Вашият доставчик е VBAC-приятелски?

Ако имате предишно цезарово сечение , може да се запитате дали вашият доставчик се чувства удобно с VBAC (вагинално раждане след цезарово сечение). Отделянето на време в ранна бременност, за да обсъдите раждането, може да ви помогне да поставите вас и доставчика на една и съща страница и да ви предупредим, ако трябва да промените лекарите или акушерките. Вземането на решение рано означава, че не сте заключени в решенията с настъпващата ви дата зад ъгъла.

Не забравяйте, че ACOG (Американски конгрес по акушерство и гинекология) отбелязва, че пробният труд е безопасен и разумен избор за повечето майки с предишно цезарово сечение.

Говорете с Вашия лекар за VBAC

Първо първо: попитайте практикуващия как се чувстват за VBAC. Нещата, които искате да чуете, са дискусии за рисковете, ползите и алтернативите на вагиналното раждане след цезарово сечение. Вашият лекар или акушерка също трябва да обсъдят рисковете, ползите и алтернативите на повторяемия секцио цезарово сечение. Те могат да включват личната си философия или защо се чувстват така, както правят. Признание към Ръководството на ACOG от 2010 г. за вагинално раждане след едно или повече цезаровози също би било индикатор, че вашият практикуващ използва информация, основана на доказателства. Червените флагове биха били: Вашият лекар използва по-стари практически указания, за да обсъди с вас VBAC, Вашият лекар се опитва да ви изплаши или само ви дава лични истории за VBAC.

След това попитайте Вашия лекар за техния VBAC процент. Искате да знаете колко жени през последната година са се опитали да опитат с раждане след цезарово сечение. Изследванията ни показват, че за жените, които се опитват да получат вагинално раждане след цезарово сечение, 70% ще бъдат успешни. Ако разберете, че само няколко жени в грижите на лекаря ви са се опитали, това може да се дължи на факта, че вашият практикуващ ги е разговарял с тях в края на бременността си.

От тези опити на VBAC, колко VBAC са лично посетени от Вашия лекар през последната година? Лесно е за практикуващ да говори, но числата наистина ви казват, ако лекарят ви ходи на разходка.

Научете указанията на практикуващия относно продължителността на бременността и възможностите за въвеждане, ако имате нужда от такъв. Някои лекари и акушерки позволяват само пробен труд след цезарово сечение, ако трудът започне естествено с 38 (или 39, 40 или 41 седмици.) ​​Тези правила вероятно не подкрепят вашата цел. Според ACOG, бременността, продължаваща повече от 40 седмици, не е причина за автоматично повдигане с цезарово сечение. Въпреки че избягването на елективна индукция е най-здравословен избор за Вас и вашето бебе, в случай, че възникне медицинска необходимост от индукция по време на бременността, ще искате да знаете правилата на Вашия лекар. Въпреки че бюлетинът ACOG отбелязва, че индуцирането и увеличаването остават опция за онези, които са подложени на изпитание на труда, много лекари отказват да ги включат в своите лични практически насоки.

Разберете за практиките на раждане. Ако изберете пробен труд след цезарово сечение, къде ще трябва да раждате? Дали вашият лекар посещава VBACs в редовна зала за раждане и раждане или се нуждаят от VBAC за раждане в операционната зала?

Какъв вид мониторинг изисква вашия лекар? Вашият лекар поощрява ли да се движите в работната стая? Какви техники за комфорт поддържа вашият практикуващ?

Попитайте другите майки за опита

Посъветвайте се с други майки за опита им с практикуващия. Международната цезарова мрежа за информираност (ICAN) е чудесен ресурс за очакване на майките. Участието в среща или присъединяването към онлайн общност в района ви може да ви помогне да чуете истински истории от истински майки. Всичко в кабинета е теоретично. Това, което практикуващият Ви казва, ви дава известна информация за техния практически стил.

Какви други майки преживяват може да бъде безценна информация.

Слушайте интуицията си. Вашият лекар ви е дал улики, че те няма да ви подкрепят във вашето решение за VBAC ? Чувствате ли, че смятат, че това е рисковано решение въпреки доказателствата, които поддържат избора ви? Интуицията ви е там по някаква причина. Ако за вас се появят червени флагове, интервюирайте други лекари и акушерки. Единственото нещо, което интервюирането на други доставчици на грижи може да направи, е да ви окаже подкрепа за вашето решение да напуснете или да останете при Вашия лекар.

Източник:

Вагинално раждане след предишно цезарово предаване. Практически бюлетин № 115. Американски колеж по акушерство и гинеколози. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.