През 2016 г. Американската академия по педиатрия публикува нови насоки за лекари и други медицински специалисти за значението на забавеното захващане на въжетата за новородени. В нова препоръка, която също е подкрепена от Американския колеж по акушерство и гинекология, AAP издаде декларация, която е малко по-различна от предишните препоръки за затягане на кордата.
По-старите препоръки препоръчваха на всички недоносени деца да практикуват забавено захващане на кабела, но заяви, че журито все още е излязло, ако рутинното закъснение на затягането на кордата може да е от полза за всички бебета. Сега журито говори и препоръча забавено затягане на кордата за всички бебета, както преждевременно, така и термина.
Закъснение на затягането на кабела
Ако се чудите кое на земята е забавено затягането на кабела, не се безпокойте - всъщност това е много проста практика. Традиционно, когато бебето се е родило, лекар или акушерка веднага ще захване пъпната връв на бебето някъде по въжето, докато плацентата все още е вътре в майката. Това спира притока на кръв от плацентата към бебето.
След това лекарят ще постави друга скоба, малко по-висока от първата скоба, а лекарят или партньорът ще направи церемониалното "рязане на въжето", което официално освобождава бебе от майка си. Целият процес обикновено отнема по-малко от 30 секунди.
При забавено захващане на кабела, обаче, кабелът не се фиксира веднага. Вместо това лекарят позволява кръвта да продължава да тече през кабела в кръвообращението на бебето от плацентата. Той или тя може да гледа, докато кабелът спре да пулсира, което означава, че кръвотока на плацентата е спрял самостоятелно или да изчака известно време, например шестдесет секунди, преди да захване кабела.
Предимствата на затягането на кабела
AAP и ACOG са намерили убедителни доказателства, че забавянето на затягането на кордата е от полза за всички бебета. За бебета, които се раждат на пълно работно време (след 37 седмици), те откриват следните предимства:
- Повишени нива на хемоглобин (червени кръвни клетки) при раждане
- Подобрено съхраняване на желязо в системата на бебето през първите няколко месеца от живота, което е свързано с положителни етапи от развитието като поведенчески, моторни и когнитивни способности.
- Подобрен трансфер на имунни клетки от майка на бебе
За бебета, които са родени преждевременно (под 37 седмици), ползите от забавянето на затягането на въжетата са още по-значими. Ползите включват:
- По-ниски честоти на мозъчен кръвоизлив
- По-добро разпространение
- По-добри нива на обема на кръвта
- По-ниски нива на некротизиращ ентероколит, опасно разстройство в червата и стомаха
- По-ниски нива на кръвопреливане
Нови препоръки
За да се възползва от предимствата на забавеното затягане на кордата, AAP препоръчва всички лекари и тези, които доставят бебета, да изчакат най-малко 30-60 секунди след раждането на бебето преди затягането на кабела. Точната препоръка за времето се оставя на преценката на лекаря и може да варира от болница до болница. Британският колеж по акушерство например препоръчва рутинно забавяне на затягането на кабела за поне две минути.
Какво можеш да правиш
Говорете с Вашия лекар за практиките му за забавено затягане на кордата и дали той / тя планира да следва новите препоръки. Ако Вашият лекар не е наясно с практиката, споделете най-новите изследвания с него и нея и бъдете сигурни, че Вие и Вашият лекар сте на една и съща страница с най-доброто за вашето бебе.
Трябва също така да знаете, че е имало известна връзка с повишените нива на жълтеница при бебета, които са забавили затягането на сърцето, защото увеличиха обема на червените кръвни клетки. Когато червените кръвни клетки се разпадат след раждането, те освобождават билирубин, което причинява жълтеница.
В много случаи жълтеницата не е вредна, но трябва да сте наясно с признаците и симптомите на жълтеница, които включват пожълтяване на кожата или очите и промяна в поведението на вашето бебе, като повишена сънливост или нежелание за ядене.
> Източници:
Американски колеж по акушерство и гинеколози. (2017, януари) Становище на Комитета: Забавено затягане на кордата. Възстановена от http://www.acog.org/Ресурси-И-Публикации/Компетентни-Помощи/Комбинация-Последователи-Практика/Обага- Умбилика-Корда-Клампинг-Следблизи