Домашен сърдечно-респираторен монитор: Информация и съвети
Апнея е често срещан проблем при премиите. Когато бебето има епизод на апнея, има пауза в дишането му, която продължава поне 20 секунди. По време на паузата сърдечният ритъм на бебето може да падне (брадикардия), а нивото на кислорода също може да спадне. В новороденото интензивно отделение (NICU) , недоносените бебета се свързват с монитори с аларми, които изгасват, когато бебето има апнея или брадикардия.
Тъй като бебетата растат и узряват, апнеята се подобрява, докато накрая изчезне. Но понякога бебето е готово да се прибере вкъщи, преди апнея да изчезне напълно. Ако бебето ви е иначе здраво и готово за освобождаване от отговорност, но продължава да има случайни епизоди, той може все пак да може да напусне болницата. Трябва просто да го заведете с монитор за апнея.
Начало монитор за апнея
Мониторът за домашен апнея се нарича кардио-респираторен монитор. Апанерен монитор следи дишането и сърдечната честота на вашето бебе. Има колан, който обикаля гърдите на детето ви, за да измерва колко често диша детето и набор от електроди или проводници, които се прикрепят към гърдите на бебето, за да откриват и наблюдават сърдечния ритъм. Подобно на това, когато сте били в НИКС, ще се появи аларма, ако детето ви има дълга пауза в дишането или сърдечната честота намалява.
Плюсове и минуси на монитора за начална апнея
След като сте свикнали с всички монитори в NICU или специалната детска градина , може да сте сигурни, че имате у дома си.
Мониторът може да ви даде тласък на увереност, ако се чувствате неспокойни или притеснени от напускането на сигурността на денонощната грижа в болницата.
От друга страна, привеждането в дома на монитора може да бъде източник на стрес и постоянно напомняне, че бебето ви е родено рано. Това може да ви накара да се почувствате като че не можете да напуснете болницата и преживяванията зад себе си.
Други негативи, които идват с монитора за домашен апнея са:
- Трябва да научите как да използвате монитора и да вземете допълнителни предпазни мерки.
- Фалшивите аларми могат да бъдат страшни и досадни.
- Отивате да пускате поръчки или посещавате приятели и семейство е по-трудно. Мониторът е снабден с батерия, за да можете да напуснете къщата, но това е нещо допълнително, което трябва да носите заедно с цялото друго бебешко оборудване, от което се нуждаете.
- Може да е по-трудно да намерите някой, който има познания и увереност да се грижи за детето ви. Трябва да намерите детегледачка или член на семейството, който може да се справи с аларми и да се справи с извънредна ситуация, ако е необходимо.
- Отиването у дома с монитор може да ви накара да се чувствате като детето ви не е здравословно. Може да се страхувате да напуснете детето си и да станете прекалено предпазливи .
Отнемане на времето на монитора
Някои бебета трябва да останат на монитора колкото е възможно повече, освен по време на ваната и да водят промени. Други бебета могат да отделят време на монитора, когато са будни и някой ги наблюдава внимателно. Можете да говорите с лекаря на детето си как да използвате монитора си у дома.
Време за вана: Не е нужно да се къпете всеки ден. Но когато го направите, трябва или да извадите кабелите или да ги изключите от монитора.
Електричеството и водата не се смесват.
Време за възпроизвеждане: Ако лекарят на бебето ви каже, че е ОК, можете да извадите бебето си от монитора, когато тя е будна и е готова да играе. Не само че е добре дошла промяна да си взаимодействате с бебето си и да си играете с нея без монитора, но също така е хубаво да има почивка от пренасянето на монитора наоколо и работата с кабелите.
Промяна на водещите
Някои монитори използват електроди, които се придържат към кожата на бебето, а други монитори използват проводници без адхезиви, които се държат на гръдния колан. Лепливите електроди са склонни да останат на място по-добре, за да предотвратят фалшиви аларми, но незалепващите проводници могат да работят добре за бебе с чувствителна кожа.
Ето някои съвети за работа с водещи, които се придържат към бебето.
Кога да смените електродите: Не е нужно да променяте проводниците, ако са защитени на правилното място и кожата на бебето ви е непокътната. Ако обаче отстранявате водачите, преди да се къпете, те вече не се залепват, а кожата на бебето ви е червено и раздразнено на мястото, ще искате да поставите нов набор от потенциални клиенти.
Премахване на кабелите: Бъдете внимателни, когато е време да извадите електродите от вашето бебе. Ако те са залепени добре, не ги дръпнете. Можете леко да ги махнете, като ги накиснете с вода (когато не са прикрепени към монитора) или с безопасно медицинско лепило за лепило.
Проверка на кожата: Всеки път, когато смените проводниците, проверете кожата на вашето бебе . Ако кожата изглежда червена, неравен или пурпурен, не поставяйте друг електрод върху това точно място. Вместо това, поставете го върху здравата кожа до тази област и позволете на раздразненото място да се лекува. Просто се уверете, че новото разположение все още е достатъчно добро, за да получите четене на монитора и да предотвратите фалшиви аларми. Ако бебето ви има чувствителна кожа, която много се раздразни от водачите, говорете с педиатър.
Повторно използване на потенциалните клиенти: Ако извадите кабелите за баня, можете да ги използвате отново, ако все още са лепкави. Ако обаче загубят своята лепкавост и се разхлабят, има по-голяма вероятност да предизвикат фалшиви аларми.
Лепкави проблеми: Не трябва да използвате масла, лосиони или кремове в гърдите на бебето, освен ако лекарят не ви каже да го направите. Много по-трудно е да накарате водата да се държи добре върху хлъзгавата кожа.
Справяне с аларми
Нека си го кажем; това може да е страшно, когато тази аларма изгасне. Особено през първите няколко пъти или в средата на нощта. И ще изчезне. Просто правете всичко възможно, за да сте спокойни и да стигнете до бебето възможно най-бързо.
Фалшиви аларми: Една от недостатъците на приемането на бебето вкъщи с монитор се занимава с фалшиви аларми. Фалшиви аларми могат да се случат, когато:
- Водещите не са на правилното място.
- Един от електродите пада.
- Гръдният колан е прекалено свободен или прекалено стегнат.
- Бебето се движи.
- Бебето избухва .
- Бебето се кряка .
Ако проверите бебето си, цветът му изглежда добре и можете да видите или да почувствате, че диша, вероятно е фалшива тревога. Но не забравяйте, че дори да получавате много фалшиви аларми, винаги проверявайте бебето. Никога не знаеш кога един от тези аларми може да е реален.
Реални аларми: Някои истински аларми ще изглеждат като фалшиви аларми, защото, когато се втурнете към бебето, тя вече ще започне да диша отново сама. Само звукът на алармата е, че някои бебета трябва да завършат епизод. Но ако стигнете до бебето си и тя има епизод, опитайте се да останете спокойни и да я стимулирате да диша. Можете леко да разтривате краката или гърба й, или да я вземете и да я разтъркате. Това би било достатъчно, за да я накара да си поеме дъх. Ако тя е розова и дишаща, тогава всичко е наред. Поддържайте дневника на всички епизоди, които бебето има, за да покажете на лекаря.
Спешни случаи: Ако реагирате на аларма и откриете, че бебето ви е бледо или се превръща в синьо (особено около устата му) и не диша или не реагира, стартирайте CPR и се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи.
Подготовка за извънредни ситуации
Въпреки че се надявате, че никога няма да трябва да използвате аварийния си план, все още трябва да имате такъв. Отделете време да се подготвите за извънредна ситуация, да говорите за това и да включите всички хора, които се грижат за детето ви в плана.
- Поддържайте телефонни номера за спешни случаи на разположение. Поставете ги близо до домашния ви телефон и ги програмирате в мобилния си телефон.
- Вземете курс за CPR за кърмачета и всеки, който гледа детето ви, научава КПР. Можете да запазите ръководството за CPR на лесно достъпно място и да закачите основните инструкции в къщата, в случай че трябва да се обърнете към тях. Вероятно няма да е нужно да го използвате, но е важно да знаете как точно за всеки случай.
- Уведомете енергийната компания, телефонната компания и службите за спешна помощ във вашия район, че имате дете със здравословни проблеми. В случай, че загубите властта или има смущение в необходимата услуга, тези компании поддържат списък на клиентите, които трябва първо да си възстановят услугите.
- Когато сте у дома, дръжте монитора включен колкото е възможно повече, така че да не работи на батерия. Ако имате отделен комплект батерии, дръжте го зареден и готов за употреба, в случай че имате нужда от него веднага.
- Съхранявайте резервен гръден колан, а също и няколко допълнителни комплекта уши на ръка.
Безопасност на монитора
Домашните сърдечно-респираторни монитори са много безопасни. Но има няколко насоки, които трябва да следвате, за да предотвратите ненужни опасности.
- Внимавайте, когато работите с кабелите на монитора. Когато обличате бебето си, не поставяйте електродните проводници през горната част (врата) на дрехите на вашето дете. Проводниците около врата на детето ви могат да станат опасност от задушаване. Най-безопасният начин да облечете детето на монитора е леко да издърпате жиците надолу през дъното на неговия костюм или риза.
- Винаги изключвайте бебето от монитора преди вана или друга водна дейност, за да предотвратите токов удар.
- Не оставяйте детето си с домашни любимци или други деца. Малките деца и домашни любимци могат да намерят монитора и кабелите интересни. Не забравяйте да обърнете внимание и да пазите монитора и детето си от пътя на опасността.
- Не правете вакуум, слушайте силна музика, носете слушалки или душ, когато сте сами с бебето. Изчакайте, докато имате някой с вас, за да държите под око бебето, преди да направите нещо, което може да попречи на способността ви да чувате монитора.
- Когато пътувате с детето си в кола, пазете бебето на монитора и го поставете правилно в седалката на колата, за да може да диша свободно . Тъй като мониторът е тежък, не забравяйте да го закрепите на сигурно място. То може да бъде опасно, ако се изхвърли от несигурна позиция при внезапна спирка или автомобилна катастрофа.
Колко дълго вашето бебе ще се нуждае от домашен апнея монитор
Няма определено време, през което детето да използва домашен монитор. Колко дълго детето ви остава на монитора зависи от нуждите му. Лекарят на детето ви ще ви уведоми, когато е безопасно да отстраните монитора или да спрете да го използвате напълно. Може да се случи след няколко месеца без епизоди, когато детето ви достигне шест месеца или когато лекарят смята, че детето ви вече не се нуждае от това. Това е различно за всяко дете, защото всяко дете е уникално.
Слово от многото
След дълъг път в NICU или специалната детска градина , това е толкова вълнуващо, че най-накрая да вземете бебето вкъщи и да напуснете болницата . Ако се прибера вкъщи от NICU с монитор за апнея, може да е преобладаващо, но няма да отнеме много време, за да се докосне до него. Разбира се, това е допълнително натоварване, което трябва да се захванете и да се справите, но щом свикнете, това не е толкова лошо. Може дори да ви помогне да спите по-добре през нощта, знаейки, че не трябва да се изправите, за да проверявате непрекъснато бебето. След това, преди да го разберете, вашето бебе ще расте и ще стане зряло и лекарят ще каже, че вече нямате нужда от него.
Когато най-накрая научите, че е време да се отървете от монитора, може да сте доволни. Но това е голяма корекция. Много родители са малко нервни за това. Някои семейства продължават да използват монитора дори след като лекарят каже, че е добре да спрете. Вместо да се отказвате наведнъж, може да искате да се отвърнете от него. Можете да използвате монитора малко по-малко всеки ден, докато не започнете да се чувствате все по-комфортно да продължите без него.
> Източници:
> Bull MJ, Engle WA. Безопасно транспортиране на бебета с преждевременно раждане и ниско тегло при раждане в болница. Педиатрия. 2009 1 май; 123 (5): 1424-9.
> Комитет по плода и новороденото. Апнея, синдром на внезапна смърт при кърмачета и домашен мониторинг. Педиатрия. 2003; 111 (4): 914-17. Потвърдено май 2007 г.
> Eichenwald EC. Апнея на недоносеност. Педиатрия. 2016 Jan 1; 137 (1): е20153757.
> Jefferies AL. Отиване у дома: улесняване освобождаването на недоносеното бебе. Педиатрия и детско здраве. 2014 януари 1; 19 (1): 31-6.
> Зенк КЕ. Неонатология: управление, процедури, проблеми при повикване, болести и наркотици. Седмо издание. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, редактори. McGraw-Hill Образование Медицински; 2013.