Като част от основното лечение на фертилитета , Вашият лекар вероятно ще поиска кръвна работа, за да провери нивата на FSH. Понякога наричан ден 3 FSH тест, това е прост кръвен тест, предназначен за измерване на количеството фоликулостимулиращ хормон в кръвта. Работата на този хормон е да кажете на яйчниците да започнат да растат овоцитите или преждевременните яйца. Всеки ооцит се съдържа във фоликул или в малка течност.
Растежът и развитието на ооцитите е първата част от процеса, която в идеалния случай ще доведе до овулация .
Ако нивата на FSH са необичайно високи, това означава, че тялото ви изисква много повече от хормона, за да стимулира възстановяването на яйцеклетката и овулацията. Това може да означава, че качеството и количеството на яйчниците в яйчниците са по-малко от идеални. Това е нормална част от застаряването и е по-често при жени на 38 и повече години .
Въпреки това, дори младите жени могат да имат високи нива на FSH. Например, при първична овариална недостатъчност (преждевременна яйчникова недостатъчност) , една жена на 20-те години може да има високи нива на FSH.
Ако нивата на FSH са необичайно ниски, обикновено в комбинация с ниска LH, това може да означава проблем с функционирането на хипофизата или хипоталамуса, две части на мозъка, които играят важна роля при овулацията.
Когато се проверяват нивата на FSH
Времето за тестване на FSH е от решаващо значение. Тъй като нивата на FSH варират по време на менструалния цикъл, "нормалният" диапазон варира в зависимост от деня.
За основното тестване на плодовитостта и за оценка на овариалните резерви, трябва да имате кръвен тест в ден 3 на менструалния си цикъл . Това каза, че повечето лекари са наред, като тестът се прави на всеки ден между 2-ри и 4-ти ден. Първият ден от цикъла ви е деня, в който започва вашият период.
Нивата на FSH могат да бъдат проверени и по друго време по време на менструалния цикъл, но това е необичайно.
Защо нивата на FSH са важни
Високите нива на FSH може да показват лоши овариални резерви . От гледна точка на миряните означава, че количеството и качеството на вашите яйца са ниски. Докато високите нива на FSH показват, че може да имате повече затруднения при забременяване, те не означават, че не можете да забременеете. Те са само един фактор, който трябва да се има предвид.
Нивата на FSH се използват също и за оценка дали лечението за IVF или лекарствата за инжектиране на плодовитост могат да бъдат ефективни. Жените с високи нива на ФСХ или лоши овариални резерви имат по-малка вероятност да отговорят на високи дози от лекарства за плодовитост.
Помислете си по този начин: Когато нивата на FSH са необичайно високи, това се дължи на факта, че яйцеклетките в яйчниците не се узряват при нормални нива на FSH. Вашето тяло се опитва да реши проблема чрез увеличаване на FSH, докато (надявам се) яйцата да узреят. С IVF или инжектируеми лекарства за плодовитост, хормонът FSH се инжектира, за да стимулира вашите яйчници. Но точно както вашите яйчници не реагират на естествения ви FSH, те също е малко вероятно да отговорят на инжектирания FSH.
При жена с добри яйчникови резерви FSH инжектираният хормон ще доведе до силен растеж на яйчниците в яйчниците. При жена с лоши овариални резерви, яйчниците също няма да реагират.
Всичко казано, високите нива на FSH не означават непременно, че не можете да забременеете със собствените си яйца. Вашият лекар може да трябва да опита различен протокол. Ако лекарят ви каже, че IVF не е възможно без използване на донор на яйца, получете второ мнение, преди да продължите. Друг лекар може да има подход, който може да работи за вас.
Как е направено кръвно изследване на ниво FSH
Кръвният тест е като всеки друг кръвен тест. Вашият лекар ще Ви каже кога да направите теста. За теста, медицинска сестра ще изтегли кръв от вената в ръката ви. Може да почувствате малка щипка, но тестът е по същество безболезнен и прост.
Също така се продават тестове за домашен FSH .
Те работят много като тест за бременност, тъй като тествате нивото си с урина. Тестът ще покаже дали нивата ви са "твърде високи". Може да се изкушите да изпробвате тези тестове, но те не са надеждни. Можете да получите "нормална" индикация, дори ако специалист по плодородието обяви, че вашите нива са по-високи от нормалните. Не си губете парите.
Какво се счита за нормално ниво на FSH
Нормалният обхват ще варира между лабораториите. Трябва да говорите с вашия лекар за точна интерпретация. Също така е необходимо да направите сравнение с нивата на LH и нивата на естроген (по-специално естрадиол или Е2), за да получите цялата картина.
С това казано, проучване на нивата на FSH ден 3 и резултатите от IVF показа, че жените с нива на FSH на ден 3 по-малко от 15 mIU / ml имат по-голям шанс за постигане на бременност при опит за IVF, в сравнение с жени с нива на FSH между 15 mIU / ml и 24,9 mIU / ml. При жени с нива на FSH на ден 3 над 25 mIU / ml, процентите на бременност на опит са дори по-ниски.
Понякога нивата на FSH са нормални, но нивата на естрадиол на ден 3 са необичайно високи. Ако вашият естрадиол е висок, но Вашите нива на ФСХ са нормални, може да имате и лоши овариални резерви. Високите нива на естрадиол могат да потискат FSH. Това е така, защото FSH и естрадиолът работят заедно в обратна връзка. Когато нивата на естроген са високи, тялото намалява ФСХ в отговор.
Какво означава, че нивата са високи?
Като цяло, високият FSH и / или естрадиолът може да покаже лоши овариални резерви . Това може да подскаже, че лекарствата за плодовитост ще бъдат по-малко ефективни.
Това обаче не означава, че наркотиците няма да работят. Едно проучване показва, че жени с високи нива на FSH се опитват да се лекуват с IVF. Те установили, че някои жени са отговорили добре на лечението, докато други не са го направили. Тези, които са отговорили, имат прилични успехи в бременността. Изследователите стигат до извода, че най-добрият начин да разберете дали лекарствата за плодовитост ще работят е да опитате. Нивата на FSH сами по себе си не могат да предвидят кой ще има успех и кой няма.
Свързани тестове
Ден 3 FSH нива са само един начин за измерване на овариалните резерви. Вероятно Вашият лекар ще прегледа различни показатели, преди да направи диагноза.
Вашият лекар може също така да тества нивата Ви на AMH. Анти-мюлерийският хормон може да се използва за диагностициране на СПС и овариални резерви. Това е прост кръвен тест.
Друг тест, който може да се използва заедно с нивата на FSH, е ултразвукът на антрален фоликул . Това е трансвагинален ултразвук, при който техник брои броя на фоликулите със специфичен размер в яйчниците.
Източници:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan МН1. "Предсказващи резултати при ин витро оплождане при жени с най-високи нива на фоликулостимулиращи хормони ≥ 12 IU / L: проспективно кохортно проучване. " > PLoS One. 2015 април 13; 10 (4): е0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. Лабораторни тестове онлайн. Американска асоциация по клинична химия. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Лабораторни тестове онлайн. Американска асоциация по клинична химия. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Предсказване на потенциал за плодовитост (яйчников резерв) при жените. Информационен лист за пациентите. Американското общество по репродуктивна медицина. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf