Бременността след раждането е време, през което жените все още имат много въпроси. Как бременността наистина засяга тялото? Какъв е този разговор за тазовия етаж? Кога можете да започнете да тренирате барабанчето? Кога ще започнете отново да възстановявате периода си? Силвия Браун, автор на Наръчника за след бременност, отговаря на тези въпроси и много други в това изключително интервю.
Въпрос:
Какво е най-важното нещо, което жените трябва да знаят за това какво се случва с телата им след бременността?
Отговор:
Всяка жена ще реагира по различен начин на ефектите от бременността и раждането . Подобно на планинско катерене или гмуркане е трудно да разберете как тялото ви ще се справи, докато не го изпитате. Много зависи от това колко сте уморени в края на бременността си, дали сте лишени от желязо или други хранителни вещества и какъв вид раждане сте преминали през: C-section ? Епизиотомия или сълза? Дълъг труд ?
Бременността и раждането имат неприятна тенденция да причинят няколко незначителни здравословни проблеми - болки в гърба, хемороиди, запек и варикозни вени, да назоват няколко - или да разкрият латентни такива. Близо половината от новите майки имат поне едно загриженост за здравето в седмиците след раждането. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че следродилният период е време на преход, през който трябва да се погрижим за себе си.
Едно неизбежно предизвикателство, което се сблъсква с всички нови майки, е да се справят с умората. Отнема само седем до осем часа пропуснат сън след една седмица, за да започне да показва признаци на лишаване от сън, а умората е една от основните причини за депресията. Моите три съвета за преодоляване на умората са:
- Планирайте напред преди раждането на бебето. Кой ще помогне с домакинската работа? Кой ще се грижи за по-големите деца? Кой ще може да остави бебето да излезе от къщата за кратка почивка? Посъветвайте се с приятелите си за помощ при гледане на деца или за домакинство като подарък за бебе, или може би за някой да пазарува, да готви храна и да мие съдовете за вас.
- Сънят, когато можеш. В идеалния случай, през първите няколко седмици трябва да имате две супи на ден. Ако бебето се напива, капка всичко и също така спи. Нищо не е по-важно от останалото.
Излез. Отделете време за вас. Излезте от къщата, за да правите някакъв вид "възрастни" дейности всеки ден, дори и само за 45 минути. Ще бъдете изумени от това колко бързо това може да вдигне духа ви.
В: Какво могат да направят жените преди бременността, за да осигурят лесно преживяване след бременност?
О: План, план, план. Винаги съм удивен от това, колко жени мислят, че след като се роди бебето, те просто ще излязат на залеза. За съжаление, повечето класове за подготовка на раждане не предупреждават бъдещите майки достатъчно за катастрофите, които ще подминат.
В: Колко време отнема тялото на жената да се върне към състоянието си преди бременността?
О: Първите шест седмици са време за изцеление, ребалансиране и възстановяване . Това отнема на гениталните органи 6 седмици до 2 месеца, за да се върнат към първоначалния си размер и функция. Бременността хормон релаксин , който увеличава размера и еластичността на съединителната тъкан - сухожилията, мускулите - ще остане в ново тяло на майки за период до 5 месеца. Ето защо новите стави на майката са толкова крехки - 50 процента опит в болки в гърба - и защо всяка дейност с голямо въздействие поставя огромен стрес върху таза и коремните органи.
Пролактинът , хормонът, който произвежда мляко при кърмещите майки, има подобен ефект. В 66% от жените, вертикалните коремни мускули се отделят и отнемат поне 6 седмици, за да се лекуват. Поради тези причини е важно да се ограничи упражнението до нежния тазов под и коремните упражнения, ходене и плуване - след като напълно сте спрели кървенето - за 2 месеца или 10 седмици след С-секцията. Осем седмици след раждането можете да започнете тонизиране в 15-минутни сесии, като построите 5 минути седмично. Можете да започнете да играете тенис, мотоциклет и да направите аеробика с ниска степен на въздействие отново 4 до 5 месеца след раждането.
По отношение на теглото, много зависи от вашия размер, преди да забременеете. Около една трета от новите майки, които са били "кльощави" преди бременността и са спечелили само от 25 до 30 килограма, ще се върнат към нормалното си тегло около 3 месеца след раждането. По-възрастните майки, третата или четвъртата майки или граничните жени с наднормено тегло ще загубят по-голямата част от наднорменото тегло между 3 и 6 месеца след раждането. Жените с наднормено тегло ще загубят по-голямата част от наднорменото тегло от 6 до 9 месеца след раждането. Те също така се възползват най-много от кърменето повече от 5 месеца.
Някои жени смятат, че последващите месеци са осакатяващи незначителни здравни проблеми като хемороиди, разширени вени, кървене на венците и пигментация на кожата. Медицинското внимание е важно в тези случаи, защото обикновено може да се направи нещо, за да се спре. Сексът може да е неудобно от доста време, особено ако сте имали много бримки. Проверете при Вашия лекар, за да сте сигурни, че нямате неразрешен бод. Много от смазването и търпението са от съществено значение.
И накрая, някои жени откриват, че аспектите на тялото им се променят трайно след раждането, като начинът, по който мазнините се преразпределят, размера на краката им, размерът на гърдите им или качеството им на коса.
Въпрос: Как е възстановяването от раждането различно за жените, които са имали вагинално раждане, а жените получавали С-секции ?
О: След вагинално раждане нова майка може да почувства дискомфорт в гениталната си област, особено ако има епизиотомия или разкъсване, както и хемороиди. Тя може също да почувства остра болка в долната част на гърба, ако костюмът й е изместен. Тя може да отнеме повече време, за да намери удоволствителен полов акт.
След цезарово сечение , нова майка може да почувства дискомфорт, тъй като храносмилателните й функции се нормализират поради захванат газ. Белегът й може да сърбя и да гори. Случайни болки и усещания за парене могат да продължат от 6 до 8 седмици. Тя ще трябва да изчака по-дълго, за да започне тренировъчна програма: около 10 седмици.
В: Колко време трябва да чакат жените между бременността? Защо това е важно?
Отново, това зависи от броя на бременностите, които вече сте имали, от вида на раждането, от колко сте уморени и колко добре се е възстановило тялото ви. Интересно е да се отбележи, че в примитивните общества бебетата са естествено разпределени на всеки 2 години, тъй като майките кърмят почти постоянно за една година. Очевидно е, че колкото по-добре сте се възстановили от предишната си бременност, толкова по-добре ще се почувствате следващата си бременност.
Въпрос: Има ли бебе, което означава, че може да се очаква бъдеща инконтиненция?
Въпреки че е вярно, че 1 на 3 нови майки преживява някаква форма на инконтиненция на урина или анален стрес, като например изтичане след кашлица, кихане, смях или силен удар като скок в седмиците след раждането там няма абсолютно никаква причина да се очакват бъдещи проблеми с инконтиненция.
За съжаление, повечето жени не знаят достатъчно за техния тазов под. Преди раждането ние подготвяме телата си да се отворят, но забравяме, че затварянето също изисква усилия. Този процес е от съществено значение, за да стане отново жена, тъй като тонът на тазовия етаж има пряко въздействие върху качеството на секса.
По време на бременността теглото на матката се увеличава с 20 до 30 пъти. Докато расте, матката изтласква пикочния мехур надолу. Освен това мускулите и лигаментите, които обикновено задържат репродуктивните и храносмилателните органи, са колко по-слаби под въздействието на релаксин. След това раждането ще протегне и разпръсне тези мускули, без значение колко добре жената се подготвя за доставка. След вагинална доставка тазовият под губи около 50% от тона си. Епиотомиите, сълзите и необичайното напрежение по време на фазата на експулсиране допринасят за увреждането. Ако мускулите на тазовото дъно не се възстановят в правилния си тон, сфинктерите вече не могат да се стягат добре на пикочния мехур - а в някои случаи и на аналния отвор, причинявайки изтичане.
Поради това е важно да започнете нежни тонизиращи упражнения в дните след раждането и да ги практикувате в продължение на 9 минути на ден през първите 6 седмици. Упражненията в тазовия етаж също са много полезни при ускоряване на лечебния процес след епизиотомия или разкъсване. Не започвайте тренировъчна програма, докато тазовият ви етаж не възстанови тона си. Вашият лекар трябва да провери тонуса на таза на таза при преглед след раждането. Ако не, поискайте!
В: Може ли някоя жена да очаква корема да е твърда и плоска отново след бременност? Как може да се постигне това?
О: Както обясних по-горе, не трябва да започвате сериозна коремна работа, докато:
- Вашият тазов под отново е силен. Ако не, коремните мускули ще притиснат чревните органи, които на свой ред ще носят на таза. Ако мускулите на тазовото дъно са твърде слаби, за да осигурят необходимата подкрепа, уринирането, движенията на червата и, разбира се, сексуалната функция ще бъдат засегнати - състояние, известно като пролапс.
- Двете успоредни вертикални ленти на коремните мускули са по-малко от две пръста ширина една от друга. Това означава, че за първите 6 до 8 седмици - 10, ако сте имали С-секция - трябва да правите нежни, ребалансиращи коремни упражнения.
На 2 месеца след раждането можете да започнете коремна работа, като започнете с упражнения на пода. Ако сте имали C-Section, се придържайте към упражненията на пода за около 8 месеца след раждането. Избягвайте пълното пребиваване, "велосипедите" или "ножиците". Съсредоточете се върху обвивката, чиято задача е да вкарвате, да вдигате и да стиснете стомаха, докато я подкрепяте. Това ще отнеме време, за да се изтръгнат коремните мускули, но те могат да бъдат обучени да изглеждат отново плоски.
В: Какви са предупредителните признаци за следродилна депресия или психоза? Кога трябва да търси помощ за тези условия? Колко време след раждането могат да възникнат тези състояния?
О: В основата си има три основни типа емоционални реакции към раждането:
- Бебетата блус се появяват между втория и единадесетия ден и са причинени главно от огромните хормонални катаклизми на тялото на новата майка. Тя засяга 80 процента от жените на всички социално-икономически равнища, независимо от техния роден опит. Най-често срещаните симптоми са сълзи, често без видима причина, промени в настроението, свръхчувствителност, затруднено концентриране, безпокойство, чувство на обезсърчение и уязвимост и неспокойни модели на сън. Това състояние трае от 24 часа до седем дни. Тъй като това не е болест, то може да се лекува с почивка и подкрепа. Другият родител трябва да играе важна роля, за да приюти новата майка от твърде много външна намеса и да я накара да се чувства обичана и оценена.
- Редица депресивни реакции, често причинени от изтощение . Почти всички нови майки изпитват сълзи, чувство на неудовлетвореност, изолация, вина, раздразнителност, забрава или различни физически симптоми, свързани с умората. Те обикновено настъпват в рамките на първите 4 месеца след раждането. Основната разлика с постпарулната депресия, описана по-долу, е, че те се проявяват периодично и се коригират чрез повече сън, по-добро хранене или хранителни добавки, подкрепа и помощ при домакинска помощ и отдих.
- Постнаталната депресия е психиатрично заболяване, което засяга 1 на 10 нови майки и трябва да се лекува с лекарства и терапия. В 40% от случаите, постнаталната депресия започва, след като нова майка е била на 6-седмична проверка. Поради това често е трудно да се диагностицира. Новите майки би трябвало да са щастливи! Има малка толерантност или разбиране за жени, които не се вписват в това изображение. Докато някои от симптомите са подобни на депресивните реакции, причинени от умора и хранителни проблеми, основната разлика е, че в случай на постнатална депресия, тези чувства постоянно присъстват.
Една жена също може да изпита панически атаки, обсебващи мисли и фантазии и високо ниво на възбуда. Има предразположение към постнатална депресия в случаите, когато жената е имала предходни психологически проблеми или ако майка й, леля или сестра й са срещнали този проблем. Оставена нелекувана, постнаталната депресия може да продължи години наред.
Пураперната психоза е изключително тежко психиатрично заболяване, което засяга около 1 на 1 000 жени, обикновено се появяват около 2 седмици след раждането. То причинява тежки емоционални катаклизми, халюцинации, объркване, загуба на памет и обсесивно поведение. Необходима е незабавна хоспитализация. При правилното лечение повечето жени се възстановяват напълно.
В: Кога жените трябва да възобновят нормалната менструация?
О: Това зависи от това дали кърмите или не. Ако не кърмите, първият ви период ще се появи около 2 месеца след раждането. Въпреки това, няма начин да знаете кога започвате отново да овулирате: 90% от жените няма да овулация преди първия си период. Контрацепцията е от съществено значение, ако правите секс скоро след раждането.
Ако кърмите, вашият период може да се възобнови по всяко време, започвайки около 2 месеца след раждането. Някои жени получават само своя период, след като спрат да кърмят. Важно е да знаете, че кърменето не е форма на контрацепция. Това е усещането за смучене на бебето, което изпраща послание до мозъка за потискане на хормона, който стимулира овулацията. Ефективността на това потискане зависи от силата и честотата на смученето. За да работи кърменето като средство за контрацепция, бебето ще трябва да се грижи за пълно работно време, денонощно.
В: Колко време след раждането жените трябва да чакат, преди да имат полов акт и / или да използват контрацептиви? Какъв тип контрацепция е най-подходяща за родилка? Какви видове контрацептиви не трябва да се използват от родилки?
О: Повечето здравни практици обезкуражават жените да правят секс през първите 6 седмици след раждането, тъй като гениталните органи обикновено не са се излекували. Повечето нови майки твърдят, че сексът е най-отдалеченото нещо от ума им на този етап. Много жени, които кърмят, установяват, че физическият контакт с бебето им ги изпълнява изцяло.
Повечето практикуващи здравни специалисти препоръчват бариерни контрацептиви - презервативи и спермициди - за кърмещи жени. През първите няколко месеца след раждането вагиналните стени са уголемени и перинеалните мускули са слаби, което означава, че диафрагмата не може да действа като подходяща бариера.
Уверете се, че имате нова диафрагма, поставена 2 до 3 месеца след раждането. Ако решите да въведете IUD, ще трябва да изчакате, докато матката бъде напълно излекувана.
Единствената форма на противозачатъчно хапче, което не противопоставя на кърменето, е прогестеронното мини-хапче, което действа като възпрепятства производството на цервикална слуз . Овулацията може да се появи, но маточната обвивка няма да бъде възприемчива към имплантирането на яйцеклетката. Това хапче има процент на неуспех от 1 до 3%, както и повишен риск от извънматочна бременност и пробивно кървене. Трябва да се приема всеки ден точно по едно и също време.
Някои жени могат да изберат да използват инжекционни контрацептиви като Depo-Provera, които траят от един до три месеца.