Еклампсия е сериозно състояние, което най-често се определя като припадъци или кома при пациент с други признаци на индуцирана от бременност хипертония. Еклампсия някога е била смятана за крайна точка на постепенно влошаване на прееклампсията, но това вече не е така. Вместо това сега се установява, че някои пациенти могат да развият емлампсия - или "симптоми на елампсия" - директно, без да развиват първо някакви симптоми, различни от високо кръвно налягане.
Симптоми
Въпреки тази промяна в начина на възприемане на еклампсията, все още се говори за състоянието по отношение на прееклампсия , поради което официалното определение все още говори за припадъци или кома "при поставянето на прееклампсия". Тази донякъде остаряла фраза наистина се отнася до различни симптоми, заедно с характерните гърчове, които могат да включват:
- Протеин в урината
- Повишено кръвно налягане (> 140 mmHg систолично или> 90 mmHg диастолично)
- Болка в корема
- Намален урина
- Признаци за "фетален дистрес", т.е. признаци, че бебето има проблеми
- Нисък брой тромбоцити
Тези допълнителни симптоми представляват фона, на който се прави диагноза еклампсия, но те не се изискват за диагностициране. При наличието на високо кръвно налягане, припадъците или кома са определящите симптоми на еклампсия и единственият симптом, необходим за диагностициране. Всяка бременна жена с високо кръвно налягане, която има припадък, която не може да бъде приписана на някаква друга причина, може да бъде диагностицирана с еклампсия.
Колко често е еклампсия?
Въпреки че еклампсията е много сериозно състояние, което може да изложи на опасност живота на майката и бебето, това е сравнително рядкост в западния свят. Данните за това колко жени страдат от еклампсия предполагат, че проблемът засяга около 5 жени на всеки 10 000, които раждат, или около половината от една десета от един процент от всички бременни жени.
Около една пета от всички случаи настъпват между 20 и 31 седмици от бременността; около една трета се появява в периода на раждането или 48 часа преди това. Еклампсия е изключително рядка преди 20-тата седмица от бременността, а случаите, които възникват по това време, обикновено са знак за някакво друго основно нарушение, като моларна бременност или метаболитен проблем.
Еклампсия е по-разпространена при млади (тийнейджърки) жени и по-възрастни от 35 години. Независимо от възрастта, еклампсия е по-често при жени, които никога не са раждали. Данните показват, че докато малцинствените групи изглежда са изложени на по-голям риск, това е най-вероятно ефект от социално-икономически фактори, като например достъп до здравни грижи, а не истински биологичен ефект.
Източници:
> Географски вариации в честотата на хипертония при бременност. Световна здравна организация Международно съвместно проучване на хипертоничните нарушения на бременността. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Диагностика, профилактика и управление на еклампсия. Акушерство и гинекология 2005 г .; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD и др. Еклампсия. I. Наблюдения от 67 неотдавнашни случая. Акушерство и гинекология 1981; 58: 609.
> Доклади на работната група за високо кръвно налягане при бременност. Национални институти по здравеопазване, Вашингтон, 2000 г.