Има много ситуации, които могат да повлияят на пътя, който плановете ви за кърмене могат да предприемат. Способността на Вашето бебе да кърми може да бъде повлияно от неговото раждане. Ефективното кърмене, което е основен компонент на кърменето, е важен фактор за растежа и развитието на бебето. Ето някои често срещани интервенции и проблеми, които могат да повлияят на правилното поведение на гърдата.
Епидурална анестезия
Епидуарите са много гореща тема в света на раждане и кърмене. За много жени те могат да направят или да нарушат цялото преживяване при раждане. Що се отнася до анестезията по време на раждането, епидуралът се предпочита пред наркотиците, тъй като тя не навлиза в кръвообращението на бебето, което може да предизвика депресия на централната нервна система.
Много е трудно да се твърди със сигурност, че има връзка между епидуралната анестезия и отрицателното поведение на новороденото хранене. Анекдотично, повечето жени нямат проблеми с кърменето на новородените си, след като са имали епидурална форма за кратък период от време. Има няколко проучвания, които са били проведени, за да се определят ефектите и, щастливо за онези, които желаят епидурални, малцина са показали някаква връзка с отрицателното поведение на кърменето. Има изследвания, които показват промяна в поведението на новороденото, сънливост и дезорганизирано кърмене след епидурална анестезия, но журито все още не е наясно дали епидуралните са наистина виновни в тези изследвания.
Говорете с Вашия лекар преди да започнете работа, за да вземете информирано решение за това, което е най-добро за Вас.
Наркотици
Различни от епидуралната анестезия, наркотиците преминават през плацентата и навлизат в кръвообращението на плода. Това може да доведе до депресия на централната нервна система и в резултат на това бебето може да има по-трудно време да се заключи.
В тези случаи вашето бебе ще бъде наблюдавано за сънливост, отрицателно поведение на хранене и загуба на тегло.
Бебета с преждевременно раждане и ниско тегло при раждане
Когато бебето се ражда преди своето време, или ако теглото му е по-малко от 5 кг, 8 унции, здравето му се счита за високорисково и стреса, нанесен върху семейството, може да бъде огромен. Майка, която има големи планове да кърми, може да се почувства разочарована, че нейната ситуация не е идеална за тази задача. Поради това има много ниски нива на кърмене за бебета с преждевременно раждане и ниско тегло при раждане; проучванията показват, че колкото по-кратък е бременността на бебето, толкова по-кратка е продължителността на кърменето. Въпреки това, повечето майки на недоносени бебета, които решат да кърмят, го правят поради здравословното предимство на кърмата за техните бебета в риск, а не просто да желаят да кърмят.
Институт за интензивна грижа за новородени (NICU)
Независимо дали новороденото е преждевременно или е пълномощно, но трябва да бъде наблюдавано за определен здравен проблем, изпращането му до НЦНС може да окаже влияние върху кърменето. За съжаление, болничните практики са доказали, че са основната пречка за успеха на кърменето на бебета от NICU. Инициативата за благоприятни за бебета болници насърчава всяко бебе, включително и тези в NICU, да се счита за възможно кърмещи.
Ако имате бебе, което е в NICU и не сте сигурни как планирате да храните, препоръчваме да започнете да помпате, за да стимулирате доставянето на мляко в случай, че решите, че ще кърмите. Много по-лесно е да се създаде доставка скоро след раждането, защото тялото ви очаква да направи това. Опитването да стимулирате доставката на мляко по-късно може да бъде по-трудно. Винаги можете да изберете да спрете.
Тук е "4-фазовият модел" за кърмене в NICU:
- Изразяване и събиране на кърмата
- Хранене с изпотяване на експресирано мляко
- Консултации за лактация в болницата
- Болнични консултации след освобождаване от отговорност
Цезаровите доставки
За съжаление в Съединените щати, сек-секциите са свързани с намалената вероятност майката да кърми.
Както физическите, така и психологическите проблеми след цезарово сечение могат да окажат влияние върху решението за кърмене. Физически майка може да е много неудобно и да има много болка - просто мисълта за поставяне на бебето някъде близо до корема й може да я отведе в процеса. Психологически, тя може да не е очаквала, че доставката й ще отиде по този начин (особено ако има спешна секция и е идеализирала естествена доставка). Тя може да се почувства разочарована от целия процес.
Типът анестезия, която майката е получила по време на раждането, също може да повлияе върху способността за хранене. Все пак, въпреки всички тези факти, много жени се бори със статистиката, като вземат пренатален клас за кърмене или четат книги и стават добре информирани за кърменето преди раждането.
Независимо дали имате график в секция или завършвате с спешна доставка, прочетете кърменето след цезарово сечение, така че да можете да се почувствате подготвени.
Ако вашият родов опит е по-малко от оптимален, важно е да се свържете с лактационен консултант, за да получите подходящо образование и подкрепа за кърменето.
> Източници:
> Chang ZM, RN, MN, IBCLC и Heaman MI, RN, PhD. "Епидурална аналгезия по време на работа и доставка: ефекти върху започването и продължаването на ефективното кърмене". Journal of Human Lactation 21: 305-314.
> Meier PP. "Кърменето в Специализираната детска градина" Prematures and Infants with Medical Problems ". Pediatr Clin North Am. 48 (2): 425-442.