Ако сте бременна, вероятно вашият акушер вероятно ви е казал, че ще ви е необходим тест за диабет по време на бременност. Не се притеснявайте - гестационната диабетна тест е важна част от рутинната пренатална грижа. Повечето жени се тестват през седмица 24 до 28 от бременността. Ако имате някакви рискови фактори за диабет, Вашият лекар може да обмисли тестването на кръвната Ви захар още при първото ви пренатално посещение.
Защо да тестваме?
Някои хормони се увеличават по време на бременност, прехвърляйки ценни хранителни вещества от майката на бебето, така че плодът се развива и расте. Други хормони блокират действието на инсулина, като гарантират, че самата майка не развива ниска кръвна захар. За да компенсира, инсулиновите нива на майката се покачват.
Ако нивата на инсулина не могат да се повишат достатъчно, повишаването нивата на кръвната захар в крайна сметка ще доведе до гестационен диабет. Нелекуваният гестационен диабет може да доведе до усложнения както за майката, така и за бебето. Тези усложнения могат да включват:
- Макрозомия (извънредно голямо бебе)
- Повишен шанс за цезарово сечение
- Високо кръвно налягане по време на бременност
- Ниска кръвна захар (хипогликемия) в бебето веднага след раждането
- раждане на мъртво дете
- За детето рискът от затлъстяване и развиването на диабет тип 2 по-късно в живота
Много бременни жени, които развиват гестационен диабет, нямат рискови фактори, но в други рискови фактори могат да бъдат:
- Като наднормено тегло или със затлъстяване
- Имате фамилна анамнеза за диабет тип 2
- Възраст 25 или повече години
- Множество бременности (близнаци, триплети или повече)
- Гестационен диабет при предишна бременност
- Като американски индианци или родом от Аляска, афро-американци, азиатци, испанци или тихоокеански островитяни
Видове тестове
Представени са два теста за диагностика на гестационен диабет. Повечето жени ще получат теста за орален глюкозен толеранс, като следват резултатите от три-часовия глюкозен тест, ако резултатите от тях са свързани.
Тест за толерантност за орална глюкоза
Защо е направено: Устният глюкозен тест за толерантност (известен също като скрининг за предизвикване на глюкоза) е рутинна процедура за всички бременни жени. Тя далеч не е окончателна, така че не се притеснявайте, ако получите обаждане, което трябва да се върнете за последващ тест.
Когато е направено: През седмица 24 до 28 от бременността или по-рано, ако имате някакви рискови фактори.
Как е направено: Няма много какво да направите, за да се подготвите за този тест. По време на теста ще пиете глюкола, захарна напитка, съдържаща 50 г глюкоза. Вашият лекар ще изтегли кръвта ви един час по-късно, за да види колко ефективно тялото ви обработва глюкозата. Някои жени могат да се чувстват галени от захарната напитка.
Какви са вашите резултати: Ако едночасовото ниво на глюкоза в плазмата е по-голямо или равно на 140 милиграма на децилитър кръв (mg / dL) - някои лекари поставят границата на 130 mg / dL-гестационен диабет и се провеждат допълнителни тестове препоръчително. Ако едночасовото ниво на глюкозата в плазмата е по-малко от 120 mg / dL, вероятно нямате гестационен диабет.
Три-часовият тест за толерантност към глюкозата
Защо е направено: За да потвърдите или изключите гестационен диабет.
Когато е направено : След като сте получили ненормално четене на едночасовия тест за орален глюкозен толеранс.
Как е направено: Трябва да постите от 10 до 14 часа преди теста. Уверете се, че сте обсъждали всички лекарства, които приемате с Вашия лекар, за да видите дали те могат да повлияят на резултатите от теста.
Този тест е подобен на едночасовия тест за орален глюкозен толеранс, освен че захарната напитка сега съдържа 100 г глюкоза, а не 50 г. Кръвта се извлича за първи път преди да изпиете глюкола. Това се нарича нивото на глюкозата на гладно. Кръвта се изтегля отново след един час, два часа и три часа.
Съвети за вземане на тестове
- Поради необходимия 10- до 14-часов пост, повечето жени насрочват теста първа сутрин.
- Някои хора може да се чувстват припаднали или леко заслепени по време на този тест. Добра идея е да имаме определен шофьор, ако е възможно, и да донесем храна за ядене, когато тестът свърши.
- Донесете списание или книга, така че ще имате какво да правите между кръвните тестове (ако имате три-часов тест за глюкозен толеранс).
Резултати от тестовете
Анормалните стойности за всеки раздел от теста са:
- Пост: 95 mg / dL или по-висока
- Един час: 180 mg / dL или по-висока
- Два часа: 155 mg / dL или по-висока
- Три часа: 140 mg / dL или по-висока
Следващи стъпки
Ако едно от показанията е ненормално, Вашият лекар може да предложи някои промени в храната и може би да повтаря теста по-късно при бременността. Два или повече необичайни показания означават, че вероятно имате гестационен диабет.
Управлението на гестационния диабет може да включва:
- Промени във вашата диета
- Редовно упражнение
- инсулин
- Глибурид (лекарство за перорално приложение)
- Начало глюкоза мониторинг през целия ден
- Допълнителни тестове, за да видите как бебето ви се развива
За щастие, повечето жени ще видят нивата на кръвната си захар да се нормализират до шест седмици след раждането. Въпреки това, като гестационен диабет може да покаже повишен риск от развитие на диабет тип 2 в бъдеще. Поддържането на здравословно телесно тегло чрез внимателна диета и редовно упражнение може да помогне за намаляване на този риск.
> Източници:
> Международен диабет център. Правила за практикуване на гестационната диабет. Минеаполис (МН): Международен диабет център; 2003 година.
> Асоциация на американските бременни. Проверка на глюкоза за предизвикване и глюкозен толеранс.
> Асоциация на американските диабетици. Гестационен диабет.
> Американски колеж по акушерство и гинекология. Диабет и бременност.
> Националната медицинска библиотека на САЩ и Националните институти по здравеопазване. Medline Plus: Тест за толерантност към глюкоза.