Колко време трябва да бъде? Какво е твърде кратко? Какво представлява лутеалната фаза?
Бързо определение: Частта от менструалния цикъл, която се случва след овулацията, но преди първия ден от следващия менструален цикъл, се нарича лутеална фаза.
Средната продължителност на лутеалата трае между 10 и 14 дни.
Някои жени с проблеми с фертилитета имат кратка лутеална фаза. Рецидивиращият спонтанен аборт - спонтанен аборт два или повече пъти подред - също се свързва с по-кратка от нормалната лутеална фаза.
Проблемите по време на лутеалната фаза понякога се наричат дефект на лутеалната фаза.
Въпреки това, някои жени с нормална плодовитост имат кратка лутеална фаза.
Връзката между продължителността на лутеалната фаза и плодовитостта е неясна. Повече за това по-долу.
Какво се случва по време на лутеалната фаза
Менструалният цикъл може да бъде разделен на две основни части: фоликулната фаза и лутеалната фаза.
Фоликулната фаза е свързана с овулацията . Хормоните предизвикват промени в яйчниковите фоликули, докато накрая се овулира зряло яйце.
Лутеалната фаза цели подготовката на ендометриума и тялото за бременност. Вашето тяло е много оптимистично и приема, че оплоденото яйце е оплодено.
След овулацията фоликулът, който освобождава яйцеклетката, става жълт корпус . Жълтият корпус отделя естроген и прогестерон.
Докато естрогенът е важен, прогестеронът може да бъде най-важният хормон по време на лутеалната фаза.
Прогестеронът има много роли, включително ...
- Потискане на хормоните GnRH , FSH и LH: хормони, които стимулират яйчниците и причиняват овулация. В противен случай може да забременеете отново, след като сте бременна.
- Подготовка на ендометриума: прогестеронът задейства маточната облицовка (или ендометриума) за отделяне на специални протеини, които ще подхранват ембриона
- Предотвратяване на менструацията: прогестеронът спира ендометриума да се разпадне, което може да доведе до спонтанен аборт, ако сте бременна
Прогестеронът също така повишава телесната ви температура .
Ако отчетете основната телесна температура , ще забележите леко повишение на температурата след овулация.
Ако забременеете, температурата Ви ще остане висока след обичайната продължителност на лутеалната фаза.
Ако не забременеете, температурата ви ще започне да спада точно преди да пристигне вашият период. Намаляването на нивата на прогестерона намалява телесната температура и започва менструацията.
Прогестеронът също отговаря за симптомите на лутеалната фаза - нещо, което много жени объркват за ранните признаци на бременност .
Колко дълго трябва да е лутеалната фаза?
Средната продължителност на лутеалата е между 12 и 14 дни.
Въпреки това, тя може да бъде толкова кратка, колкото 8 дни и до 16 дни.
Каквото и да е обичайната дължина на лутеалната фаза, тя ще е с тенденция да бъде последователно тази дължина на всеки цикъл.
Така например, една жена, чиято лутеална фаза има тенденция да бъде 12 дни, винаги ще бъде от 11 до 13 дни. Ако лутеалната му фаза продължава повече от 13 дни, това може да е ранен признак на бременност.
Една лутеална фаза, по-къса от 8 (или 10) дни, може да покаже потенциален проблем с фертилитета.
Но не е задължително.
Докато жените, които се борят да забременеят или преживеят повторен аборт, може да са с по-къси лутеални фази, възможно е жената с добра плодовитост да има кратка лутеална фаза.
Може да научите какво е дължината на лутеалната фаза от диаграмата на основната телесна температура.
Ако графикирате и забележите кратка лутеална фаза, не се притеснявайте още. Докато нямате други симптоми на безплодие, това би било нормално за вас.
Ако обаче не забременеете след една година, когато се опитвате да забременеете (или след шест месеца, ако сте на 35 или повече години ), не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
Трябва да посетите и Вашия лекар, ако забележите други тревожни симптоми .
- Симптоми на безплодие и рискови фактори
- Тест: Има ли риск за безплодие?
Какво представлява лутеалната фаза?
Дефект в лутеалната фаза е теоретична причина за безплодие и повторен аборт. Той се определя като имащ ниски или недостатъчни нива на прогестерон по време на лутеалната фаза.
Въпреки това, тя се счита за теоретична причина за безплодие и ранни спонтанни аборти.
Има много дебати и противоречия около тази диагноза.
Противоречието се дължи на ...
- Диагностични трудности (Изследването не е намерило окончателен начин за тестване или потвърждаване на дефект в лутеалната фаза.)
- Неясни резултати (Късата лутеална фаза или ниското ниво на прогестерона не винаги причиняват безплодие или повторение на спонтанен аборт).
- Неопределени резултати от лечението (Не е ясно дали предложеното лечение наистина подобрява плодовитостта или може да предотврати спонтанен аборт).
Възможните симптоми или проблеми, свързани с лутеална фаза, включват:
- Отбелязване между овулацията и очаквания период
- Повтарящ се ранен спонтанен аборт
- Неправилна овулация или ановулация
- Кратки менструални цикли
Възможните причини за дефект в лутеалната фаза включват:
- Дисбаланс на щитовидната жлеза
- Прекомерно упражнение
- Хранителни разстройства , като анорексия
- Възраст ( на възраст над 35 години )
- прекалена пълнота
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
- Ендометриозата
- хиперпролактинемия
- IVF лечение, което включва използването на GnRH агонисти
Диагностика на лутеална фаза дефект
Както бе споменато по-горе, няма начин за диагностика на дефект в лутеалната фаза. Всеки метод има възможни проблеми.
Ето някои от начините, по които може да се определи дефект в лутеалната фаза:
Основна диаграма на телесната температура (BBT) : диаграмата може да покаже необичайно кратка лутеална фаза.
Въпреки това, изследванията установиха, че точният ден на овулацията не винаги е точно посочен в диаграмата на BBT. Това означава, че не е сигурно колко дни е лутеалната фаза.
Може да е по-дълъг (или кратък) от графиката.
Тестване на прогестероновото ниво : нивата на прогестерона могат да бъдат тествани шест до осем дни след появата на овулацията.
Въпреки това, какви нива на прогестерон трябва да се считат за нормални, е неясно.
Друг потенциален проблем е времето. Докато нивата на прогестерона достигат връх около седмица след овулацията, знаейки точно кой е денят на овулацията, не е проста.
Това означава, че да знаете кога да тествате също не е ясно.
Ендометриална биопсия : биопсия на ендометриума включва изследване на тъканта на ендометриума по време на лутеалната фаза и оценка дали клетките изглеждат като те са в правилния стадий на растеж (във връзка с това къде е жената в менструалния цикъл).
Това някога е било считано за златен стандарт за диагностициране на дефект в лутеалната фаза.
Въпреки това проучванията са открили непоследователни резултати. Резултатите, които са били считани за анормални, не са довели непременно до лоши резултати по време на бременност.
Лечение на дефект в лутеалната фаза
Както бе споменато по-горе, ефективното лечение на дефекта на лутеалната фаза не е ясно.
Това каза, че Вашият лекар може да прецени някое от следните:
- Първо лечение на основните състояния: ако има дисбаланс на щитовидната жлеза, например, първо се лекувайте.
- Увеличете овулацията с лекарства за плодовитост: чрез увеличаване на овулацията, жълт корпус може да бъде по-силен , което води до по-здравословна лутеална фаза.
- Прогестероновата добавка: силно е противоречиво дали прогестероновите добавки могат да подобрят плодовитостта или да намалят ранния спонтанен аборт.
- инжекции с hCG: при лутеалната фаза могат да се приемат ниски дози hCG (инжектируемо лекарство за плодовитост). Прилагането на прогестерон обаче е по-често, поради по-малкото странични ефекти.
При лечението с IVF е доказано, че прогестероновата добавка подобрява лутеалната фаза и подобрява резултатите от бременността. Може да се предписват инжекции с прогестерон или свещички с прогестерон.
> Източници:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus М, Vanrell JA. "Полезността на биопсията на ендометриума за оценка на лутеалната фаза при безплодие. "Хъмп Репрод. 1992 Aug 7 (7): 973-7.
> Текущо клинично несъответствие на недостатъка на лутеалната фаза: становище на Комитета. ASRM страници.
> Прогестерон. Здрави жени.