Рискове и странични ефекти на инжекционните плодови наркотични вещества
Преди да започнете лечение с гонадотропини - понякога се наричат инжекционни, вашият лекар трябва да ви обясни потенциалните нежелани реакции и рисковете от лечението. Може да приемате гонадотропини заедно с Clomid , самостоятелно, като част от цикъл на интравенозно приложение или като част от цикъла на IVF лечение .
Гонадотропините се използват и за жени, които даряват яйцата си и за процедури за замразяване на яйца .
Повечето реакции на гонадотропин са леки, но в редки случаи някои от тях могат да бъдат сериозни и дори животозастрашаващи.
Важна забележка! Не всички възможни нежелани реакции и рискове са изброени по-долу. Ако имате тежки нежелани реакции, необичайни симптоми или сте загрижени по някаква причина, свържете се с Вашия лекар. Информацията в тази статия не замества консултациите с медицински специалист.
Какви медикаменти се считат за гонадотропини?
Гонадотропините са лекарства за фертилитет, съдържащи FSH, LH или комбинация от двете (която се нарича човешки менопаузални гонадотропини или hMG). Те също така включват хормона hCG , който е биохимично подобен на LH.
Тези хормони се приемат чрез инжектиране.
Гонадотропините могат да бъдат произведени или в лаборатория, използваща рекомбинантна ДНК технология , или могат да бъдат извлечени и пречистени от урината на постменопаузални или бременни жени.
Търговските наименования на гонадотропини, създадени чрез рекомбинантна ДНК технология, включват Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) и Ovidrel (rHCG).
Bravelle, Metrodin и Fertinex са търговски марки за екстрахирания на урина FSH.
Novarel, Pregnyl и Profasi са екстрахирани с урина hCG.
Търговските наименования на човешки менопаузални гонадотропини, извлечени от урина (комбинация от FSH и LH) включват Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex и Menopur.
Странични ефекти на гонадотропините
Забележка: Процентите по-долу се отнасят до изследване, сравняващо Gonal-F - което е rFSH, създадено в лаборатория, използваща рекомбинантна ДНК технология - и урофолитропин или uFSH, който е пречистен FSH, извлечен от урината на жени в постменопауза. Степените могат леко да се различават от лекарството до лекарството, но страничните ефекти на лечението с гонадотропин обикновено са сходни.
Възможните нежелани реакции на гонадотропините включват:
- Главоболие (rFSH: 22%, uFSH: 20.2%)
- Гадене (rFSH: 13.6%, uFSH: 3.5%)
- Инфекция на горните дихателни пътища (rFSH: 11.9%, uFSH: 7.9%)
- Абдоминална чувствителност (rFSH: 9.3%, uFSH: 12.3%)
- Газ (rFSH: 6.8%, uFSH: 8.8%)
- Синусовото претоварване (rFSH: 5.1%, uFSH: 5.3%)
- Обща болка (rFSH: 5,9%, uFSH: 6,1%)
- Разместване на настроението (rFSH: 5.1%, uFSH: 2.6%)
- Акнето (rFSH: 4.2%, uFSH: 2.6%)
- Честота на гърдите (rFSH: 4,2%, uFSH: 6,1%)
- Нарастване на теглото (rFSH: 3,6%, uFSH: 0,0%)
- Тазов дискомфорт (rFSH: 2,5%, uFSH: 6,1%)
- Ненормално кървене или зацапване (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- Повръщане (rFSH: 2,5%, uFSH: 2,6%)
- Болка в мястото на инжектиране, зачервяване (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- Замаяност (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,0%)
Рискове от ганадотропини
Синдром на овариална хиперстимулация (СОХС) : ОХСС възниква, когато яйчниците и корема се надуват с течност. До 10 до 20% от жените ще развият лека форма на СОХС, която обикновено ще бъде решена самостоятелно. Важно е да съобщите на лекаря си дори леки симптоми, така че тя може внимателно да Ви наблюдава.
Ако имате PCOS , имате по-висок риск от развитие на СОХС.
Тежкият СОХС се наблюдава при по-малко от 1% от пациентите. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако получите повръщане, тежка болка в корема или таза, бързо увеличаване на теглото или силно подуване на корема.
Множествена бременност : В зависимост от изследванията, които изследвате, честотата на многократните лечения с гонадотропин е навсякъде от 2% до 30%, с до 5% триплодни или по-високи порции.
Клиничните проучвания установяват, че многократна бременност е възникнала от 12 до 14% от времето, когато се използва rFSH или uFSH съответно. Внимателното наблюдение и използването на най-ниската ефективна доза могат да намалят риска.
При използване на гонадотропини по време на IUI или самостоятелно, е много по-трудно да се контролира риска от многократно прилагане, отколкото когато се използва по време на IVF. По време на IVF, Вашият лекар може да прехвърли един ембрион.
Ако сте загрижени за риска от множествени алергии и използвате инжекционни препарати като част от цикъл на IUI, може да поискате да попитате Вашия лекар за мини-ин витро .
Кисти на яйчниците : Овариалните кисти се срещат често с гонадотропини. При rFSH те се появяват около 15% от времето, а при uFSH те се появяват около 29% от времето.
Обикновено те решават сами. В редки случаи може да е необходима хирургична интервенция.
Инфекция на мястото на инжектиране : Някои зачервявания и нежност са нормални, но в редки случаи мястото на инжектиране може да се зарази. Свържете се с Вашия лекар, ако забележите в мястото на инжектиране увеличаване на зачервяването, постоянната топлина, подуване, кашлица, миризма или силна болка. Също така, ако получите треска над 101, свържете се с Вашия лекар.
Притискане на гръбначния стълб (или свиване на яйчниците) : В редки случаи (по-малко от 2% от времето) яйчниците могат да се обърнат, да се разрушат или да кървят, което изисква хирургическа интервенция. Това се случва, защото яйчниците стават тежки и се разширяват от стимулацията.
Ектопична бременност : Рискът от извънматочна бременност е слабо повишен при приемане на гонадотропини. Ектопичните бременности могат да бъдат животозастрашаващи или да изискват хирургическа интервенция.
Кръвни съсиреци : Изключително редки (4,2 на 1 000), но могат да бъдат животозастрашаващи.
Повишеният риск от кръвен съсирек не е само по време на лечението, но ако забременеете, той продължава да бъде по-висок по време на бременността.
Ако имате симптоми на възможно кръвно съсирек - подуване или болка в единия крак, топлина в засегнатата област, промяна в цвета на кожата (зачервяване, синкаво или бледо) - незабавно се свържете с Вашия лекар.
Ако развиете симптоми на белодробна емболия - внезапно настъпване на недостиг на въздух, болка в гърдите, която се влошава, когато се опитвате да си поемете дълбоко въздух или когато кашляте, чувствате слабост или слабост, бърз пулс, изпотяване, кашляне на кръв, предстояща смърт - незабавно потърсете медицинска помощ.
> Източници
Gonal-f (фолитропин алфа за инжекции). Информационен лист за наркотиците. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
Хенриксон П., Вестерлунд Е, Стелен Х, Бранд Л., Ховата О, Екбом А. "Честота на белодробния и венозния тромбоемболизъм при бременности след оплождане ин витро: проучване на напречното сечение". 2013 януари 15; 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
Странични ефекти на гонадотропините: Фактически лист за пациентите. Американското общество за репродуктивна медицина.