Детско храносмилане

Разлики между бебешки и възрастен стомашен тракт

Някои от многото предимства при кърменето са лекотата на хранене и свързването, което се случва. Но какво се случва след като бебето се застопори и се храни добре? Всяка част от храносмилателния тракт има специфични функции, които работят в транспорта и храносмилането на храни, важни за растежа на вашето бебе. Разграждането на майчиното мляко в вашето бебе играе важни функции, вариращи от абсорбцията на защитни антитела, които се борят с бактерии и вируси до установяване на здрави чревни бактерии.

Каква е науката зад храносмилането на кърмачетата?

Анатомия и физиология на бебешкия храносмилателен тракт

Нека започнем с изучаването на анатомията на храносмилателната храна от момента, в който храната влезе в устата, докато тя се пренесе в бебешката пелена и функциите, които се случват по пътя. Допълнителните органи са изключително важни за правилното храносмилане и ще бъдат разгледани по-долу.

• Устата. Устата на бебето ви играе ролята на приемане на храна и е мястото, където започва храносмилането на някои хранителни вещества. Някои новородени може да имат затруднения при затваряне или проблеми, свързани с състояния като разкъсване на устните или разцепване на небцето.
• Хранопровода. Този хранопровод е епруветката, която свързва устата със стомаха и има две основни задачи - да изтласка храна или течност от устата до стомаха и да спре обратния поток или рефлукс на съдържанието на стомаха.
• Стомаха. Този стомах е отговорен за съхраняването на преглъщаната храна, комбинирането и дезинтегрирането на храната и регулирането на екскрецията на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника, първата част на тънките черва. Храносмилането се извършва в три фази - главоносни (инициирани от вулгарния нерв, когато някой вижда и мирише на всяка храна), стомаха (причинен от приема на храна и контролиран от гастрин) и чревния (регулиран от хормоните, отделени в тънките черва).

• Тънко черво. Това тънко черво е тръбен орган, разделен на три части - дуоденума, йеюнума и илеума. Той има огромна задача да върши, тъй като е натоварен с храносмилането и усвояването на хранителни вещества, витамини, микроелементи, течности и електролити. По същество киселинната частично усвоена храна от стомаха се комбинира с основните секрети от панкреаса, черния дроб и чревните жлези. Храносмилателните ензими от тези секрети са отговорни за по-голямата част от храносмилателния процес в тънките черва - те разграждат протеините на майчиното мляко в аминокиселини; мастните въглехидрати на гърдата в глюкоза и други монозахариди; и мазнините от кърмата в глицерол и мастни киселини. Чревната стена трябва да е много силна, за да се справи с работата, която върши. Неговата сила идва от факта, че тя има четири различни слоя - сероза, мускулна, субмукоза и мускуса. Повърхността на червата се увеличава значително от съществуването на вили и микрони, чрез които се абсорбират крайните продукти от храносмилането.

• Дебелото черво или дебелото черво. Двоеточие се извива нагоре от края на тънкото черво, през корема и надолу до ректума. Най-вече отговаря за усвояването на вода и електролити.
• Ректума. "Сфинктера на O'Beirne" регулира потока от отпадъци от сигмоидното дебело черво в ректума, който е хват на отпадъчните продукти от храносмилането. Вътрешните и външните анални сфинктери регулират потока на фекално вещество от ректума.

Допълнителни органи на бебешкия храносмилателен тракт

В допълнение към самия храносмилателен тракт има няколко допълнителни органа, които са важни за храносмилането на храната. Те включват:

• Слюнчените жлези. Слюнчените жлези в устата произвеждат слюнни ензими. Субндиндибуларните, сублингвалните и паротидните жлези произвеждат слюнка, която съдържа амилаза, ензим, отговорен за започване на усвояването на въглехидратите.
• Черен дроб . Дробът всъщност е най-големият орган в тялото. Той отговаря за метаболизма на протеините и въглехидратите и за съхранението на гликоген и витамини. Също така спомага за образуването, съхранението и отстраняването на жлъчката и играе роля в метаболизма на мазнините. Черният дроб е мястото, където токсините се улавят и понякога се съхраняват, за да предпазят останалата част от тялото.

• Жлъчния мехур. Жлъчният мехур е малка торба, която лежи в долната част на черния дроб. Жлъчката (която се състои от соли, които са от съществено значение за храносмилането и усвояването на мазнините) от черния дроб се събират тук. "Сфинктера на Оди" регулира потока на жлъчката в дванадесетопръстника. Подобно на черния дроб, жлъчният мехур помага в състава, съхранението и отстраняването на жлъчката и играе роля при смилането на мазнините.
• Панкреас. Панкреасът създава алкални (или неутрални) секрети, които участват в компенсирането на киселинната частично усвоявана храна (наричана също химме) от стомаха. Тези секрети притежават ензими, които са от съществено значение за усвояването на мазнини, протеини и въглехидрати. Докато тези храносмилателни ензими се правят в "екзокринния" панкреас, много хора са по-запознати с хормоналния инсулин, който се прави в "ендокринните" жлези на панкреаса.

Кърмата също съдържа ензими, които помагат при храносмилането, като амилаза, липаза и протеаза. Това е важно при кърмачетата, тъй като храносмилателните ензими не присъстват на нивата, установени при възрастни, докато бебетата не достигнат шест месечна възраст.

Общо взето, частите на храносмилателната система работят заедно, за да приемат храна, да я транспортират по-нататък в системата на ГИ, механично и химично да я разграждат и да абсорбират хранителните вещества и след това да отстранят излишния материал като отпадък.

Разлики между стомашно-чревната система на бебета и възрастни

Има няколко анатомични, както и функционални разлики между храносмилателния тракт на бебета и възрастни.

• Разлики в главата и шията. При новороденото езикът е по-голям по отношение на устната кухина, а отстрани на езика има допълнителни мазнини, които помагат при смученето. В допълнение, ларинкса или гласовата кутия се намира по-високо при кърмачетата, отколкото при възрастните, а епиглотисът лежи върху мекото небце, за да осигури допълнителна защита на дихателните пътища.
• Разлики в хранопровода. При новородено бебе хранопровода е дълъг около 4 ½ инча (при дължина 9 1/2 инча при възрастни), а долният езофагеален сфинктер е с диаметър около 1/2 инч. Много често при раждането, през хранопровода се пропуска тънка смукателна тръба, за да се гарантира, че този сфинктер е отворен. Дефектите на хранопровода, които не са необичайни, включват атрезия (състояние, при което хранопроводът е напълно затворен) и фистули (състояние, при което има връзка между хранопровода и друг орган, като например трахеята).
• Стомашни разлики. Новороденият стомах може да съдържа само 1/4 и 1/2 чаша течност (в сравнение с около 14 чаши при възрастни!) Храносмилателната дейност на стомаха е еднакво както при бебета, така и при възрастни. Стомашните жлези на стомаха включват париетални клетки, които произвеждат солна киселина и вътрешен фактор. Главните клетки в тези жлези отделят пепсиноген, който се превръща в пепсин, разграждайки протеините в стомашния сок. Учудващо, чували на червата вече съществуват един час след раждането и патриетните клетки започват да работят непосредствено след раждането. Стойността на стомашното рН е по-малко от 4 за първите 7 до 10 дни от живота.
• Тънко черво. Съществуват и анатомични разлики в тънките черва. При новороденото е с дължина от 100 до 120 инча, а за възрастни - от 240 до 315 инча.
• Дебело черво. Дебелото черво на новороденото е стерилно в началото. И все пак в рамките на няколко часа са установени Е. Coli, Clostridium и Streptococcus. Събирането на бактерии в стомашно-чревния тракт е от съществено значение за храносмилането и образуването на витамин К, витамин, който е важен при кръвосъсирването. Тъй като отнема известно време, за да се получи това след раждането, на кърмачетата обикновено се дава изстрел от витамин К при раждане.
• Евакуация. Първите изпражнения са наречени мекониум. Мекониумът е гъст, лепкав и кафяв. Тя е черно или тъмнозелено на цвят и се състои от слуз, vernix (бялото сирене вещество присъства на кожата на бебето), lanugo (фини косми, присъстващи на кожата на бебето, особено в premies), хормони и въглехидрати. Необходимо е новородено бебе да премине изпражненията в рамките на 24 часа след раждането.

Здравословни чревни бактерии

През последните години научаваме повече за чревните бактерии и тяхното значение във всичко - от физическото здраве до емоционалното благополучие. Кърменето обикновено води до колонизация на дебелото черво с правилния баланс на здравите бактерии. Вместо да бъдем на работа, оставена само в ензимите в храносмилателния тракт, узнаваме, че здравите чревни бактерии са много важни за правилното храносмилане на храните и последващото усвояване на хранителните вещества, необходими за растежа и развитието. Тъй като научаваме повече за връзката на микробиозата на кърмачето с кърменето, вероятно е настоящите препоръки за кърмене да станат още по-силни.

Слово от многото на храносмилането на бебето

Храносмилателния тракт на бебето се различава от възрастните по няколко начина и е процес, включващ много различни органи и няколко стъпки. От осигуряването на храносмилателни ензими, до установяването на здрави чревни бактерии, кърмата може да доведе бебето ви до здравословен старт.

> Източници:

> Клегман, Робърт М., Бонита Стантън, Света Геми III Джоузеф У., Нина Феличе. Сор, Ричард Е. Бехман и Уолдо Е. Нелсън. Нелсън Учебник по педиатрия. 20-то издание. Филаделфия, PA: Elsevier, 2015. Печат.

> Pannarai, P., Li, F., Cerini, С. et al. Асоциация между бактериалните общности на млечната жлеза и създаването и развитието на детска храносмилателна микроби. JAMA Педиатрия . 201, 171 (7): 647-654.