PEG тръби и G-тръби при деца, родени преждевременно
Гастростомичната тръба, наричана също G-тръба, е тръба за хранене, която преминава през коремната стена в корема. Г-тръбите се използват за дългосрочно подаване на тръби при кърмачета, деца и възрастни, които не могат да ядат или не могат да ядат достатъчно.
Има много причини, поради които преждевременно бебе може да се нуждае от G-тръба. Повечето премии имат затруднения с храненето отначало, но придобиват сила и координация, докато растат.
Докато напуснат NICU, кърмят или хранят добре бутилката . Другите премии имат сложни медицински проблеми, които затрудняват здравословното им хранене. Някои причини, поради които една Preemie може да се нуждае от G-tube, включват:
- Дългосрочна вентилация: Бебетата, които се нуждаят от продължително вентилиране, няма да могат да ядат, докато не получат трахеостомия. Дори тогава може да отнеме много време тези бебета да се научат как да се хранят добре.
- Орална амплитуда: Преждевременно бебетата в NICU получават много неприятно стимулиране на устата си. Интубацията, всмукването и лошите техники за хранене могат да причинят на бебетата да развият орална амбреация, която им пречи да ядат достатъчно, за да растат и да наддават на тегло.
- Неврологични нарушения: Церебралната парализа или други нервно-мускулни нарушения могат да причинят проблеми със смученето и преглъщането, които затрудняват бебетата и децата да ядат достатъчно храна, за да се развиват добре.
- Затруднения при натрупване на тегло: Неспособността да процъфтява, BPD и генетичните нарушения могат да направят трудно на бебетата да наддават на тегло по различни причини. Ако бебето ви не расте добре въпреки всичките ви най-добри усилия, дългосрочното хранене с тръби може да бъде решението.
Как се поставят тръбите за гастростомия?
Има два основни начина, по които G-тръбите се поставят при деца: хирургически или с ендоскоп. Хирургическата процедура може да се извърши лапароскопски или като отворена хирургична процедура. По-често е поставянето на гастростомични епруветки с ендоскоп в процедура, наречена перкутанна ендоскопска гастростомия или PEG процедура.
Тръбите за хранене, поставени по този начин, често се наричат ПЕГ тръби.
Както всички медицински процедури, съществува риск от усложнения от поставянето на G-tube и PEG тръби. Повечето усложнения се появяват през първите месеци след операцията, но те могат да се проявят докато тръбата е на мястото си. Усложненията включват:
- Изтичане около обекта
- Зачервяване и кожно дразнене
- Отстраняване на тръбата
- Инфекция
Как да се грижа за G-Tube на моето бебе?
Преди да излезете от болницата с бебето си, ще научите как да се грижите за G-tube или PEG тръба и как да давате тръби за хранене. Ще научите как да поддържате кожата чиста, как да промивате тръбите, за да предотвратите запушвания и какво да правите, ако тръбата излезе. Това е страхотно време да попитате каквито и да било въпроси относно гастростомичната епруветка и храненето на вашето бебе.
Източници:
Детско здраве от Немурс. "Гастростомична тръба (G-Tube)." http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, М., & Lightdale, J. (ноември 2013 г.). "Дългосрочни резултати на бебета и деца, подложени на перкутанна ендоскопия, поставяне на стомашно-чревния тракт." Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J., & Werlin, S. (Септ. 2011). "Безопасност на перкутанната ендоскопска гастростомия при медицински сложни кърмачета". Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 53: 293-295