Какво представлява Corpus Luteum, кисти на Corpus Luteum и недостатъчност
След като яйцето е узряло и е овулирано от фоликула , празният фоликул се превръща в жълт корпус. Лупусът на корпуса отделя хормоните естроген и прогестерон, подготвяйки тялото за възможността за зачеване.
Ако няма концепция, жълтото тяло намалява, което води до спад на прогестерона и естрогена. Този спад води до менструация и репродуктивният цикъл започва отново.
Как действа Корпус Лутеум
За да разберете как работи жлъчният корпус, трябва да разберете какво се случва по време на овулацията.
Има две основни фази на менструалния цикъл ...
- Фоликулната фаза: това е, когато определен брой фоликули в яйчника зреят, докато не се отдели едно яйце.
- Лутеалната фаза: това е пост-овулация, когато тялото подготвя утробата за приемане на оплодено яйце или ембрион.
Точно преди овулацията има повишаване на хормона LH или лутеинизиращия хормон. Този хормон е жизненоважен както за овулацията, така и за онова, което се случва точно след овулацията.
Преди овулацията, LH задейства фоликула и развиващото я яйце, за да ускори растежа и развитието. LH също така предизвиква ензими, за да започне разрушаването на външните стени на фоликула.
Накрая, яйцето достига пълна зрялост и фоликулната стена се разпада. Това освобождава зрялото яйце в процес, известен като овулация.
След освобождаването на яйцето, LH продължава да удря клетъчната структура на предишния фоликул.
Преди овулацията клетките на гранулозата и theca в фоликула произвеждат естроген.
Въпреки това, след овулация, LH задейства тези клетки да се трансформират. Те започват да освобождават хормона прогестерон.
Прогестеронът играе важна роля в лутеалната фаза.
Първо, прогестеронът сигнализира за хипофизата и хипоталамуса в мозъка, за да забави производството на хормоните FSH, LH и GnRH.
Това предотвратява появата на допълнителни фоликули в яйчниците и овулация.
На второ място, прогестеронът подготвя ендометриума или маточната лигавица.
Прогестеронът задейства ендометриума за отделяне на протеини. Тези протеини поддържат ендометриума и създават подхранваща среда за оплодено яйце (или ембрион).
Нещо друго, което прогестеронът прави, е да сигнализирате, че гърдата ви е подготвена да произвежда мляко. Ето защо гърдите ви могат да бъдат нежни след овулацията и преди менструацията.
Какво се случва с Corpus Luteum, ако забременяте? Или ако не го направите?
Ако забременеете и ембрионът се имплантира в маточната лигавица, се образува много ранна плацента.
Тази ранна плацента освобождава хормона на бременността hCG . (Това са тестовете за бременност на хормона.)
hCG сигнализира корпус лутеум да продължи да секретира прогестерон. Прогестеронът предотвратява изхвърлянето на ендометриума и продължава да предотвратява по-нататъшната овулация.
Въпреки това, ако не настъпи бременност, жълтият корпус се разпада бавно. Това се случва около 10 до 12 дни след овулацията или два до три дни преди началото на периода.
Тъй като жълтият корпус се разпада, клетките в корпусния лутеум спират да произвеждат толкова прогестерон.
Накрая, спадът в прогестерона води до разрушаване на ендометриума. Започва менструацията.
Също така, спадът в прогестерона сигнализира хипофизната и хипоталамусните жлези за увеличаване на производството на FSH, LH и GnRH.
Това рестартира вашия менструален цикъл и фоликулната фаза започва отново.
Какво е Corpus albicans?
Когато лупусът на корпуса се разруши, тъканта на белега остава назад. Тази белези е известна като corpus albicans. Тя остава на яйчника за няколко месеца след овулация на този фоликул.
Докато жълтият корпус е жълт (жълтият корпус означава жълто тяло на латински), corpus albicans е бял.
Corpus albicans означава бяло тяло на латински.
Какво представлява кистата на лупусния корпус?
Може да си спомните отгоре, че лупусът на корпуса се формира от счупения отворен фоликул, който освобождава яйце по време на овулацията.
Понякога отварянето на жълтия корпус се запечатва назад. Течността запълва кухината и образува киста.
Този вид киста е известен като функционална киста. Те обикновено са доброкачествени (не ракови) и сами си отиват.
Ако преминавате през лечение за плодовитост , ултразвук, провеждан в началото на цикъла, може да забележите киста на лутеума.
В зависимост от размера на кистата, Вашият лекар може да забави цикъла на лечение или да източи кистата.
Ако имате тенденция да развиете киста на жълт корпус, Вашият лекар по плодовитостта може да ви постави в контрола на раждаемостта цикъла преди лечението. Това би предотвратило овулацията, която на свой ред би предотвратила образуването на киста.
Обикновено кистата на лутеалния корпус са безболезнени и безобидни.
Някои жени разберат, че имат такива по време на ранна бременност . В тези случаи кистата обикновено се решава самостоятелно от втория триместър на бременността.
Ако Вашият лекар смята, че кистата е необичайно голяма или нараства, или е особено болезнена, Вашият лекар може да я източи или отстрани хирургически.
В редки случаи, кистата на лутеума може да причини силна болка. В много редки случаи, ако кистата расте особено големи, тя може да доведе до обрати на яйчника. Това може да доведе до торзия на яйчниците. Хирургическа интервенция ще бъде необходима.
Както винаги, ако изпитвате силна болка или необичайно кървене, отидете в най-близката спешна стая или незабавно се свържете с Вашия лекар. Торзията на яйчниците може да бъде много сериозна.
Какво представлява недостатък или дефект на корпус лутеум?
Както четете по-горе, жълт корпус е отговорен за производството на хормона прогестерон.
В някои случаи корпусът лутеум не произвежда достатъчно прогестерон. Това може да доведе до необичайно зацапване.
Ниските нива на прогестерон могат да доведат до "лек период", което ви кара да мислите, че не сте бременна, когато сте наистина.
Когато нивата на прогестерона са ниски след овулацията, това може да се нарече дефект на жълт корпус. По-често това се отнася за дефект в лутеалната фаза .
Недостигът на жълт корпус може да увеличи риска от ранни спонтанни аборти.
Лечението може да включва добавяне на прогестерон или използването на лекарства за фертилитет като Clomid или hCG инжекции.
Теорията е, че стимулирането на хормоните, водещи до овулация (с лекарства за плодовитост), ще помогне да се получи по-силен жълт корпус.
Темата за дефект в лутеалната фаза е спорна. Не всички лекари вярват, че лечението с добавки от прогестерон наистина може да предотврати ранни спонтанни аборти. Също така, правилното диагностициране на дефекта на корпусния лутеум е спорно и неясно.
Източници:
27.2 Анатомия и физиология на женската репродуктивна система. OpenStax College. Райския университет. http://cnx.org/contents/FPtK1zmh@6.27:nMy6SWSQ@5/Anatomy-and-Physiology-of-the-
Текущо клинично несъответствие на недостатъка на лутеалната фаза: становище на комисията. Американското общество за репродуктивна медицина. https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Luteal%20phase%20deficiency2012members.pdf
Овариални кисти: заболявания и състояния. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cysts/basics/causes/con-20019937