Хормоамионитът е бактериална инфекция на мембраните, които обграждат плода в матката (хорионата и амния) и амниотичната течност (течността, която плодът поплава) по време на бременност. Това състояние възниква при приблизително 2 процента от ражданията и когато не се открие и лекува, може да доведе до сериозни усложнения за майката и бебето .
Последиците от хориоанионит са разнообразни. В най-добрите случаи, когато инфекцията е открита и лекувана своевременно, може да няма дългосрочни усложнения за Вас или Вашето бебе, които да продължат след раждането. Лекарите ще наблюдават бебето ви за признаци на последваща инфекция, но според март на димите, за щастие, около 95 до 97% от бебетата, заразени с стрептокота от група В, един от бактериалните щамове в хориоанионита, се възстановяват с помощта на антибиотици. Преждевременните бебета са по-уязвими към развиването на сериозни усложнения или умират поради инфекции.
Причини и рискови фактори
Хормоамионитът се случва, когато бактериите нарушават нормалната защита на матката, обикновено се издигат от долната част на вагината. Обичайните виновници включват стрептокота от група В и Е. coli . По-вероятно е да развиете хориоанионит, ако имате продължителна доза, след като вашите мембрани са се разкъсали, известен също като когато водата ви се разпада.
Хормоамионитът се среща най-често при преждевременно раждане .
Симптоми
Ако инфекцията се случи по време на раждане или раждане, признаците на хориоанионит могат да включват:
- Треска
- изпотяване
- Повишена сърдечна честота на плода или майката
- Маточна болка
- Анормална миризма на амниотична течност
Ако инфекцията се появи по време на бременност, може да нямате никакви симптоми.
Диагностика и лечение
Ако лекарят ви подозира, че имате хориоанионит, преди да отидете в раждането, той може да диагностицира инфекцията чрез амниоцентеза и чрез тестване на амниотичната течност за признаци на бактерии. Ако се предполага наличие на състояние по време на раждането, Вашият лекар може да направи диагноза и да избере лечение въз основа на клинични симптоми.
Как вашият лекар третира инфекцията зависи от индивидуалните ви обстоятелства. Обикновено лечението включва интравенозни антибиотици. Другите случаи изискват Незабавно доставяне на бебето. След раждането може да се наложи да продължите да приемате антибиотици за ден-два.
Ако състоянието е тежко или не се лекува, може да имате възможни усложнения като инфекция на корема или таза, сепсис (кръвна инфекция), ендометрит (инфекция в лигавицата на матката) или кръвни съсиреци в белите дробове или таза. Усложненията за вашето дете могат да включват сепсис, респираторни проблеми и менингит (инфекция на мозъка и гръбначния мозък).
В някои случаи, особено когато хориоанионитът се появява по-рано по време на бременност и е асимптоматичен, инфекцията може да причини преждевременно раждане или дори мъртво раждане. Изследванията показват, че хориоанионитът е често срещан фактор при необясними мъртвородени и има известни доказателства, че самото състояние може да е причина за мъртвороденото в тези случаи.
За съжаление, в този момент не се знае много за това кой може да е изложен на риск от ранни асимптомни инфекции или как най-добре да диагностицира и лекува ранните инфекции.
Източници:
Chorioamnionitis. Университет на Вирджиния здравна система.
Група В заразяване със стрептокок. Март на Димите.
Холцман, Клаудия, Ксимин Лин, Патриша Сенагоре и Хван Чун. "Хистологичен хориоанионит и предозиране". American Journal of Epidemiology 2007 166 (7): 786-79.
Лара ММ, Гордън А, Джефри HE. "Хорриоанионит и реакция на плода при мъртво раждане". Am J Obstet Gynecol. 2007 Mar 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR, Hägerstrand I, Nyström L, Tswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh А. "Място на раждане и вътрематочна инфекция, хистологичен хориоанионит и микробиологични находки". Int J Gynaecol Obstet. 1996 авг; 54 (2): 115-23.
Толукиен Е, Morsing E, Holst E, Herbst A, Ljungh A, Svenningsen N, Hägerstrand I, Nyström L. "Вътрематочната инфекция може да бъде основна причина за мъртвороденото в Швеция". Акта Obstet Gynecol Scand. 2001 Jun; 80 (6): 511-8.