Така че току-що сте имали бебе и сте готови да кърмите - поздравления! Може би има много безсънни нощи и дори не можете да си представите какво би било да забременяте отново. Тъй като кърмите, може да не искате да приемете хормонален контрол на раждаемостта точно сега, тъй като искате да сте сигурни, че нищо няма отрицателно въздействие върху вашето мляко или бебето.
Чували сте конфликтна информация за плодовитостта си по време на кърменето, но какви са фактите? Каква е истината?
След бременността и раждането нежелателна жена може да се върне към редовно мензис още три седмици след раждането. Но жените, които кърмят бебетата, обикновено установяват забавяне на мензисите през периода на ексклузивно кърмене. Някои жени смятат, че нямат менструален цикъл по време на връзката с кърменето, дори и да трае години. Забелязвайки тази тенденция в цялото разнообразие от култури, социално-икономически класове и среди по света, изследователите започнаха да проучват как кърменето въздейства върху плодовитостта. Това, което те откриха, е, че кърменето има тенденция да забави овулацията , явление, известно като метод за лактационна аменорея (LAM). Изследванията показват, че е повече от 98% ефективен като контрол на раждаемостта, когато са изпълнени три ключови критерия. LAM е по-ефективен от хапчетата за контрол на раждаемостта само с прогестин и различни бариери.
3 компоненти за LAM да бъдат ефективни
- Продължи ли вашият менструален цикъл? Мензите не трябва да се връщат след раждането, за да бъдат ефективни LAM. Кървенето през първите седмици след раждането и забелязването до първите 56 дни е нормално и не трябва да се счита за връщане в цикъла. Въпреки това, след първите 8 седмици, ако една жена има кървене в продължение на два или повече дни или ако има кръвотечение, тя смята, че може да бъде менструалния цикъл, тя трябва да обмисли възстановяването на менструацията.
- Вие само кърмите при поискване, ден и нощ? Тъй като хормоналните промени в женското тяло помагат да се подтиска мензиса по време на кърменето, важно е да кърмите при поискване, през нощта и деня, за да разчитате на ЛАМ като ефективен метод за контрацепция. Въпреки че е разрешен понякога вкус на храна или друга течност, той никога не трябва да замества кърменето. Като допълнение, сън през нощта може да даде на тялото на жената дълъг интервал без кърмене, което може да сигнализира на тялото, че вече не потиска овулацията.
- Бебето ви е на повече от шест месеца? LAM може да се разчита, когато вашето бебе е на по-малко от шест месеца. Въпреки това, около средата на първата година от живота, бебето обикновено започва да яде твърди храни, което може да намали честотата или продължителността на кърменето, което прави шансовете за увеличаване на овулацията.
Когато тези три компонента са налице - бебе на възраст под шест месеца, изключително кърмено при поискване и никакво връщане към мензис - LAM е над 98% ефективен като метод за контрол на раждаемостта. Тя е безопасна както за майката, така и за бебето, тъй като няма хормони, които да се използват, и това е лесно. Но ако някога жената започне да се чувства неудобно, разчитайки на този метод, трябва да се използва друга форма на контрацепция, ако двойката все още се опитва да избегне бременността.
Въпреки че LAM обикновено се свързва с това, че е ограничен до първите шест месеца от живота на бебето, изследванията показват, че ако майката продължава да няма менструация, твърдите вещества се хранят с бебе след кърмене (а не преди) - да премине повече от четири часа през деня - и шест часа през нощта - между кърменето, че много малко жени забременят.
Кърменето също така увеличава вероятността, когато една майка има менструален цикъл, първата няма да бъде предшествана от овулация. Тъй като овулацията е необходима за бременност, това кървене без овулация дава на жената "предупреждение", че нейната плодовитост се връща и че тя трябва да обмисли други контрацепции, вместо да разчита единствено на кърменето чрез LAM.
Но колкото по-дълго женския менструален цикъл се забавя през първите шест месеца след раждането, толкова по-голяма е вероятността овулацията да се появи преди първия цикъл. Ако мензисите не са се завърнали до една година, например, има много по-голяма вероятност една кърмеща жена да овулира преди първото менструално кървене, отколкото ако менструалното кървене първо настъпи на шест месеца след раждането.
Когато се използва през първите шест месеца, кърменето и методът за лактационна аменорея могат да бъдат много ефективна форма на контрол върху раждаемостта, която позволява на няколко часа след раждането да решат каква форма на контрацепция е подходяща за тях.
> Източници:
Коли, Шърли. LAM - Методът на лактационната аменорея. Световен алианс за кърмене - действие http://www.waba.org.my/resources/lam/index.htm
Kennedy, KI (2002). Ефикасност и ефективност на LAM. В MK Davis, C. Isaacs, LA Hanson & AL Wright (Eds.), Напредък в експерименталната медицина и биология; интегриране на резултатите от населението, биологични механизми и изследователски методи в изследването на млякото и лактацията при човека (2002/05/25 ed., pp. 207-216). Ню Йорк: Kluwer Academic / Plenum Publishers.
Labbok, М.Х. et al. Многоцентрово проучване на метода на лактационната аменорея (LAM): I. Ефикасност, продължителност и последици за клиничното приложение. Contraception 1997; 55 (6): 327-36.
Labbok, МЗ (2007). Кърмене, раждане и семейно планиране. В TW Hale & PF Hartmann (Eds.), Учебникът на Хейл & Хартман за човешка лактация (стр. 305-318). Amarillo, TX: Hale Publishing.
Никълс-Джонсън, Виктория. Дядото за кърмене и контрацепцията. Резюмета на кърменето ноември 2001, том 21, брой 2, стр. 11-12.