Прогестеронът се нарича "хормонът на бременността"
Ако сте подложени на лечение за плодовитост, като например ин витро оплождане, може да сте ви казали, че се нуждаете от лечение с прогестерон. Много видове лекарства се въвеждат в обращение чрез поглъщане или инжекции. Въпреки това, прогестеронът се абсорбира най-добре чрез лигавицата на вагината - или чрез супозитория, вагинално хапче или гел.
Прогестеронът често се нарича "хормонът на бременността". Необходимо е при подготовката за имплантиране на оплодено яйце (ембрион) и за промените, които се случват в матката на мястото, където ембрионът се имплантира.
Прогестерон се произвежда от вашите яйчници по време на овулацията (освобождаването на зряло яйце от яйчниците). По-специално, прогестерон се произвежда от клетките на яйчниковите фоликули, които са кисти, които съдържат яйцата преди овулацията. След 8 седмици на бременността, плацентата прави прогестерон.
Прогестерон подготвя лигавицата на матката (ендометриум) за имплантиране на оплодено яйце. Ако оплодената яйцеклетка не се вгради в матката, вашите нива на прогестероновите капки и менструацията започват. Ако имплантацията е успешна и се появи бременност, около 10 седмици от бременността, вашата плацента поема и произвежда високи нива на прогестерон и продължава, докато бебето ви се роди.
Имам ли нужда от прогестерон за лечение на безплодие?
Приемането на прогестерон е съществена част от лечението на фертилитета. По време на IVF нормалното производство на прогестерон може да бъде понижено по няколко причини:
- Медикаментите, използвани за забавяне на преждевременната овулация (като Lupron, Antagon или Cetrotide) могат да намалят производството на прогестерон след събирането на вашите яйца.
- По време на аспирирането на фоликулите, за да се получат зрели яйца, много клетки, произвеждащи прогестерон, също могат да бъдат премахнати поради механизмите на самата процедура.
За да се гарантира, че лигавицата на матката е подготвена за имплантиране на оплоденото яйце, повечето жени, подложени на ин витро, ще получават прогестерон след изваждането на яйцата.
Как се прилага прогестеронът?
Ако сте подложени на IVF, можете да започнете да използвате прогестерон, започвайки от времето между извличането на яйцеклетки и трансфера на ембриони. След като се потвърди положителен тест за бременност, лечението с прогестерон ще продължи за обща продължителност от 10 до 12 седмици (първи триместър). Можете да приемате прогестерон перорално (през устата), чрез инжектиране или вагинално.
Прогестеронът, приеман през устата, не е надежден, защото се метаболизира в черния Ви дроб, след като се абсорбира, което може да намали неговата ефективност и да предизвика нежелани ефекти.
Въпреки че инжектирането на прогестерон е ефективно, този метод е най-неприятната за Вас форма.
Използването на вагинален прогестерон избягва проблемите на оралния и инжекционния прогестерон.
Различни видове
Има три вида прогестеронови препарати, които могат да се използват вагинално:
- Прогестероновите супозитории са направени по поръчка от фармацевт, на базата на дозата на прогестерон и честотата на употреба, както е предписано от Вашия IVF специалист.
- Прогестероновият гел се поставя във вагината веднъж дневно за дозиране с прогестерон или два пъти дневно за заместване на прогестерон, използвайки специален апликатор.
- Вагиналните таблетки се поставят във влагалището веднъж или два пъти дневно, като се използва специален апликатор.
Търговски марки
Имената на марката вагинални прогестерони са Crinone, Endometrin и Prometrium.
Ако използвате вагинален прогестерон, не трябва да използвате други вагинални лекарства за продължителността на лечението, освен ако не сте инструктирани от Вашия лекар. Нежеланите реакции могат да варират в зависимост от вида и марката на вагиналния прогестерон и трябва да сте сигурни, че ще обсъдите потенциалните нежелани реакции с Вашия лекар.
И накрая, моля, обсъдете всички лечения с лекаря си, преди да започнете. Моля, не забравяйте, че вашият лекар е там, за да ви помогне да ръководите лечението и да отговорите на въпроси.
Освен това, ако ви е препоръчано да приемате прогестерон за плодовитост и сте проучили сами темата, не се колебайте да обсъдите всички въпроси, които може да са възникнали от вашето четене с Вашия лекар.
Източници
Molina PE. Глава 9. Женска репродуктивна система. В: Molina PE. ред. Ендокринна физиология, 4е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2013.