Недостиг на шийката на матката и риск от спонтанен аборт

Състоянието е свързано с един на всеки четири спонтанни спонтанни аборта

Една от малкото признати причини за късна загуба на бременност е състояние, известно като цервикална недостатъчност , наричана също некомпетентен шийката на матката . Условието се характеризира с преждевременно разширяване и изтъняване на шийката преди бременността да е достигнала напълно срока.

Когато това се случи, жената може да преживее преждевременно раждане или загуба на бременност, тъй като шийката на матката е просто твърде слаба, за да понесе нарастващия натиск от матката.

Травматологичната недостатъчност обикновено се причинява от нередности в шийката на матката или матката. Тези нередности могат да бъдат вродени (налични по време на раждането) или в резултат на травма на шийката на матката (включително хирургични процедури като конусовидни биопсии).

Докато около 80% от всички загуби от бременност настъпват през първия триместър , малка част от жените ще страдат от загуба през второто или третото тримесечие. От тези събития в края на краищата, всеки един от всеки четири ще бъде резултат от некомпетентен шийката на матката.

Медицинските интервенции могат да помогнат, ако проблемът бъде заловен достатъчно рано.

Симптомите на цервикалната недостатъчност

Некомпетентният шийката на матката може да бъде предизвикателство за диагностициране, тъй като често е напълно асимптоматична (без симптоми). Това често може да се случи без болка или контракции, които обикновено се наблюдават при други видове спонтанен аборт или предшестващи събития.

Ако са налице симптоми, те са склонни да са леки и могат да включват:

Туберкулозната недостатъчност се проявява след 14-та седмица на бременността и не се счита за фактор за спонтанните аборти в първия триместър .

Диагностициране на цервикалната недостатъчност

Челната недостатъчност може да бъде диагностицирана само по време на бременност и дори тогава е трудно да се потвърди.

В повечето случаи може да се диагностицира само при наличие на физическо доказателство за разширение, което се случва без болезнени контракции, вагинално кървене, счупени мембрани (разграждане на вода) или инфекция.

Най-често цервикалната недостатъчност се изследва при жени, които са имали анамнеза за цервикална недостатъчност или история на кратки трудове и постепенно по-ранни доставки. Ако се подозира наличието на цервикална недостатъчност, лекарят може да извърши редица оценъчни тестове, включително:

Въпреки че няма тестове, които да могат да се използват преди бременността, за да се предскаже некомпетентен шийката на матката, има някои способни да открият маточни аномалии, съответстващи на състоянието. Тези оценки се провеждат най-често при жени, които са имали многократни спонтанни аборти или предишни раждания.

Лечение на цервикалната недостатъчност

Когато се сблъскват с цервикална недостатъчност, практиките на лечение могат да се различават значително от един лекар до друг.

Това се дължи на факта, че не е доказано, че нито една процедура е повече или по-малко ефективна при предотвратяването на преждевременно раждане, отколкото други. Като такива опциите могат да включват:

> Източник:

> Американски колеж по акушерство и гинеколози. "ACOG Practice Bulletin No.142: Cerclage за управление на цервикалната недостатъчност." Акушерство и гинекология . 2014; 123 (2), 372-9.