Инфекциозни заболявания по време на бременност: Какви са рисковете за бебето?

Инфекциите по време на бременност могат да се разпространят до неродени бебета

Възбудата на нов живот в растящия корем дава на бременните майки естествен инстинкт на майката, който да защитава и осигурява бебето си. Бременните жени се подлагат на емоции, вариращи от радост до параноя за благополучието на своите бебета. В някои случаи майчините хормони могат да бъдат отговорни за тези промени в настроението. Но също така е важно да се помни, че бременността се придружава от отслабена имунна система, която може да повиши риска от няколко инфекциозни заболявания.

Това може да включва някои често срещани инфекции, като CMV, и някои инфекции, които са в новините, като Зика. CMV, по-специално, е невероятно често срещано.

Защо има високорискови инфекции по време на бременност?

Растящият плод може да се смята за чужд обект, който тялото приема, като намалява имунитета си срещу него. Една нормална, активна имунна система разпознава чужди обекти и монтира имунни атаки срещу тях. Когато този чужд обект е плод, за успешна бременност е необходимо самопрограмирано отслабване на имунната система или "имуносупресия". Опасността обаче е, че имуносупресивният ефект оставя както майката, така и развиващия се плод, чувствителни към няколко инфекциозни заболявания и усложнения, които обикновено не се появяват при здрави деца. Също така може да има закъснения при диагностицирането на някои инфекции по време на раждането, тъй като броят на белите кръвни клетки се повишава, бременните майки дишат по-бързо и някои неприятности и умора могат да се смятат заради бременност, а не за инфекция.

Какви са рисковете за бебето?

"Вертикално предаване" е термин, който се отнася до разпространението на инфекции от майка на бебе. Тези инфекции могат да настъпят, докато плодът е все още в матката ("in utero"), по време на раждане и раждане или след раждане (като например при кърмене).

Следните инфекции могат да се разпространят от майка на бебе:

Вродени инфекции (предавани в утробата)

Вродена инфекция е инфекция, която преминава през плацентата, за да зарази фетуса. Много инфекциозни микроби могат да причинят вродени инфекции, водещи до проблеми в развитието на плода, като дори микроцефалия или други ефекти върху развитието на мозъка или дори смъртта

Съвсем наскоро научихме и за ефектите, които Зика може да причини, ако инфекцията се появи по време на бременност.

Перинатални инфекции (при раждане и раждане)

Перинаталните инфекции се отнасят до инфекции, които се случват, когато бебето се движи през заразен раждащ канал. Тези инфекции могат да включват, но не се ограничават до болести, предавани по полов път . Например, инфекции могат да настъпят и при замърсяване с фекална материя по време на раждането.

Примери за перинатални инфекции са:

Има и други инфекции.

Може да има повече, за които научаваме. Въпреки това, с помощта на здравни специалисти, предаването на тези инфекции може до голяма степен да се избегне (или да се намали рискът). В някои случаи това може да означава лечение; в други случаи това може да означава промяна в начина на доставка на бебето. Важно е да говорите с лекар или друг медицински специалист за всякакви тревожни симптоми или известни инфекции.

Постнатални инфекции (след раждането)

Инфекциите, разпространявани от майката на бебето след раждането, са известни като "постнатални инфекции". Тези инфекции могат да се разпространят по време на кърменето чрез инфекциозни микроби, открити в майчината кърма.

Някои примери за постнатални инфекции са:

За перинаталните и постнаталните инфекции съществува риск инфекциите да са устойчиви на лекарства. В някои ситуации това може да се дължи на факта, че инфекциите са били придобити след контакт със здравни заведения, но не винаги задължително, тъй като има много други причини за лекарствена резистентност.

Какви тестове са налични?

Въз основа на медицинската история на пациента, рисковите фактори и излагането на някои инфекциозни заболявания, както и резултатите от ултразвук и пренатални посещения, Вашият лекар ще определи дали трябва да се подлагате на лабораторни скрининги за определени вродени инфекции. Докато са налице няколко диагностични теста за вродени инфекции, повечето акушер-гинеколози избират избирателно своите пациенти въз основа на тяхната оценка, а не чрез рутинен скрининг.

По време на ултразвук, добър техник ще бъде в състояние да открие аномалии, които могат да бъдат показателни за вродена инфекция. Той ще търси аномалии в развитието, като например размера на бебето, размера на главата, както и дефекти или слабо развитие на сърцето, крайниците, белите дробове или корема.

След раждането новородено, за което се подозира, че има вродена инфекция, ще бъде оценено чрез изследване на неговото физическо развитие и чрез лабораторно изследване на кръвни проби за нива на чернодробни протеини, антитела, тромбоцити и кръвни клетки. Ако се открият аномалии, новороденото вероятно ще бъде изследвано за наличието на специфичен инфекциозен микроб.

Ако сте бременна и сте загрижени за вродени инфекции, попитайте доставчика си на здравни грижи дали трябва да бъдете тествани за инфекции.

> Източници:

> Форд-Джоунс, Ел и Райън, G. Последици за фетуса на майчините инфекции по време на бременност. Инфекциозни болести, 2-ро издание. Cohen J и Powderly WG, редактори. Elsevier Limited. 2004 година.

> Mims CA, Playfair JH, Roitt, IM, Уекелин Д, Уилямс Р и Андерсън Р. Р. Акушерски и перинатални инфекции. Медицинска микробиология. Mosby-Year Book Europe Limited. 1993. стр. 26.1-26.8.