Дали това е бебе или момиче?
Когато се роди дете, очакваме да чуем "това е момче" или "това е момиче". Когато това не може да бъде направено, това създава дилема както за родителите, така и за медицинския персонал.
Развитие на плода и генитални аномалии
Поради сложността на развитието на плода, нещата могат и понякога се объркват. Има много различни видове генитални аномалии. Мъжете могат да се раждат с неподправени тестикули (тестисите все още се съдържат в таза), но с женски гениталии; състояние, известно като мъжки псевдохерхадродитизъм.
Бебетата могат да имат яйчници и тестиси, както и двусмислени гениталии и това е това, което се нарича хермафродитизъм.
Избор на пол
Децата, раждани с микропеници, доскоро бяха назначени като жени. Много малкият пенис е ампутиран и бебето се отглежда като момиче.
Може да се каже, че този вид лечение се превръща в предпочитано лечение, поради работата и ръста на лекар, наречен "Джон Пайн". Д-р Пана и колеги са работили със сексуално двусмислени деца в медицинския център "Джон Хопкинс", от средата на 50-те до наскоро. По принцип работата се възприемаше в голяма степен, а д-р Паус даде лидерство в областта на медицината, която беше и остава силно оспорвана. Този вид лечение трябва да се постави в социалния и културен контекст на времето.
Ключови моменти при вземането на решения по онова време
- Хората са психологически неутрални при раждането, така че ако се лекувате и сте социализирали като мъж, детето ще израсне като мъж.
- Психосексуалното развитие е свързано с външния вид на половите органи, така че ако погледнете надолу и ще видите пенис, ще растат като момче.
- Ако сексът може да бъде решен възможно най-скоро или най-много между 18 месеца и 2 години, ще има оптимален успех. Езикът също беше смятан за важен фактор. Така че, когато детето разбира езика, те идват да разберат какъв е техният пол.
- Родителите трябва да вярват в избрания пол, а работата на лекаря е да насърчава сигурността на пола. За да се допусне съмнение, че причинява травматични проблеми както за родителите, така и за бебето.
Нееднозначни сексуални органи
Може ли женски да стане мъж само чрез хирургическо усилване на разширения или двусмислен фалос? Отговорът е, че хирургията често може да направи външните полови органи да изглеждат мъжки или женски. Хормоните могат да се приемат през първите няколко месеца от живота и отново в пубертета, за да се подпомогне приспособяването към пола. Това може да работи, докато нещата вървят гладко,
- ако хормоните се толерират добре и вършат работата си
- ако родителите вярват в пола, даден на тяхното бебе
- възприеманият от пола индивид чувства, че те са пола, възложена им.
По това време и при липсата на възприемани алтернативи този подход обикновено се считаше за най-добрият наличен вариант.
История на лечението на интерсекс (неясни гениталии)
Лечението на интерсекс беше силно повлияно от казуса на момче, чийто пенис случайно е бил ампутиран по време на обрязване; така наречения случай "Джон / Йоан". Следващото му лечение след кастрация на двегодишна възраст включваше женски хормони в пубертета, които позволиха растежа на гърдите.
Неговата социализация като момиче се смяташе от много години за успешна и следователно ръководеше третирането на други дела. Той обаче отхвърли преориентацията на пола си и в края на тийнейджърите се върна да живее като мъж.
Има ли трети секс - интерсекс?
Напоследък дебатът за назначаването на половете се е променил, за да се погледне нещата по нов начин. Това идва в момент, когато обществото е по-склонно да признае сексуалността като по-сложна, отколкото просто да бъде мъж или жена. Най-важното е, че хората, които имат опит в интерсекс, намират глас, който става все по-влиятелен.
Някои от тях казват, че обществото не трябва да се намесва в естествено срещащи се явления и че отговорът е да признаят, че всъщност има трети пол.
Правото да решаваш собствения си секс
Един от основните въпроси сега се крие в правото на индивида да решава. Въпросът е дали трябва да се направят хирургически промени, преди хората да могат да решат сами, или пък има потенциал за психологическа вреда, така че ранната намеса е най-хуманният начин да се процедира?
> Източници:
> Milton Diamond (1997) Сексуална идентичност и сексуална ориентация при деца с травмирани или двусмислени гениталии. Списание за секс изследвания, том. 34, 1997
> Милтън Даймънд, Ph.D. и H. Keith Sigmundson, MD (1997) УПРАВЛЕНИЕ НА ИНТЕРЕСЕКСИМАЛНОСТТА: Насоки за работа с личности с двусмислени гениталии Архиви на педиатрията и юношеската медицина, том 151: Страници 1046-1050,
> Suzanne J. Kessler (1990) Медицинското конструиране на пола: Управление на случаите на интерсексуални бебета. Знаци, том. 16, No. 1, From Hard Drive to Software: Пол, Компютри и Разлика (Есен, 1990), стр. 3-26
> Резюме на консенсусната декларация относно нарушенията на интерсексуалните и тяхното управление. Кристофър П. Хюк, д-р, PhDAa, Iuuan A. Hughes, FMedSci, FRCPCHb, c, S. Faisal Ahmed, FRCPCHd, Питър А. Лий, д-р, и писателски комитет за международните участници в консенсусната конференция на Интерсекс. PEDIATRICS Vol. 118 № 2 август 2006 г., стр. 753-757 (doi: 10.1542 / peds.2006-0737)