Как да използвате Кломид за безплодие

Ръководство за всеки ден за лечение на кломид за проблеми с овулацията

Как да приемате Clomid за безплодие ? Ако вашият лекар е предписал този популярен наркотик за плодовитост, вие вероятно сте любопитен какво да очаквате. Разбира се, лечението ще варира от човек на човек, в зависимост от някои фактори.

Например, лечението с Clomid с гинеколог често изглежда различно от лечението от специалист по фертилитета . Понякога Кломид се комбинира с лечението с IUI (вътрематочно осеменяване) . По-често, тя се предписва да бъде с времето на сношение у дома. Това ежедневно ръководство за лечение ще ви даде обща представа за това, какво може да изглежда вашият цикъл.

Важна забележка : Както винаги, следвайте инструкциите на Вашия лекар, когато приемате Clomid, и не се срамувайте да задавате въпроси преди, по време на или след лечението.

Ден 1 на цикличния цикъл: Вашият период започва

Каяймадж / Агнизка Возняк / Гети изображения

Вероятно Вашият лекар ще ви каже да се свържете с офиса си в първия ден от Вашия период. Ако имате нередовни периоди , Вашият лекар може да Ви предпише лекарството Provera, форма на прогестерон, за да предизвика първо време.

Първият ден от Вашия период е денят, в който имате менструален поток, а не само много леки петна. Ако не сте сигурни дали периодът Ви действително е започнал или ако кървенето ви е необичайно леко, попитайте Вашия лекар. Тя може да ви накара да вземете бета тест за бременност (чрез кръвна работа), за да сте сигурни, че не сте бременна.

Първият ден от вашия цикъл е първият ден от вашия период. За да бъдете по-объркващо, обаче, Вашият лекар може да ви каже, че вашият официален ден е денят, в който започва вашият период. Зависи от кое време на деня започна потокът ви. Това е една от причините, поради която може да се наложи да се обадите на Вашия лекар, преди да започнете лечението.

Напишете тази дата надолу, тъй като ще трябва да вземете Clomid за определени дни от цикъла си. Може да се наложи да правите определени тестове в определени дни. За да направите цикъла по-лесен за проследяване, можете да отбележите в личен календар дните на вашия цикъл заедно с датите на календара. Например, ако на 3 април достигнете периода си, трябва да напишете 1 на кръг на 3 април, 2 в кръг на 4 април и т.н.

Кломид-цикъл Ден 2-3: Базов ултразвуков контрол

Когато се обадите на лекаря си в първия ден от цикъла, може да бъдете помолени да насрочите базисна проверка на ултразвук. Това е по-вероятно да бъде направено от специалист по плодородието. Услугата с ултразвук е бърза и ще се извърши трансвагинално. Трансвагинален ултразвук се извършва с ултразвукова сонда през вагината.

Вашият лекар търси кисти върху яйчниците, за да не се бърка с малки кисти, които може да видите с поликистозни яйчници . В този случай лекарят търси по-голяма киста. Обикновено ултразвукът не намира нищо. Ако всичко изглежда добре, вашият цикъл може да продължи както е планирано.

Ако ултразвукът открие киста или кисти, Вашият лекар вероятно ще отмени този цикъл. Може да се наложи да изчакате до следващия месец, за да опитате отново. Ако те намерят киста, не се притеснявайте. Тези кисти са рядко вредни и обикновено изчезват сами. Основният недостатък е, че ще трябва да изчакате още един месец, за да започнете лечението.

Както винаги, попитайте Вашия лекар, ако сте загрижени.

Кломид цикъл Ден 3-5: Започва лечение с кломид

След като бъдете изчистени от Вашия лекар, за да започнете цикъла, ще приемете първата си доза Clomid в деня, в който Вашият лекар Ви е инструктирал. Ще вземате една доза всеки ден в продължение на пет дни, но няма да приемате Кломид в първия ден от цикъла.

Вашият лекар може да Ви каже да приемате хапчета Clomid в една от следните поредици:

Някои лекари ще Ви помогнат да започнете лечението на ден 2 или 4-ти цикъл, въпреки че това е по-рядко срещано. Няма разлика в успеха при бременността между началото на кломид в ден 3 или ден 5. Различните лекари предпочитат да използват различни протоколи.

В някои случаи, Вашият лекар може да ви помоли да промените началния ден на следващия цикъл, за да видите дали това ще ви бъде от значение. В идеалния случай, вземете Clomid по едно и също време всеки ден. Някои казват, че приемането на хапчето преди лягане може да ви помогне да спите чрез някои от нежеланите реакции . Други се справят по-добре, ако приемат хапчето сутрин.

Ако имате друг Clomid цикъл, можете да опитате да го приемете в различно време от деня, но не променяйте времето на деня, след като започнете цикъла, освен ако не говорите с Вашия лекар.

Clomid Cycle Days 3-9: Clomid започва да работи

Няма да овулирате в петте дни, които приемате хапчета Clomid. Въпреки това, при първата си доза Clomid започва верижна реакция, която в крайна сметка ще доведе до овулация.

Накратко, хормонът FSH (фоликулостимулиращ хормон) сигнализира, че яйчниците растат и узряват яйца (обвити във фоликули с течност), които се освобождават чрез овулация. Тъй като фоликулите на яйчниците растат, те освобождават естроген. Увеличаването на естрогенът сигнализира мозъка за забавяне на производството на FSH. Това от своя страна забавя стимулирането на яйчниците.

Clomid работи, като подмамва мозъка да мисли, че нивата на естроген са необичайно ниски. Това прави това, като блокира естрогена от свързването с рецептора. Естрогенът циркулира в кръвния ви поток, но рецепторите не могат да го открият. Мислейки, че няма увеличаващи се фоликули, тъй като естрогенът изглежда нисък, тялото ви реагира, освобождавайки повече гонадотропин-освобождаващ хормон или GnRH.

GnRH сигнализира хипофизната жлеза, за да произведе повече FSH и LH. По-високите нива на FSH стимулират яйчниците, а по-високите нива на LH в крайна сметка предизвикват овулация. Въпреки че приемате Clomid само за пет дни, верижната реакция, която започва с първото Ви хапче, продължава през целия месец. Това е една от причините, поради които може да продължите да получавате някои странични ефекти дни след като вземете последната си доза.

Клоиден цикъл дни 10 до 21: Мониториране на фоликулите

Отвъд предположението, че използвате комплект за предвиждане на овулацията, за да можете да общувате по време на най-плодородните дни, повечето гинеколози не следят внимателно клиничните цикли на лечение с Clomid.

Това каза, много репродуктивни ендокринолози. Докторите по фертилитета наблюдават Clomid цикли от две основни причини:

Проследяването на цикъла обикновено започва няколко дни след приемането на последното хапче Clomid и може да включва ултразвук и кръвна работа на всеки няколко дни до овулация. Ултразвуковият техник ще измерва растящите фоликули и Вашият лекар ще реши, въз основа на техния растеж - кога ще се стигне до задействащ изстрел (ако имате такъв), IUI или полов акт за цикъла.

Ако два фоликула се развият до зрял размер, Вашият лекар може или не може да ви посъветва да пропуснете цикъла. Два големи фоликула увеличават шансовете си за забременяване на близнаци , но това не е гарантирано. Кажете на Вашия лекар, ако е важно за вас да избегнете зачеването на близначките, така че тя може по-добре да Ви посъветва какво да правите.

Ако три или повече фоликула зреят, Вашият лекар вероятно ще анулира цикъла, което означава, че ще бъдете помолени да не правите секс (за да избегнете зачеването). И ако е планирано изстрелване с IUI или спусък, нито ще бъде дадено, за да се избегне по-висока многоплодна бременност, която носи сериозни рискове за вас и вашите бъдещи бебета.

Ако вашият цикъл е отменен, толкова разочароващо, колкото и това може да бъде (и колкото и примамливо да е да пренебрегвате доктора си и да правите секс така или иначе), трябва да вземете сериозно предупрежденията на Вашия лекар. Това може да е добър знак, че тялото ви реагира толкова креативно на Кломид. Надяваме се, че в следващия цикъл вашият лекар може да коригира лечението ви така, че да не стимулира толкова много яйца. По-добре е да изчакате до следващия път, отколкото да завършите с високорискова бременност.

Ден 15 до 25 на цикъла на цикъла: Спусъкът за задействане (може би)

Ако виждате специалист по плодовитостта, той може да предпише инжектиране на хормонален човешки хорион гонадотропин (hCG) в допълнение към Clomid - известен също като "задействащ изстрел". Нарича се заснемане, защото предизвиква овулация в рамките на 24 до 36 часа. Вашият лекар може да поръча задействащ изстрел, за да ви помогне по-добро време за IUI или полов акт или да дадете на очите си малко повече тласък.

Може да сте чували за hCG при четене за тестове за бременност, тъй като hCG е хормонът на бременността. В тялото, hCG действа много като LH (лутеинизиращ хормон), който е хормонът, който върви точно преди овулацията и сигнализира, че фоликулите се разкъсват и освобождават яйцеклетка.

Спусъкът на спусъка обикновено се дава на 7 до 9 дни след последното хапче Clomid, но може да се приложи по-късно от това, ако ултразвуковото наблюдение установи, че вашите фоликули се нуждаят от повече време за зреене, преди да бъдат изхвърлени от уютните легла на фоликулите.

Важна забележка : Ако ви е дадена заснета касета, имайте предвид, че тестът за бременност, направен в рамките на една седмица след това, може да се регистрира като положителен, дори и да не сте бременна. Тестът просто ще се вдигне върху хормоните, дадени чрез инжекцията.

Clomid цикъл дни 10 до 17: Clomid секси време, може би IUI

Овулацията обикновено се проявява 5 до 10 дни след приемането на последното хапче Clomid.

Така че, ако сте приемали Clomid на 3-ия и 7-ия ден от цикъла, най-вероятно е да постигнете овулация между 10 и 16 дни. Ако сте приемали Clomid в дни 5 до 9, най-вероятно е да има овулация между 12 и 17 дни от цикъла ,

Овулацията обаче може да се появи дори и по-късно от 10 дни след последното хапче Clomid, така че това е нещо, което трябва да имате предвид. Ако сте получили заснемане, тогава овулацията ще се осъществи 24 до 36 часа след инжектирането.

Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, трябва да започнете да правите секс всеки ден или всеки ден, като започнете три дни след като вземете последното хапче Clomid. Трябва да продължите да правите секс, докато не потвърдите, че е имало овулация. Може да получите потвърждение от диаграма на телесната база или от прогестеронов кръвен тест (даден на 21 ден от цикъла).

Правите ли цикъл на IUI ? Въз основа на вашите ултразвук и времето на заснемането на спусъка, Вашият лекар ще ви каже кога да влезете за IUI. В повечето случаи можете също да правите секс във вашите плодородни дни у дома, в допълнение към вашето IUI. (Помислете за него като допълнителен кредит!)

Ден 19 или 21 ден на кломид: прогестеронов кръвен тест

И двата гинеколози и специалисти по фертилитета обикновено поръчват прогестеронов кръвен тест някъде между 19 и 21 ден, въпреки че може да бъдат дадени по-късно, ако Вашият лекар знае, че сте овулирали по-късно от 21-ия ден от цикъла.

Прогестеронът е хормон, който се издига след овулация, а тестването за него може да потвърди дали Clomid предизвиква овулация или не. Друга причина за тестване на нивата на прогестерон е да се гарантира, че нивата не са твърде ниски. Ако те са, вашият лекар може да нареди прогестерон вагинален супозиторий като добавка.

Clomid Cycle Дни 21 до 35: Две седмици изчакайте

Двуседмичното изчакване започва след овулация и завършва или с положителен тест за бременност или с Вашия период . Това вероятно е най-трудната част от цикъла да издържи. Всичко, което можете да направите, е да изчакате и да видите дали цикълът е работил.

По време на двуседмичното изчакване може да получите леки симптоми на синдрома на овариална хиперстимулация . Най-честият симптом на СОХС е подуване на корема. При приемането на Clomid се среща тежък случай, но това може да се случи. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако симптомите Ви са тежки или ви притесняват.

Забележка : Някои жени объркват подуването на яйчниците, стимулирани от Clomid, като симптом за ранна бременност , когато всъщност не е така. Не забравяйте, че някои от нежеланите реакции на Clomid могат да имитират "симптоми на бременност" и да се опитате да запомните, че чувството на бременност не означава, че сте бременна .

Clomid Cycle Дни 28 и 35: Ден на тестването за бременност!

Накрая, в деня, в който сте чакали цял месец: ден на тест за бременност !

Вашият лекар може да нареди бета тест за бременност или кръвен тест, който измерва количеството hCG , в средата на Вашето двуседмично изчакване и в края или може да поръча кръвна работа само в края. Също така е възможно тя просто да ви помоли да вземете тест за домашно бременност някъде между 28 и 35 дни от цикъла си и да ви инструктира да се обадите, ако получите положителен резултат.

Ако тестът е положителен , поздравления! Вашият лекар вероятно ще следи бременността в продължение на няколко седмици, за да се увери, че всичко върви гладко и да провери дали сте замислили близнаци (или повече). Ако се чувствате по-нервен от развълнуван, уверете се, че това е нормално. Бременност след безплодие не винаги е лесно, особено емоционално .

Ако тестът е отрицателен , Вашият лекар може да изчака и да ви повтори отново. Възможно е нивата на хормоните все още да не са достатъчно високи. Но ако получите вашия период, цикълът вероятно не работи.

Получаването на неуспешен цикъл може да се разстрои, и е обичайно да се чувствате победени и да губите известна надежда. Не забравяйте, че можете да опитате отново и че понякога лечението се нуждае от корекции, преди да постигнете успех.

> Източници:

> Американско общество за репродуктивна медицина, лекарства за предизвикване на овулация.

Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, Wingfield M. "Безопасно ли е да предписваме кломифен цитрат без ултразвуково наблюдение?" J Obstet Gynaecol . 2010 Май; 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.