В света на плодородието, витрификацията се използва за криоконсервиране на яйцеклетки, ембриони и сперматозоиди. Най-общо казано, витрификацията е метод за трансформиране на нещо в подобно на стъкло вещество. Той идва от латинския корен vitreum , което означава стъкло. Технологията за витрификация се използва за преобразуване на пясъка в стъкло, за даване на керамични саксии с лъскавия завършен вид и за стабилизиране на ядрените отпадъци за по-безопасно изхвърляне.
Витрификацията подобри успеха на криоконсервацията. Старите методи включват бавно замразяване, докато дезинтегрирането е изключително бързо.
Колко бързо? По време на витрификацията, ембрионът или яйцето се охлаждат с хиляди градуса в минута.
Какво представлява витрификацията? Как работи?
До неотдавна единственият метод за замразяване на ооцити (или нефертилизирани яйца) беше бавно замразяващият метод. Това работи добре за замразяване на сперматозоиди или ембриони. Въпреки това, за яйцата процесът на бавно замразяване имаше много проблеми.
Ледените кристали бяха основен проблем. Яйцата съдържат много вода, в сравнение със спермата и дори с ембрионите. Замразяването на яйцата доведе до образуване на кристали. Тези кристали разбиха яйцето.
За да се намали броят на ледените кристали, учените ще премахнат част от водата. Но е невъзможно да се премахне цялата вода.
Когато яйцата бяха размразени, те бяха повредени и често неизползваеми. Оплождането и процентите на бременност за тези бавно замразени яйца са ниски.
При окисляването процесът на замразяване е толкова бърз, че ледокристалите нямат възможност да се образуват. Витрификацията направи замразяването на яйца много по-жизнеспособна опция за жените.
Витрификацията също се използва за криоконсервация на ембриони и сперматозоиди. Изследванията са в ход, но досега процентът на бременност изглежда по-висок при вливане.
Как функционира витрификацията на яйцата?
Витрификацията на яйцата изисква високи концентрации на криозащити или антифриз. Тъй като анти-замразяването е потенциално токсично за яйцето, техниката изисква специални грижи.
Ооцитът първо се поставя в баня с по-ниска концентрация антифриз. Разтворът съдържа също така някои захароза или захар, които помагат да се изтегли водата от яйцето. След това яйцето се поставя във висококонцентрирана вана с антифриз за по-малко от 1 минута, като същевременно се замразява мигновено.
След това яйцата могат да бъдат съхранявани в специални фризери, направени за тази цел. Яйцата се държат в малки сламки.
Когато е време за размразяване на яйцето, ооцитът трябва да се затопли бързо и незабавно да се отстрани от разтвора.
Веднъж размразени, яйцеклетката може да бъде оплодена чрез IVF с ICSI . ICSI включва вземането на едно сперма и инжектирането й в яйцето. Редовната IVF не е възможна, защото процесът на замразяване втвърдява външната мембрана на яйцата.
Кога се използва витрификация?
Витрификацията може да се използва за криоконсервиране на ембриони, яйцеклетки, сперма и дори яйчникова тъкан.
Ситуации, при които може да се използва витрификация:
За да се запази плодородието преди лечение на рак: някои лекове за рак причиняват стерилитет.
Ако една жена замръзва яйцата си или един мъж замръзва сперматозоидите си, той може да използва яйцеклетката или спермата след рак, за да има дете.
Замразяването на яйчниците е сравнително нова технология, която е особено полезна за младите момичета.
Ако тя не е преминала през пубертета, не е възможно да я извлекат от яйчниците. Въпреки това, яйчниците могат да бъдат замразени. Техниката все още е експериментална.
Медицинско състояние, което може да повлияе на фертилността в бъдеще: ако една жена е изложена на риск от ранна менопауза или първична яйчникова недостатъчност (известна като преждевременна яйчникова недостатъчност), тя може да замрази яйцата си, когато е по-млада и все още има здрави яйца.
Замразяване на ембриони след IVF : Всеки допълнителен ембриони, останали по време на цикъл на IVF, може да бъде замразен с витрификация.
Досега научните изследвания са постигнали по-голям успех с ембриони, замразени чрез витрификация, за разлика от по-бавния процес.
Банки за донори на яйца: Преди да е имало нужда от донор на яйца за IVF, донорът трябваше да премине през процеса на лечение на фертилността точно по същото време, колкото и ти. Това включваше регулиране и на двата ви цикъла да се случват в точно същото време.
Това е скъп и сложен процес.
Хората все още вършат "свежи донори". Но с банките за яйца, благодарение на технологията за витрификация, можете да получите преди това замразени яйца, които да използвате по време на IVF. Цената е малко по-малка.
Удължаване на детето : замразяването на яйцата, за да се избегне свързано с възрастта безплодие, все още е спорно.
Американското общество по репродуктивна медицина е против идеята, като казва, че техниката е твърде нова. Изследванията не показват ясно, че потенциалните ползи надвишават рисковете.
Само няколкостотин бременности са дошли от встъкленото замразяване на яйцата и никой от тях не е включвал яйца замразени в продължение на години. По-голямата част от изследванията се съсредоточават върху замразените яйца за часове или месеци.
От друга страна, лекарите по фертилитета, които търгуват с витрификация, твърдят, че последните изследвания показват, че техниката е успешна.
Те вярват, че е време да пуснат новата технология на тези, които искат да я пробват.
Какви са рисковете от витрификация? Как е успешно?
Досега изследването изглежда обещаващо, когато сравнява бавното замразяване с окисляването.
Съществуват опасения за излагане на криозащита. Нови методи винаги се разглеждат, за по-нататъшно намаляване на времето, когато яйцата, спермата или ембрионите са изложени на потенциално токсични химикали.
Според последните изследвания, бременността и раждаемостта са по-добри с яйцеклетките, сперматозоидите и ембрионите, които са били замразени с витрификация.
Също така, изглежда, че няма повишен риск от вродени дефекти при децата.
Технологията обаче е нова. Трябва да се извършат много повече изследвания.
Също така, важно е да запомните, че няма гаранции за успех на бременността.
Не всяко криоконсервирано яйце или ембрион ще оцелее в процеса на затопляне. Не всяко размразено яйце ще бъде оплодено. Не всеки ембрион ще се развие и ще бъде достатъчно здрав, за да се прехвърли.
Това е изключително важно да разберете, ако замразявате яйцата си, за да удължите раждащите години.
Източници:
ASRM настоява за повишено внимание, силно консултиране на жените, търсещи замразяване на яйца. Прессъобщения. Акценти от 63-та годишна среща на Американското общество по репродуктивна медицина. Достъп до 23 септември 2008 г.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Perez S, Remohí J, Pellicer A и Almenar-Cubells D. "Влажняване на ооцити: нов подход за запазване на плодовитостта при пациенти с рак". Journal of Clinical Oncology. 26: 2008 (20 май, suppl; abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Perez S, Ruiz A, Pellicer A и Remohí J. "Сравнение на съпътстващия резултат, постигнат със свежи и криоконсервирани донорни овоцити, внесени чрез Cryotop метод". Фертилитет и стерилитет. 2008 юни; 89 (6): 1657-64. Epub 2007 Сеп 24.
Яйцеклетки, яйчникови тъкани, ембриони и замразяване на спермата. Центърът за безплодие на Сейнт Луис. Достъп до 23 септември 2008 г. http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Замразяване и съхранение на яйца. Орган за човешкото оплождане и ембриология. Достъп до 15 февруари 2016 г. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Исакенко V1, Maettner R, Petrichinina AM, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik К, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko Е. "Безкрилопрестъпване на човешки сперматозоиди в голям обем (до 0.5 mL) технология "Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Лукана Е, Бернал ДП, Лукана С, Рожас А, Моран А и Лукана А. "Успешна бременност след вливане на яйцеклетки". Фертилитет и стерилитет. 2006 Jan; 85 (1): 108-11.
Възрастна криоконсервация на ооцити: Насока. ASRM страници. Достъп до 15 февруари 2016 г. http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte(1).pdf
Етичният комитет на Американското дружество за репродуктивна медицина. "Запазване и възпроизводство на плодовитостта при пациенти с рак". Фертилитет и стерилитет. 2005 юни. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf