнио-монохронични (MoMo) близнаци се срещат при по-малко от 1% от близначките.
Този тип бременност трябва да бъде внимателно наблюдаван. Близнаците са изложени на риск от заплитане на въжета, компресия на колана и други усложнения.
Това е така, защото всеки от тях има пъпна връв, но е в една и съща амниотична торбичка, която им позволява да се преплитат и евентуално да се повредят.
Слово от многото
Бременността идва с много въпроси и една, включваща множество, идва с още повече. Знаейки как работи плацентата на вашите бебета, е доста интересно. Просто имайте предвид, че понякога ултразвукът може да бъде измамен.
> Източници:
> Бениршке К, Кауфман П. Патология на човешката плацента . Берлин: Springer Science & Business Media, 2013.
> Център за изследвания за близнаци и семейства в Минесота. МТФС "Интелигентна" информация и често задавани въпроси. Университета на Минесота. 2007.