Тестът за новородено скрининг, често наричан тест за PKU, е кръвен тест, който търси няколко различни разстройства при новородените бебета. Тестът на ПКК се извършва чрез убождане на петата на бебето и позволяващ на няколко капки кръв да се капе на специална карта. Тестът варира според държавата, като някои държави търсят повече разстройства, отколкото други.
Тестът за PKU трябва да се направи след като детето е на възраст от 24 до 48 часа, но през първите 7 дни от живота му.
Обикновено се прави, преди новородено да напусне болницата. Бебетата, които са родени у дома или в друга извънболнична обстановка, трябва да се свържат с акушерката или педиатър, за да намерят най-близката лаборатория, която да направи теста.
Защо новороденият екран също така се нарича тест за PKU?
През 1963 г. д-р Робърт Гътри разработи прост и евтин тест за PKU или фенилкетонурия при кърмачета. С течение на времето, същият тест се използва за търсене на много други разстройства. Въпреки че тестът за новородено скрининг сега търси над 50 различни разстройства в някои щати, той все още често се нарича тест за PKU.
Какво може да направи диагностицирането на теста на PKU?
Въпреки че тестът за PKU варира според състоянието, всички държави използват скрининга за новородено, за да проверят най-малко 21 различни нарушения, включително:
- PKU
- Вродени хипотиреоидизъм
- Галактоземията
Повечето държави използват теста за тест за ПКК, за да тестват допълнителни заболявания с някои тестове за повече от 50 различни заболявания.
Много от тези разстройства са метаболитни, което означава, че те засягат начина, по който клетките произвеждат енергия.
Защо е важно тестът на PKU?
Тестът PKU търси разстройства, които могат да причинят сериозни здравословни проблеми, ако не бъдат лекувани рано. Някои от заболяванията могат да бъдат много сериозни или дори животозастрашаващи през първата седмица от живота, ако не бъдат диагностицирани и лекувани веднага.
Другите не показват симптоми месеци или дори години и симптомите може да изглеждат като други нарушения.
Как е различен PKU теста в NICU?
Както незрялостта на преждевременно раждане, така и усложненията от лечението с NICU могат да направят резултатите от тестовете за новородено скрининг по-трудни за интерпретиране. Може да се наложи пациентите с NICU да бъдат подложени на скрининг повече от веднъж, за да се улесни разбирането на резултатите.
Преждевременно родените бебета и бебета, които се нуждаят от NICU, имат няколко въпроса, които могат да повлияят на теста за новородено:
- Късно хранене: Много NICU бебета не са хранени с млечни продукти веднага, поради риска от NEC, аспирация или други проблеми. Освен ако не се използват усъвършенствани методи за скрининг, резултатите от теста за ПКК са най-точни, след като бебето е получавало мляко за най-малко 24 до 48 часа, но в рамките на 7 дни от живота му.
- Антибиотична терапия: Антибиотиците могат да повлияят на точността на някои от тестовете, проведени върху тест за PKU.
- Общо парентерално хранене (TPN) : TPN може да повлияе на точността на някои от новородените скринингови тестове.
- Кръвопреливания: Тъй като трансфекциите на кръвта заместват част от собствената кръв на бебето с кръв от различен състав, кръвните преливания могат да повлияят на това, че тестовете на PKU са по-малко точни.
- По-високи нива на хипотиреоидизъм: Преждевременните бебета имат по-високи нива на хипотиреоидизъм, отколкото бебета. Това състояние обикновено е краткотрайно и бързо се подобрява, без да има трайни последици, но може да попречи на растежа и развитието, ако не бъде следено отблизо.
Ако бебето ви е било преждевременно или прекарано в НИК, вероятно е преживял някои от горепосочените интервенции или е имал период на хипотиреоидизъм. Служителите на NICU обикновено правят един тест за PKU преди планирана намеса, а повторното тестване ще трябва да се направи по-късно. Повторният тест също ще помогне да се определи дали хипотиреоидизмът ще трябва да се лекува.
Преждевременно бебетата обикновено получават повторните си тестове в НЦН. Ако сте имали термин бебе, който е бил в NICU за кратък период от време, помолете вашия педиатър, ако тестът за PKU трябва да се повтори и кога.
Какво ще стане, ако тестът за новородено / тест за PKU е положителен?
Ако новороденият екран на вашето бебе е положителен за PKU или друго разстройство, ще се извърши последващо тестване, за да се потвърди предполагаемата диагноза. Някои резултати от новородени скринингови тестове са неверни, така че бебето ви може всъщност да няма заподозряно заболяване. Ако се установи нарушение, лечението ще бъде обсъдено и започнато.
Източници:
Брайънт, Кристин RN BSN MSN; Рога, Kimberly RNC, NNP, PHD; Д-р Лонго, Никола; Schiefelbein, Julieanne MappSc, RNC, MA, RM, PNP, NNP. - Принцип на скрининга на новороденото. Аванси в неонаталната грижа Октомври 2004; 4, 306-317.
Март на Димите. "Новородени тестове за скрининг."
Март на Димите. "Щатите разширяват скрининга на новороденото за застрашаващи живота заболявания."