Надеждата за жени с безплодие на маточен фактор (UFI)
Матката трансплантации, силно експериментална процедура, може да предложи нова надежда за жените, които са безплодни . Жените с майчино скелетно безплодие (UFI) са на репродуктивна възраст, но не са в състояние да носят бременност. Смята се, че UFI засяга хиляди жени по целия свят. Някои жени са родени без матка, други са развили UFI, защото матката им вече не функционира или е премахната по медицински причини, като сериозна инфекция на таза или рак на шийката на матката.
Маточни трансплантации са успешно извършени в Швеция и са довели до пет бременности и четири раждания.
Жените, избрани да получат трансплантирана матка, ще трябва да следват специфичен протокол. Освен това те ще трябва да започнат процес на ин витро оплождане (IVF), за да произвеждат яйца. След това яйцата се извличат, оплодени със сперматозоиди и замразени за употреба след трансплантацията.
След като се открие донор, матката се трансплантира в таза на пациента в рамките на шест до осем часа от съответствието. Матката, пълна с две големи артерии и четири вени, се отстранява от донора при операция, която може да отнеме до три часа. След това се имплантира в пациента по време на шестчасова операция. След това пациентът-реципиент ще бъде поставен върху имуносупресивни лекарства, за да се предотврати отхвърлянето на трансплантираната матка.
След трансплантацията трансплантираната матка ще се нуждае от време, за да се лекува.
Лечебният процес трябва да отнеме около година. През това време пациентът ще продължи да приема лекарства против отхвърляне и може да наложи допълнителни операции. След излекуването ембрионите, които са били замразени, се размразяват и имплантират в матката, докато се потвърди бременността. Анти-отхвърлящите лекарства ще продължат да се приемат по време на бременността, за да се предотврати отхвърлянето на трансплантирания орган.
За да се избегнат усложнения, доставката на бебето трябва да бъде с цезарово сечение (сечение C ). Тази процедура предоставя на безплодните жени способността да носят дете, което е генетично собствена, и опита за извършване на бременност за първи път.
Дали трансплантациите на матката са етични?
Продължава дебатът в медицинската общност за това дали трансплантациите на матката са етични или не. Защо рискувате живота на жената и нейното неродено дете, когато безплодието не е животозастрашаващо състояние? Други трансплантации като трансплантация на сърце и бъбреци са животоспасяващи - не избирателни процедури, като трансплантации на матката. Имаме успешни, доказани алтернативи за жени, които са безплодни, като сурогат и осиновяване. Дали ползите от трансплантация на матката превишават рисковете?
За жената, която преминава през първата успешна трансплантация и бременност, отговорът е "да". Но за много жени преди нея, които може би са загубили живота си, са претърпели късни спонтанни аборти или изобщо не са бременни, отговорът вероятно няма да бъде. За съжаление, жертви като тези са необходими за усъвършенстване на медицинска процедура. За да имат свое дете, това е риск, който много жени са готови да предприемат.
Друга етична загриженост е, че ако успешната трансплантация на матката може да доведе до мъже, които носят деца.
Разбира се, това е далеч в бъдещето, но може ли да е възможно? От медицинска гледна точка, с адекватна хормонална терапия и успешна трансплантация на матката, може много добре да бъде възможно.
> Източници:
> Анжана Нарай, Жанет Стега, Дж. Ричард Смит, Джузепе Дел Приор. Трансплантация на матката. Анализи на Нюйоркската академия на науките. 2008 Apr. Vol 1127, 83-91.
> Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki А. Трансплантация на човешката матка. Международен журнал за гинекология и акушерство. 2002 Mar. Vol 76 (3): 245-51.