Какво ще намерите в добавки за плодовитост и как да решите дали да приемете едно
Витамините и добавките за фертилност могат да бъдат намерени в Интернет, с маркетингови материали, които трудно могат да бъдат игнорирани. Предоставените обещания често са много по-големи от доказателствата, стоящи зад тях. Това не означава, че някои витамини за плодовитост не са полезни и потенциално полезни, но трябва да се действа внимателно и да се разбере, че не всички добавки са безвредни.
В идеалния случай трябва да получите витамините и хранителните вещества, от които се нуждаете, чрез диета и здравословно излагане на слънце (за витамин D), но какво, ако не го направите?
"Съвременният начин на живот може да се възползва от хранителната добавка", обяснява д-р Кевин Дуди, репродуктивен ендокринолог в Далас, Тексас. Това каза: " Търговски продукти са на разположение, но няма данни, за да се препоръча една формулация над друга за подобряване на репродуктивния капацитет".
Въпреки това добавките за плодовитост често излизат отвъд витамините. Някои съдържат антиоксиданти, хормони или други вещества, които могат да увеличат женската или мъжката плодовитост. (Доказателствата за тези подобрения често са слаби.) Някои добавки съдържат билкови лекарства. Някои билки могат да взаимодействат опасно с лекарства по лекарско предписание и дори с някои лекарства за плодовитост. Тук трябва да се обърне внимание.
Винаги говорете с Вашия лекар преди да започнете алтернативно лечение . Ако мислите да започнете добавка за плодовитост, ето какво първо трябва да знаете.
Проблемът с добавките
За между $ 30 и $ 50 можете да вземете "природен" добавка без рецепта и да подобрите плодовитостта си без лекарства, отпускани с рецепта. Или можете да подобрите шансовете за лечение . Вие вече харчите стотици или хиляди (или десетки хиляди) долари за наркотични вещества , IUI или IVF - е лесно да се оправдаете да харчите още 40 долара.
Това е, което производителите на добавки се надяват да ви продадат. Но дали тези обещания са легитимни? Сложно е. Много от проблемите с добавки за плодовитост не са уникални за опитите за замисляне на пазара. FDA не регулира добавките толкова строго, колкото конвенционалните медикаменти.
Например, вероятно сте забелязали на този ред написани на допълнителни пакети и уеб сайтове: "Това изявление не е оценено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Този продукт не е предназначен да диагностицира, лекува, лекува или предотвратява заболявания. "Тези думи обикновено са написани точно под внушителните здравни претенции. Оставяйки един да се чудя: Исковете са верни или не?
Помислете за коензим Q10. Добавките за плодовитост, които съдържат тази съставка, често казват, че е полезно за жените над 40 години да "подобрят качеството на яйцата". Те може и да не казват така директно, но предполага, че може да преодолее намаляването на плодовитостта, свързана с възрастта . " Изследванията на мишки са предполагали, че добавката с коензим Q10 може да подобри качеството на яйцето и размера на зърното при по-старите мишки", обяснява доктор Дуди. "Коензим Q10 е естествено произведена субстанция, участваща в производството на енергия в клетките, но тази молекула може да бъде недостатъчно произведена, когато остареем."
Звучи страхотно, но има изводи пред изследването: "Не са направени проучвания с хора, които да потвърдят подобрението на качеството на яйцата с добавяне на CoQ10", казва д-р Доуди. "Но тази добавка е относително евтина и е малко вероятно да бъде вредна. "
Друг въпрос с добавки като цяло: те могат или не могат да съдържат това, което според тях съдържат. Проучванията върху добавките и витамините установиха, че продуктът не винаги съответства на етикета. (Тези проучвания са посветени на добавки като цяло, а не на плодовитост по-специално.) По закон производителите са задължени да гарантират, че това, което е посочено, е това, което получавате. Но никой, който не проверява, не винаги може да бъде сигурен.
Имат ли добавки безопасно?
Друг проблем с всички добавки и витаминни продукти: Естественият не означава "безопасен" или страничен ефект. Възможно е да се предозиране на някои витамини. Възможно е да има неприятна и дори опасна нежелана реакция на билковите лекарства.
Добавките могат да взаимодействат с рецепта и лекарства без рецепта. В някои случаи добавките могат да направят ефекта на наркотиците по-слаб. В други случаи това може да направи ефекта по-силен.
Например, жълт кантарион се приема за облекчаване на депресията . Но това "естествено" билково лекарство може да доведе до неуспех на хапчетата за контрол на раждаемостта и може да взаимодейства опасно с лекарства за психично здраве.
Комбинирането на добавки заедно може да причини проблеми, тъй като билките могат да взаимодействат с други билки. Приемането на множество добавки може да доведе до предозиране на витамини или минерали. Например, селенът се намира в много добавки за фертилитета и се открива в повечето дневни хапчета за витамини. Свръхдоза със селен може да бъде опасно.
Тъй като можете да приемате добавки без лекарско ръководство (въпреки че първо трябва да говорите с Вашия лекар!), Може би дори не сте наясно, че алтернативно лечение, което се опитвате, може да ви навреди.
Какво можете да намерите в добавки за плодовитост
Всяка добавка е различна и е важно да прегледате внимателно етикета и да говорите с лекаря си, преди да започнете нещо. Ето някои често срещани съставки за плодовитост.
(Забележка: това е кратък обзор и не се отнася до всички възможни положителни или отрицателни ефекти.)
- Витамини за плодовитост : Витамините, които можете да намерите в добавка към фертилитета, включват фолиева киселина, цинк, витамини В, витамин С, витамин Е, магнезий и селен. Фолиевата киселина е необходима за предотвратяване на вродени увреждания, така че добавките, които съдържат фолат, могат да бъдат от съществено значение, особено ако не получите достатъчно чрез вашата диета или се смята, че имате по-висок риск да имате дете с дефект на нервната тръба. Много лекари предписват допълнителен фолиет на пациенти с анамнеза за повторен аборт. Фолат (известен също като фолиева киселина) също може да играе основна роля в мъжката фертилност и здравето на сперматозоидите.
- Антиоксиданти: Антиоксидантите се намират в почти всяка добавка за плодовитост, често под формата на витамин С, но може да намерите и антиоксидантни съставки като зелен чай, мелатонин и убихинол. Някои проучвания установиха, че антиоксидантите могат да имат положителен ефект върху здравето на сперматозоидите и евентуално и върху яйчното качество. "Убихинолът (намалената форма на CoQ10) е ненадминат антиоксидант", казва д-р Доуди. "Има някои доказателства, че добавянето на CoQ10 може да подобри функцията на спермата. Не е известно дали това е свързано с подобрено генериране на енергия в сперматозоидите или антиоксидантните свойства. "
- Аминокиселини : Аминокиселините са градивните елементи на протеина и са от съществено значение за човешкия живот. Телата ни създават сами амнио киселини, но други трябва да се приемат чрез диета. Две аминокиселини, намерени в добавки за плодовитост, са L-аргинин и L-карнитин. Предполага се, че L-аргинин подобрява притока на кръв към матката и яйчниците. Въпреки това, едно проучване установи, че по-високи нива на L-аргинин във фоликуларната течност са свързани с по-малко ембриони и номера за извличане на яйца по време на IVF лечение. Предполага се, че L-карнитинът подобрява подвижността на движението и морфологията на спермата (форма.) Изследванията върху тези подобрения са малки.
- Сладко дърво (vitex agnus-castus) : Понякога се споменава само като витекс, чистата дървесна ягода е билкова добавка, използвана за репродуктивното здраве на жените. Съществуват доказателства, които подкрепят употребата му при намаляване на предменструалния дискомфорт като чувствителност на гърдите. За плодовитостта се смята, че регулира нередовните цикли и подобрява овулацията , но изследванията тук са по-слаби.
- Коензим Q10 (CoQ10): Както беше споменато по-горе, CoQ10 е установено, че подобрява качеството и количеството на яйцата при проучвания върху животни. Понастоящем няма проучвания върху хората за тези ефекти. Докато CoQ10 не е проучван много при жените, има няколко проучвания при мъжете. CoQ10 може да подобри броя на сперматозоидите, движението и формата.
- DHEA: Дехидроепиандростеронът е хормон, създаден от надбъбречните жлези. По-често известни като DHEA, жените с ниски яйчникови резерви могат да се възползват от DHEA. Проучванията установиха, че лечението с DHEA при жени с намалени овариални резерви може да подобри процента на успеваемост при бременност по време на лечение с IVF . Не е известно дали жени с нормални овариални резерви могат да се възползват от DHEA. Всъщност, приемането на DHEA може да повиши нивата на андроген, което води до нежелани странични ефекти (като необичаен растеж на косата, нередовни цикли и задълбочаване на гласа) и евентуално намалена плодовитост.
- Мио-инозитол: Инозитолът се произвежда от човешкото тяло и се намира в храната, включително боб, царевица, ядки и плодове. Инозитолът понякога се дава на групата В-витамини, въпреки че това се обсъжда. На клетъчно ниво, инозитолът изглежда е от съществено значение за инсулиновото регулиране , а изследването на мио-инозитол като добавка е предимно за жените с PCOS . (PCOS е свързана с инсулинова резистентност). Един малък мета-анализ на мио-инозитол и PCOS установи, че може да подобри овулацията и да регулира менструалния цикъл. Въпреки това, не е ясно дали може да подобри процента на бременност.
- NAC (N-ацетил-L-цистеин) : Също така написано като N-ацетил цистеин, NAC е вариант на аминокиселината L-цистеин. NAC има антиоксидантни свойства, може да предотврати някои видове клетъчна смърт и изглежда действа като инсулин-сенсибилизиращ агент. Допълнението с NAC може да подобри скоростта на овулация, особено при жени с PCOS. Някои изследвания установиха, че комбинирането на NAC с Clomid може да помогне на жените да преодолеят съпротивата на Clomid , но други проучвания не са открили подобрения.
Добавките за плодовитост не заместват лечението на плодовитостта
Може да обмисляте опитването на добавки, преди да получите оценка на плодовитостта . Това не е добра идея. Забавянето на диагнозата може да намали шансовете ви за успех при лечението на фертилността. (И добавки за плодовитост не са доказани лечения.)
Каквито и ползи да получавате от добавките, очаквайте те да са скромни. Никой няма да излекува първичната яйчникова недостатъчност с добавка. Вие няма да донесете почти нулев брой сперматозоиди на нормално ниво с витамин.
Една дума за рецензии
Когато разглеждате рецензиите на витамините за плодовитостта онлайн, вероятно ще видите много по-положителни отзиви, отколкото отрицателни. Важно е да запомните, че хората са по-склонни да се върнат и да оставят коментар, ако забременеят, отколкото ако не забременеят. Тези, които не зачеват, просто ще се преместят в следващото лечение.
Също така, особено ако гледате на уебсайта на производителя, не можете да сте сигурни дали отзивите са от истински хора и колко отрицателни от тях не са публикувани.
Четенето на рецензии може да е добър начин да решите дали да купите книга или да наемете филм. Но това не е добра мярка за това дали трябва да опитате добавка.
Предупредителни знаци, които трябва да предприемете с повишено внимание
Докато повечето компании, продаващи добавки за плодовитост, честно се опитват да осигурят добър продукт на разумни цени, други се опитват да ви измамят . Има нечестни хора, които знаят колко отчаяни плодородие са предизвикали двойките, и се надяват, че ще ги изпратите без много колебание.
Бъдете особено предпазливи, ако добавката за плодовитост:
- Прави мега-обещания. Никаква добавка или витамин не може да лекува безплодие и дори ин витро не може да ви гарантира, че забременеете.
- Позоваванията "учени" или "лекари", но не съдържа имена. Без пълно име не можете да сте сигурни, че експертите, които "стоят зад" добавките, дори съществуват. Не само имената на експертите трябва да са ясни, но също така трябва да бъдат изброени техните пълномощия.
- Твърденията да бъдат доказани за научни изследвания - но след това не изброяват научните изследвания навсякъде . Винаги търсете заявки за изследвания на уебсайтове на трети страни, като pubmed.com.
- Сайтът съдържа лоши граматически или правописни грешки . Безгрижно съставени сайтове или имейли са измамни предупредителни знаци.
Слово от многото
Извършването на промени в начина на живот, за да подобрите цялостното здраве и благополучие, може да увеличи шансовете ви за успех в бременността и да ви даде чувство за овластяване . Приемането на плодовитост витамин или добавка може да бъде част от този план за действие, но не е ясно колко голяма разлика може да се направи.
Добавките за плодовитост не са "лек" за безплодие и не трябва да отлагате оценката на плодовитостта. Някои причини за безплодие се влошават с времето. Ако се опитвате в продължение на 1 година (или 6 месеца, ако сте над 35 години), първо, и двата партньора да бъдат тествани. След това говорете с Вашия лекар за това дали се препоръчва забавяне на конвенционалното лечение.
Говорете с лекаря си, преди да започнете каквито и да е добавки, и се уверете, че той знае какво приемате - дори ако това са само витамини - ако преминавате през лечение за плодовитост. Не комбинирайте добавки без напътствие от лекар.
Също така, ако не сте инструктирани по друг начин от Вашия лекар, спирайте каквито и да е добавки, когато забременеете. По-голямата част от добавките не са доказани като безопасни по време на бременност. Можете да преминете към редовни пренатални витамини по това време.
> Източници:
> Agarwal R1.2, Shruthi R1, Radhakrishnan G1, Singh А1. "Оценка на дехидроепиандростероновата добавка върху намален овариален резерв: едно рандомизирано, двойно-заслепено, плацебо контролирано проучване. " J Obstet Gynaecol Индия . 2017 Апр; 67 (2): 137-142. doi: 10.1007 / s13224-016-0941-8. Epub 2016 19 септември.
> Ахмади С1, Башири R1, Гхадири-Анари А2, Наджарзаде А1. "Антиоксидантните добавки и параметрите на спермата: Преглед, базиран на доказателства." Int J Reprod Biomed (Yazd) . 2016 Dec; 14 (12): 729-736.
> Bódis J1, Varnagy A, Sulyok Е, Kovács GL, Martens-Lobenhoffer J, Bode-Böger SM. "Отрицателно свързване на продуктите на L-аргинин метилиране с номера на ооцитите. " Хъмп Репрод . 2010 Dec; 25 (12): 3095-100. doi: 10.1093 / humrep / deq257. Epub 2010 Септември 24.
> Дъди, д-р Кевин Дж. Центърът за асистирана репродукция (CARE Fertility). Имейл интервю. 23 юни 2017 г.
> Pundir J1, Psaroudakis D1, Savnur Р1, Bhide Р2, Sabatini L1, Teede H3, Coomarasamy А4, Thangaratinam S5. "Обработка на ановулацията при инозитол при жени с синдром на поликистозните яйчници: метаанализ на рандомизирани проучвания" BJOG . 2017 май 24. два: 10.1111 / 1471-0528.14754. [Ебб пред печат]
> Саха L1, Каур С, Саха ПК. "N-ацетил цистеин в синдром на поликистозните яйчници, устойчив на кломифен цитрат: преглед на докладваните резултати. " J Pharmacol Pharmacother. 2013 Jul; 4 (3): 187-91. doi: 10.4103 / 0976-500Х.114597.
> Thakur AS1, Littarru GP2, Funahashi I3, Painkara US4, Dange NS5, Chauhan Р6. "Ефект на убихинолната терапия върху параметрите на семенната течност и нивата на тестостерона в серума при олигоастенозопесмични инфектирани мъже" J Clin Diagn Res. 2015 Sep.9 (9): BC01-3. doi: 10.7860 / JCDR / 2015 / 13617.6424. Epub 2015 Sep 1.
> Qin JC1, Fan L2, Qin AP3. "Ефектът на дехидроепиандростероновата (DHEA) добавка върху жените с намален овариален резерв (DOR) в цикъла на IVF: Доказателство от мета-анализ. " J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 Jan; 46 (1): 1-7. doi: 10.1016 / j.jgyn.2016.01.002. Epub 2016 19 май.