Защо може да се наложи гръбначен кран при кърмачета или премии
Лумната пункция, известна още като LP или гръбначен кран, е процедура, която лекарите използват за събиране на гръбначния флуид. По време на LP, иглата се поставя между костите на долната част на гърба и в гръбначния стълб. След това се извлича малко количество гръбначен флуид и иглата се изтегля.
Самата мисъл за гръбначния ствол може да бъде страшно за много хора, усещането за което може да се увеличи само когато бебето е замесено.
Но в действителност, когато се извършва от професионален опитен в педиатрията, той често е по-неудобен, отколкото болезнен.
Показания за гръбначния стълб при бебета
Повечето лумбални пробиви при бебета се правят, за да се провери за менингит, инфекция на мембраните, които оформят мозъка и гръбначния стълб (наречени менинги). Менингитът е много сериозна инфекция и само гръбначния стълб може категорично да потвърди заболяването.
Много родители са изненадани, когато са информирани, че бебето им се нуждае от гръбначен кран, особено ако детето не изглежда толкова болно. Но тестът се счита за жизненоважен, тъй като някои причини за менингит, такива бактерии от група В стрептококи , не винаги се проявяват с класическите признаци на заболяването.
И това е важно, тъй като липсата на симптоми не прави състоянието по-малко сериозно. Чрез извършването на LP, лекарят може бързо да потвърди диагнозата и да предпише правилния курс на лечение.
В допълнение към менингита, гръбначните кранове могат да се използват като терапевтично средство, а не като диагноза. Това включва лечение на състояние, наречено хидроцефалит, в което се натрупва течност в мозъка, най-често при бебета с тежък интравентрикуларен кръвоизлив. В такива случаи лекарите могат да използват гръбначен мозък, за да се отцеди излишната кръв и течност, за да се предотврати или забави нуждата от шунт.
Ползи и усложнения
Лумната пункция е инвазивна процедура, която изисква внимателна консултация, за да се гарантира, че тя е подходяща и безопасна, особено при недоносени бебета. Решението дали да се направи или не е никога не е лесен избор.
Предимствата на лумбалната пункция включват:
- Спиналните кранове могат бързо да диагностицират сериозни и животозастрашаващи заболявания.
- Менингитът може да бъде диагностициран само с гръбначен ствол.
- Резултатите от гръбначния стълб могат да попречат на детето да бъде изложено на неправилни или неподходящи лекарства.
Потенциалните рискове включват:
- Спиналните кранове могат да бъдат неудобни и емоционално обезпокояващи за родителите.
- Инфекцията е риск от всякакви инвазивни процедури.
- Може да възникнат главоболия и кървене.
- Преждевременно или болните бебета могат да получат намален сърдечен ритъм или насищане с кислород по време на процедурата и да изискват допълнителен кислород.
Как се извършва въртенето на гръбначния стълб
В зависимост от ситуацията родителят може или не може да бъде допуснат в стаята по време на LP. Процедурата отнема около 30 минути и включва поставянето на тънка игла между костите на долната част на гръбначния стълб.
Бебетата често се намират на страните си с колене под брадичката си. Новородените могат да седнат изправени в закачена позиция.
След като детето бъде поставено правилно, долната част на гръбначния стълб ще бъде почистена с антисептик. Лекарят, който извършва процедурата, ще носи стерилни ръкавици, за да предотврати инфекцията.
Малко пробиване ще бъде направено през кожата на долната част на гърба и ще се инжектира течна анестезия за облекчаване на болката. Преди инжектирането може да се приложи и обезболяващ крем, за да се сведе до минимум дискомфорта.
> Източник:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; и Шах, С. "Лумбална пункция при новородените: Предизвикателства при вземането на решения и тълкуването." Семинари в перината . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.