Това, че детето ви може да има полово предавана болест (STD), не е първото нещо, което вашият педиатър мисли, когато детето ви, дори и да е тийнейджър, идва за посещение.
Според CDC, "въпреки разпространението на ППБ сред подрастващите, доставчиците често не успяват да се запитат за сексуалното поведение, да оценят риска от STD, да предоставят консултации за намаляване на риска и скрининг за асимптоматична инфекция по време на клинични срещи".
За съжаление, това често е грешка.
STD статистика
ППБ са често срещани сред тийнейджърите и младите хора. В действителност сексуално активните тийнейджъри и младите хора на възраст между 15 и 24 години представляват почти половината от всички нови ППБ (около 19 милиона инфекции) всяка година.
През 2006 г. за по-възрастни тийнейджъри (от 15 до 19 години) имаше:
- 293 392 случая на хламидия при момичета
- 58 820 случая на хламидия при момчета
- 66 405 случая на гонорея при момичета
- 30 119 случая на гонорея при момчета
- 233 случая на сифилис при момичета
- 332 случая на сифилис при момчета
Общо взето се оценява, че 1 на 4 тийнейджърки има полово предавано заболяване. В допълнение към хламидиите (около 4% от тийнейджърките), гонореята и сифилис, тези STD включват човешки папиломавирус (HPV - около 18% от тийнейджърките), херпес симплекс вирус и трихомониаза.
STD тестване
В допълнение към тестването на тийнейджъри със симптоми на STD, като рани, зачервяване, язви, болка с уриниране и т.н., експертите препоръчват:
- годишен скрининг на хламидии за сексуално активни жени
- Проверка за ХИВ за всички тийнейджъри (на възраст 13 години) най-малко веднъж, освен ако има много ниска честота на ХИВ при пациентите, а след това ежегодно, ако имат високорисково поведение или отново, когато педиатърът смята, че е необходимо
Така че защо не повече педиатри да тестват тийнейджъри за STD?
Най-вероятно, защото смятат, че това включва талиен изпит и използване на тампони, които много педиатри нямат много опит. Педиатрите не винаги обсъждат секса със своите тийнейджъри.
Това може да е причина, поради която тийнейджърите не повдигат факта, че могат да имат STD и трябва да бъдат тествани.
Има бърз и лесен тест за хламидии и гонорея, които могат да се извършват без тазов тест и без тампони. Това просто включва тийнейджърите уриниране в чаша и кабинета на педиатър, изпращащ пробата за урина в лаборатория, за да тества тези ППБ. Този тест за амплификация на нуклеинови киселини (NAAT) може да се направи и върху ендоцервикален тампон, ако се направи тазов тест на жени или интрауретрален тампон върху мъж.
Тестовете за сифилис обикновено са от тампон от кръв или кръвен тест. Тестовете за други ППБ, включително ХИВ и хепатит B, са от кръвни изследвания.
Говорете с вашия педиатър за тестването на STD
Дали вашият педиатър говори с вашия тийнейджър за STDs, тийнейджърска бременност , контрол на раждаемостта , въздържание или всякакви други теми, които много родители, лекари и тийнейджъри понякога срещат трудно?
Ако не сте сигурни, можете да се обадите преди следващото посещение на тийнейджъра и да разберете, особено ако знаете за заподозрян, че вашето дете е сексуално активно.
Това ще ви помогне да се уверите, че вашият педиатър знае, че ще ви покаже на вашия тийнейджър за предавани по полов път заболявания.
Предоставянето на вашия педиатър известно време само с вашия тийнейджър, за да зададете въпроси в частен случай също може да помогне да стане по-вероятно те да открият дали вашият тийнейджър е сексуално активен и се нуждае от STD тестване.
Въпреки че много педиатри продължават да виждат по-възрастни тийнейджъри, особено ако все още са в училище, някои от тях не са в готовност да мислят за бременност или полово предавани болести, или просто не са подготвени да се справят с тези проблеми. Други имат активна тинейджърска практика, провеждат тазова проверка и са готови да се справят с всички въпроси, свързани с тийнейджърите.
Ако вашият педиатър не визуализира тийнейджъри за STD и детето ви е сексуално активно, тогава може да е време да преминете към такъв, който го прави.
Виждането на педиатър, специализирано в юноши или семеен лекар, също може да бъде добра идея. Сексуално активните момичета също трябва да виждат гинеколог, като се има предвид, че Американския колеж по акушерство и гинеколози препоръчва всички момичета да посетят гинеколога, когато са на възраст между 13 и 15 години.
Източници:
CDC. Препоръки за лечението на сексуално предавани болести 2006
CDC. STD Surveillance 2006. Специални фокусни профили. Юноши и млади възрастни.
Преработени препоръки за изследване на ХИВ при възрастни, юноши и бременни жени в здравните заведения - MMWR 22 септември 2006
MMWR. Скринингови тестове за откриване на инфекции с Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae - 2002. 18 октомври 2002/51 (RR15), 1-27