Подкрепа и противоречия дали акупунктурата може да ви помогне да забременеете
Акупунктурата за безплодие е може би най-популярното и общоприетото алтернативно лечение за онези, които се опитват да забременеят. Медиите изглежда докладват за изследвания, свързани с акупунктурата и плодородието на всеки няколко месеца, и все повече и повече клиники за плодовитост предлагат или препоръчват акупунктурни услуги заедно с конвенционални методи за плодовитост като IVF и IUI .
Акупунктурата е форма на традиционна китайска медицина, понякога съкратена като ТКМ. Акупунктурата включва поставянето на тънки иглички в определени точки на тялото. Тези точки, според китайската традиция, вървят по линии на енергия или меридиани.
От гледна точка на ТКМ идеята е, че дисбалансът на тези енергии в организма може да доведе до заболяване, включително безплодие. Корекцията на дисбаланса чрез стимулиране на определени точки по меридианите се смята, че подобрява здравето.
Като се има предвид цялата хипнотичност и вълнение по отношение на акупунктурата и безплодието, може да мислите, че ползите са добре документирани.
Това обаче не е точно така. Някои проучвания показват подобрена честота на бременност за онези, които се опитват да се справят с акупунктурата, докато други проучвания не показват или не са статистически значими резултати.
Каква е цялата суха работа?
Изследователи от двете страни на въпроса се съгласяват, че акупунктурата като цяло е безвредна и почти всеки се съгласява, че подобрява релаксацията, понижава нивото на стрес и увеличава бета-ендорфините - чувството за добро, болезнените хормони.
Ако това не може да навреди, защо инвестирате толкова много време и изследвания в проблема? Защо да не изпратим всички за лечение по акупунктура?
Е, ако акупунктурата наистина може да подобри процента на бременност, тогава лечението с акупунктура трябва да бъде включено като въпрос на протокол при лечение на безплодие. Лекарите трябва да насърчават пациентите да видят акупунктурист за лечение, а застрахователните компании също трябва да са готови да подпишат част от сметката (ако те покрият изобщо лечение за плодовитост).
Въпреки че не е евтина, акупунктурата със сигурност е по-евтина от много лечения за плодовитост. Ако акупунктурата може да помогне на двойките да забременеят, докато харчат по-малко пари, по-малко време и рискуват по-малко странични ефекти (ако се предположи, че ще се нуждаят от по-малко помощ от конвенционалната медицина), разбира се, акупунктурата трябва да бъде изведена от "алтернативната" основния поток.
Въпреки това, ако не може да се покаже, че акупунктурата подобрява плодовитостта, лечението не трябва да се включва автоматично в подхода на западната медицина към безплодието.
Акупунктурата не е единственият начин за постигане на релаксация, а докато лекарите трябва да помагат на пациентите си, когато става дума за намаляване на стреса, натискането на акупунктурата върху други методи би било невъзможно. Медитацията, йога, екскурзоводското изобразяване и основното обучение за релаксация могат да помогнат на тези с безплодие да победят стреса и за много по-малко разходи от лечението с акупунктура.
Освен това, когато лекарят по фертилитета - или някакъв друг лекар - препоръчва лечение, пациентът приема, че препоръката е подкрепена от проучвания, базирани на доказателства. Преди да препоръчате акупунктура на пациенти, лекарите искат да са сигурни, че предлагат лечение, което наистина ще помогне, а не просто да губите време, пари или да дадете фалшиво чувство на повишена надежда.
В подкрепа на акупунктурата
Изследователи в Центъра за интегративна медицина в Медицинската гимназия на Мериленд провеждат метаанализ на няколко научни изследвания за ефектите от акупунктурата върху резултатите от IVF. (Метаанализът е изследване, което събира информация от няколко проучвания и ги оценява заедно.) Метаанализът разглеждаше седем проучвания, които заедно включваха 1 366 жени.
Изследователите установяват, че когато акупунктурата се е състояла в деня на ембриотрансфера , статистически значими подобрения са открити в процентите на клинична бременност, текуща бременност и раждания.
Те също установиха, че 10 жени ще трябва да бъдат лекувани с IVF и акупунктура, за да видят още една бременност.
В друго проучване, често наричано "немско проучване", германска клиника за плодовитост предлага на 160 пациенти с IVF, които са имали доброкачествени ембриони, възможност да участват в проучване на акупунктурата и резултатите от IVF. Половината от пациентите са получили акупунктура, 25 минути преди и след ембриотрансфера. Контролната група не получава никаква поддържаща терапия.
В групата по акупунктура 34 от 80-те пациенти са забременяли. В контролната група 21 от 80 са бременни.
Има и редица други, по-дребни проучвания за акупунктура и плодородие. Поради малкия си размер резултатите от тези проучвания са противоречиви. Само няколко от възможните връзки между акупунктурата и плодородието, открити в по-малките изследвания:
- Акупунктурата може да подобри качеството на сперматозоидите и да преброи неплодородните мъже.
- Акупунктурата може да подобри обвивката на ендометриума , включително увеличаване на кръвния поток към матката.
- Акупунктурата може да помогне за регулирането на нивата на хормоните, по-специално на хормона , освобождаващ гонадотропин , което на свой ред може да подобри скоростта на овулация.
- Акупунктурата може да помогне на жените със СПС и ановулаторни цикли.
- Акупунктурата може да помогне на тези с проблеми с щитовидната жлеза. (И проблемите с щитовидната жлеза могат да доведат до проблеми с плодовитостта.)
- Акупунктурата може да увеличи броя на фоликулите, получени по време на IVF лечение.
Противоречия и неяснота
Докато подкрепящото изследване изглежда страхотно, критиците твърдят, че проучванията са по-малко от достатъчни, за да покажат истинска връзка между акупунктурата и подобрената честота на бременността. Нито едно от проучванията не е използвало така наречения "златен стандарт" за изследователски - рандомизирани, двойно-слепи проучвания с плацебо.
Също така, много от тези проучвания бяха твърде малки, за да бъдат считани за окончателни. Например, всички изследователски проучвания върху мъжкото безплодие и акупунктурата включват от 10 до 20 пациенти. Не е достатъчно, за да се прецени ефективността на резултатите.
Може би най-важното е, че други изследвания не успяха да постигнат подобни резултати. Изследване, ръководено от Алис Домар, голям проповедник на връзката между плодородието на ума и тялото, разглежда ефекта от акупунктурата върху резултатите от IVF. В това проучване са включени 150 пациенти с IVF, които очакват ембрионален трансфер. Субектите бяха разпределени на случаен принцип в контролната група или акупунктурната група, а персоналът за IVF беше "сляп" за това, кой получава акупунктурното лечение.
Акупунктурната група получи лечение 25 минути преди и след ембриотрансфера. Те също попълват формуляри, питащи за тревогата и чувствата си на оптимизъм. Акупунктурната група съобщава, че се чувства по-малко тревожна и по-оптимистична от контролната група. Въпреки това, за разлика от "немското проучване", това проучване не е намерило подобрение на процента на бременност.
Друго изследване, проведено от д-р ЛаТаша Б. Крейг, докато е била в Университета във Вашингтон, установява, че лечението с акупунктура в деня на ембрионалния трансфер всъщност намалява скоростта на бременността. В това проучване не е необходимо високо качество на ембриона за включване в проучването.
Акупунктурният метод е същият, използван по време на германското проучване, с лечение 25 минути преди и след ембриотрансфера. Въпреки това, за разлика от немското проучване, акупунктурното лечение се извършва някъде освен клиниката за плодородие. Това е по-реалистично, като се има предвид, че няколко клиники за раждаемост предлагат лечение на акупунктура на място.
В това проучване, тези, които са получили лечение по акупунктура имат 46% клинична степен на бременност, в сравнение със 76% за тези, които не са получавали лечение. Раждаемостта на животните за пациентите, лекувани с акупунктура, е била 39%, в сравнение с 65% от ражданията, които не са лекувани с акупунктура. Д-р Крейг смята, че шофирането до и от акупунктура може да е увеличило нивото на стрес, което води до по-ниски нива на бременност.
Къде се намира
Изглежда има доказателства, че акупунктурата, извършена в деня на ембрионалния трансфер, може да подобри шансовете Ви за успех. Може би, ако не получите стрес шофиране до и от акупунктура.
Въпреки това, акупунктурата, извършена в други периоди по време на лечението, и акупунктурата, извършена без лечение с IVF, може да има или да не промени. Изследването е противоречиво и неясно.
Но това не означава, че акупунктурата не е заслужена. Необходими са допълнителни проучвания и никой не казва, че акупунтурата абсолютно прави разлика, или определено не. Все още не.
Освен това отговорът на релаксацията на акупунктурното лечение е безспорен. Дори при проучвания, при които акупунктурата не е подобрила нивата на бременност, изследователите отбелязват, че пациентите са по-спокойни и по-оптимистични след лечението. Предвид високите нива на стрес- двойки, които преминават по време на лечението на плодовитостта, малко отпускане и понижен стрес, причинени от акупунктурата, вероятно няма да навредят и това може дори да помогне.
Повече за акупунктурата и безплодието:
Статии за подобряване на здравето и плодовитостта:
- Тест: Как плодородието са вашите здравословни навици?
- Фолиева киселина за плодородие
- Има ли специфични диети за подпомагане на плодородието?
- Как да започнете да подобрявате здравето си
- 10 съвета за увеличаване на плодородието на мъжете
- 8 лоши навици да се счупят, за да подобрят плодовитостта
- Ум-тяло терапии за плодородие
- Женско пушене и плодородие
- Мъжки пушене и плодородие
- Вашето тегло и плодородие
- Кофеин и плодовитост
Източници:
Домар АД, Мешай 1, Келихер Й, Алпер М, Пауърс РД. "Влиянието на акупунктурата върху резултата от оплождането ин витро." Фертилитет и стерилитет . Mar 1, 2008. [Ебб пред печат]
Huang ST, Chen AP. - Традиционна китайска медицина и безплодие. Текущи становища по акушерство и гинекология . Юни 2008 г .; 20 (3): 211-5.
Manheimer Е, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg Р, Berman BM, Bouter LM. "Ефект на акупунктурата върху честотата на бременност и раждане при жени, подложени на ин витро оплождане: систематичен преглед и мета-анализ". British Medical Journal . 8 март 2008 г .; 336 (7643): 545-9. Epub 2008 7 февруари.
Ng EH, така WS, Gao J, Уонг YY, Хо PC. "Ролята на акупунктурата в управлението на субфертилитета". Фертилитет и стерилитет . Юли 2008 г .; 90 (1): 1-13. Epub 2008 април 28.
Paulus WE, Zhang M, Strehler Е, El-Danasouri I, Sterzik К. "Влияние на акупунктурата върху степента на бременност при пациенти, подложени на терапия за асистирана репродукция". Фертилитет и стерилитет . Април 2002 г .; 77 (4): 721-4.
Съливан, Мишел Г. "Проучване Въпроси полза на Акупунктура в ин витро". Об. Гин. Новини. Том 42, брой 21, стр. 21 (1 ноември 2007 г.). Достъп до 19 октомври 2008 г. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext