Какво означава намаляване на лечението в IVF лечението

Процесът увеличава производството на жизнеспособни яйца

Регулирането надолу е термин, който учените използват, за да опишат процеса на намаляване или потискане на реакцията на тялото на определени стимули.

Когато се използва по отношение на ин витро оплождане (IVF) , понижаването на регулацията по същество "изключва" яйчниците, за да се контролира по-добре овулацията и узряването на яйцеклетките по време на лечението.

Има две видове лекарства, използвани за тази цел: GnRH агонисти и GnRH антагонисти.

Агонистът е вид лекарство, което стимулира отговор, докато антагонистът е тип, който блокира отговора.

Докато механизмите на действие за двата лекарства се различават, те работят чрез подтискане на производството на организми от различни хормони, които предизвикват развитие на яйцеклетки и овулация. По този начин те понижават физиологичната функция на яйчниците.

Защо се използва регулацията надолу по време на лечението с IVF

Вашите яйчници съдържат хиляди фоликули . Всеки фоликул съдържа незряло яйце или ооцит.

В началото на цикъла ви, лутеинизиращият хормон (LH) и фоликулостимулиращият хормон (FSH) задействат процеса на съзряване в група конкурентни фоликули. Тъй като фоликулите започват да растат по размер, те ще освободят други хормони, за да регулират потока на LH и FSH - понякога нагоре, понякога надолу, докато накрая настъпи овулацията.

Овулацията обикновено включва само едно яйце. След като яйцето се освободи, всички други фоликули в тази група изсъхват и умират.

С IVF, Вашият лекар не иска това да се случи. Вместо това целта би била да се регулира отдолу този отговор, така че:

  1. Многобройните фоликули са способни да произвеждат жизнеспособно, зряло яйце.
  2. Яйцата остават във фоликулите, така че те лесно да бъдат събрани.

Лекарства, използвани за регулиране надолу

Съществуват редица лекарства, използвани в IVF, за да се постигне това. Те са широко характеризирани както следва:

След като приемете лекарствата с GnRH в продължение на няколко дни или седмици, ще се използва ултразвук, за да се потвърди, че маточната обвивка е тънка и яйцата са готови да бъдат събрани. След това ще се прилагат лекарства за плодовитост, за да стимулират яйчниците, след което яйцата ще бъдат събрани под локална анестезия.

Алтернативни средства за регулиране надолу

Докато регулирането надолу е ефективно средство за десенсибилизиране на яйчниците по време на IVF, тя не работи добре за всички жени.

Това важи особено за жените с ниски яйчникови резерви (значително намален брой яйца).

Тъй като ще има много по-малко фоликули, с които може да се работи, лекарствата от GnRH могат да работят твърде добре. Вместо да намаляват чувствителността на яйчниците, те може да се окажат напълно анулиращи цикъла.

За тези жени има алтернативни техники, които специалистите по плодородието ще използват, за да постигнат регулация надолу:

През това време лекарят ще използва кръвни изследвания и ултразвук за оценка и по-добро регулиране на развитието на фоликулите.

Източници:

> Badawy, A .; Wageah, A .; El Gharib, М. et al. "Стратегии за регулиране на нивото на хипофизата, за да се оптимизира резултатът от IVF / ICSI при бедните овариални отговорили" J Reprod Infertil. 2012; 13 (3): 124-30.

> Magon, N. "Агонисти на хормона на освобождаване на гонадотропин: Разширяване на перспективата" Инд Ендокринол Метаб. 2011; 15 (4): 261-7; DOI: 10.4103 / 2230-8210.85575.