GnRH антагонистите са инжекционни лекарства, които се използват по време на IVF лечение . Те предотвратяват преждевременната овулация, така че Вашият лекар ще може да извлече яйцеклетките от яйчниците, преди да бъдат освободени и "изгубени".
Не бъркайте GnRH агонисти - като Lupron - с антагонисти на GnRH. GnRH агонистите предизвикват увеличение на репродуктивните хормони и след няколко дни спират тези хормони.
Когато се използват по време на IVF лечение, те трябва да започнат най-малко две седмици преди началото на лечението.
GnRH антагонистите не създават това начално увеличение на хормоните. Те започват след началото на цикъла на IVF и могат да се приемат веднъж или дневно в продължение на няколко дни. Тъй като те се приемат за по-кратък период от време, те причиняват по-малко странични ефекти за по-кратък период от време.
Важна забележка! Не всички възможни нежелани реакции и рискове са изброени по-долу. Ако имате тежки нежелани реакции, необичайни симптоми или сте загрижени по някаква причина, свържете се с Вашия лекар. Информацията в тази статия не замества консултациите с медицински специалист.
Какви лекарства са антагонисти на GnRH?
На пазара има два основни антагонисти на GnRH: ганиреликс ацетат и цетрореликс ацетат.
Търговските наименования на ганиреликс ацетат включват Antagon, Ganirelix и Orgalutran.
Cetrotide е търговската марка за цетрореликс ацетат.
Тези лекарства се приемат чрез инжектиране. Лечението може да включва едно инжектиране, ежедневни инжекции в продължение на няколко дни или единични инжекции, отнети няколко дни. Всичко зависи от Вашия конкретен план за лечение на IVF.
Антагонистите на GnRH са малко по-скъпи от GnRH агонистите, но допълнителните разходи може да не окажат голямо влияние, тъй като антагонистите се приемат за по-кратък период от време.
Също така, някои жени смятат, че по-малкото странични ефекти струват допълнителните разходи.
Докато някои лекари по фертилитета предпочитат агонистите на GnRH, защото те са били около по-дълго време, изследванията не са открили разлика в процентите на успеваемост при бременността между агонисти и антагонисти. Говорете с Вашия лекар, ако искате да обмислите GnRH антагонисти вместо агонист на GnRH.
Странични ефекти на GnRH антагонистите
Както цетрореликс ацетат, така и ганиреликс ацетат работят чрез спиране на способността на хипофизната жлеза да произвежда и освобождава FSH и LH . Това причинява временна менопауза, която води до страничните ефекти. Колко странични ефекти може да изпитате зависи от това колко дълго приемате лекарството.
Честите нежелани реакции на цетрореликс ацетат (Cetrotide) включват:
- Коремна болка и чувствителност (4,4%, приемани ежедневно, 2,1%, когато се приемат като еднократна доза)
- Главоболие (1,3% при дневната доза, 0% при еднократна доза)
- Гадене (1,3% при дневната доза, 1,1% при единичната доза)
Честите нежелани реакции на ганиреликс ацетат (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) включват:
- Коремна чувствителност на яйчниците (4,8%)
- Главоболие (3%)
- Вагинално кървене (1,8%)
- Болка в мястото на инжектиране или натъртване (1,1%)
- Гадене (1,1%)
- Болка в стомаха (1%)
Рискове от GnRH антагонисти
Замайване при фетуси : По време на клиничните проучвания 3,7% от бременностите, които са били заченати по време на приема на ганиреликс ацетат, са довели до смърт на плода или все още раждане.
Не е известно дали това е свързано конкретно с антагонисти на GnRH или с други лекарства за IVF, самото инфектиране с IVF или с безплодието.
Дефекти при раждането : Проучванията са открили малко по-висок риск от вродени дефекти по време на бременност, замислени при приемане на ганиреликс ацетат. Независимо дали това е свързано с това лекарство, други лекарства за IVF, самите процедури за IVF или безплодие са неизвестни.
Синдром на овариална хиперстимулация (СОХС) : Възникнал при 2,4% от жените, лекувани с ганиреликс ацетат. ОХСС не се причинява от антагонисти на GnRH, а от гонадотропини, взети едновременно.
Проучванията установяват, че рискът от развитие на СОХС е малко по-нисък при GnRN антагонистите, в сравнение с лечението с GnRH агонисти.
Тежкият СОХС се наблюдава при по-малко от 1% от пациентите. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако получите повръщане, тежка болка в корема или таза, внезапно натрупване на тегло или силно подуване на корема.
> Източници:
CETROTIDE цетрореликс (като ацетат). Наръчник за лекарствата. Достъп до 4 февруари 2014 г. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Европейската и Близкоизточната проучвателна група Orgalutran. "Сравнителен клиничен изход при използване на GnRH антагонист ganirelix или дълъг протокол на GnRH агониста трипторелин за предотвратяване на преждевременни пристъпи на LH при жени, подложени на овариална стимулация" Hum Reprod . 2001 Apr. 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate Injection. Информационен лист за наркотиците. Мерк. Достъп до 4 февруари 2014 г. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Сравнение на GnRH агонисти и антагонисти в цикли на асистирана репродукция на пациенти с висок риск от синдром на овариална хиперстимулация" Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9): 2421-5. Epub 2005, 12 май. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731